Что вас беспокоит?
Аутоиммунные маркеры диабета
Здравствуйте. Сахар натощак 5.6 гликированный5. 7. с пептид 477 пмоль ( реф 260-1200). Пгтт через два часа 9.2.Сдал аутоиммунные маркеры, есть только антитела к инсулину-+100. Прошло пол года, пересдал анализа, с пептид 0.88 нг( референс 1.1-4). Глик.гемоглобин 5.3. Сахар натощак 4.7. Врач говорит, что выработка снижается инсулина, с пептид падает. Скажите пожалуйста , сколько у меня времени до диабета? Есть ли какая то возможность затормозить процесс разрушения, может есть какие то эксперименты или исследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
К сожалению, все методы отсрочки диабета еще на стадии разработки. Так как снижается уровень инсулина, идет аутоиммунный процесс, то предотвратить процесс уже не получится.
Рекомендуется следить за глюкозой крови 1-2 раза в месяц.
Здравствуйте. Я по глюкометру контролирую, пока ещё всё хорошо. Скажите, не может ли с пептид быть низким, потому что сдавал натощак, 12 часов голодания?
Да
Можно сдать через 2 часа после углеводной нагрузки
В сомнительных случаях используется такое исследование
По статистике когда начнётся диабет с инсулином? Сколько времени
Точно этого не скажешь, у всех по-разному
Если с-пептид при нагрузке повысится, то не факт, что вообще будет диабет
Наличие антител не 100% вероятность
Нагрузка это глюк. толер. тест сделать? Или можно покушать и сдать на с пептид?
Можно покушать на 2 хлебные единицы (2 куска хлеба или 4 ложки каши)
Попробую сдать с пептид через 2 часа. Подскажите, если всё таки будет диабет, я же смогу работать электриком? ( если буду контролировать болезнь)?
Да, на это ограничения нет
Спасибо, будем надеяться что всё таки болезнь будет не скоро, если вообще будет
Пожалуйста ☺️
Желаю вам, чтобы болезни не было
Спасибо большое. Здоровья вам, всего хорошего 😇
Принятый ответ
Спасибо ☺️
Здравствуйте, Андрей!
Ваши анализы говорят о вероятном латентном аутоиммунном диабете. Это медленно прогрессирующая форма диабета, при которой поджелудочная железа постепенно теряет способность вырабатывать инсулин.
В таком случае обычно рекомендуют наблюдение у эндокринолога с регулярным контролем С-пептида и гликемии.
Низкоуглеводная диета и физическая активность, будут снижать нагрузку на β-клетки.
Точных сроков до инсулинозависимости нет, но процесс идёт. Это требует наблюдения и регулярного контроля
Здравствуйте. Не может ли с пептид показать низкий уровень, потому что натощак после 12 часового голодания?
Нет, 12-часовое голодание не может быть причиной низкого С-пептида.
Это стандартное условие для анализа, и референсные значения установлены именно для показателя натощак.
Т.е диабет будет у меня 100 процентов? Или есть шанс, что не будет?
Это очень индивидуально.
Риск высокий, поэтому необходимо не нагружать дополнительно поджелудочную железу, наблюдаться и при необходимости вовремя начинать лечение
Доктор, если всё таки будет диабет, электриком я смогу работать, при условии хорошего контроля?
Конечно, при компенсации и наблюдении сможете работать кем захотите
Спасибо большое за помощь. Здоровья вам
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Андрей, понимаю Ваши переживания на этот счет.
Но единственное, что Вы можете сделать в настоящий момент - это придерживаться здорового образа жизни.
Чтобы оценить наличие аутоиммуной агрессии в отношении клеток поджелудочной железы исследование только уровня С-пептида недостаточно, рекомендуют исследовать кровь на антитела к глутаматдекарбоксилазе, инсулину, тирозинфосфатезе и островковым клеткам.
В случае выявления каких-либо из этих антител можно говорить об аутоиммуной агрессии.
В разработках сейчас находится препарат Теплизумаб, который тормозит гибель бета-клеток поджелудочной железы и тем самым смещает дебют сахарного диабета 1 типа
Я сдал все антитела, только антитела к инсулинк есть, титр больше 100, остальные норма, меньше 10.
Вы не в курсе, можно как то принять участие в исследовании этого препарата?
Здравствуйте!
Оценка С-пептида натощак нецелесообразна при наличии нормальных тощаковых сахарах. Вы сдаете С-пептид на голодный желудок и это нормально, что низкий уровень С-пептида, тк инсулин не нужен, тк незачем снижать глюкозу.
С-пептид натощак показателен только и только при повышении сахаров натощак.
Наличие одних антител не дает 100% гарантии развития нарушений углеводного обмена. Более того, позакатели Гликированного гемоглобина даже снижаются.
Я бы рекомендовалав таком случае контроль гликированного 1 раз в 6 мес .
Из всех антител только антитела к инсулину, титр больше 100, остальные меньше 10.
Доктор, есть хоть маленький шанс, что диабета не будет? Или всё таки готовиться к худшему?
Принятый ответ
В 36 лет лет риски по аутоиммунным типам диабета сд1 типа - редко максимально, LADA, MODY - чаще именно при наличие близких родственников, у которых развился диабет в возрасте 30-35 лет. В данном случае, ни поводов по обследованию (кроме глюкозы) , ни для беспокойства не вижу. Просто наблюдайте эпизодически.
У родственников ни у кого не было диабета, ни по маме, ни по папе, сердечно сосудистые болезни в основном
Доктор, я переживаю за работу, смогу ли даже при диабете работать электриком, содержать семью?
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей. По вашим данным говорить о LADA или неизбежном диабете пока нельзя. Глюкоза и HbA1c сейчас нормальные. Изолированные антитела к инсулину не означают, что диабет обязательно разовьется, особенно при отрицательных GAD, IA-2 и других антителах. Снижение С-пептида натощак также само по себе не доказывает разрушение бета-клеток, показатель зависит от уровня глюкозы и условий исследования.
Я в таких случаях обычно рекомендую контроль HbA1c и глюкозы через 6 месяцев, при сомнениях, стимулированный С-пептид одновременно с глюкозой. ПГТТ ранее соответствовал нарушенной толерантности к глюкозе. Специального лечения для сохранения бета,клеток вам сейчас не требуется. Теплизумаб при такой ситуации не показан.
В феврале ГГ был 5.75, прошло пол года 5,4 , на диете
Есть ли шанс, что вообще не будет диабета?
И смогу ли работать электриком, содержать семью, если даже будет диабет?
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20214 ответа
- 30 Октября 20218 ответов
- 2 Июля 202211 ответов
- 22 Августа 20226 ответов