Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по МРТ
3 ответаЗдравствуйте. Переодически опухает колено. Занимаюсь любительски спортом( хоккей) была операция 20 лет назад. Первая на мениск, через год связка первый крест. Что дальше делать с коленом?
Здравствуйте. Заключение МРТ показывает комплекс взаимосвязанных проблем в коленном суставе, которые объясняют периодические отеки и боль. Повреждения обоих менисков 3b стадии прямое показание к оперативному лечению. Их оторванные части могут смещаться, раздражая сустав и вызывая чувство блокировки. Кроме того описание старого трансплантата ПКС говорит о его несостоятельности. Если он несостоятелен, колено остается нестабильным, и каждое «подламывание» ускоряет износ и без того поврежденного хряща. Вопрос об операции решается не только по снимку, но и по вашим ощущениям. Если вас беспокоит нестабильность, чувство «разболтанности» или были эпизоды заклинивания сустава, то хирургическое лечение единственный верный вариант. Это не вылечит артроз, но создаст более стабильные и правильные условия для работы сустава, что значительно замедлит его дальнейшее разрушение и уменьшит отеки. Если явной нестабильности нет, можно попробовать комплексное консервативное лечение основанное на лечебной физкультуре. В периоды обострения помогут противовоспалительные препараты такие как Целебрекс, Аркоксиа коротким курсом 10-14 дней физиотерапия. Но все лечение в таком случае носит симптоматический характер. Всего вам хорошего!
Нужна ли операция при таком описании/случае.можно ли передвигаться без костылей и разрабатывать ногу
1 ответдиагноз,после удара: гемартроз коленного сустава. лечение около 20 дней. наложена лангета. передвижение на костылях. 3 пункции. Результат мрт скопировал с помощью Искуственного Интеллекта. Вопрос: можно ли начинать разрабатывать сустав и передвигаться без лангеты и,нужна ли...
Здравствуйте. Отвечаю с помощью Естественного Интеллекта. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне ушиба, не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Лонгету, считаю, пора снимать и переходить на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Можно начинать приступать на ногу 20% от обычной нагрузки и постепенно увеличивать, ориентируясь на боль. Можно начинать пассивную разработку, но без фанатизма, всё постепенно. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
КТ исследование грудной клетки на РППТИ
17 ответовДевочка 7 лет. По КТ исследованию: очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки не изменены, просветы свободны. Трахея воздушна. Структуры средостения и корней легких дифференцированы. Множественности,...
Лидия, здравствуйте ! Артериальный проток находиться между аортой и лёгочной артерией он функционирует внутриутробно и закрывается после рождения. В процессе закрытия иногда на этом участке оседают соли кальция как бфы закрепляя это закрытие. Это и выглядит как кальцинат, Но учитывая то , что туберкулёзные очаги в лёгких так же завершаются формированием кальцинатов, возникает необходимость их д,ифференцировки , т.е. исключение туберкулёзного процесса. Страшного ничего не вижу, просто своевременно, по расписанию нужно проводить пробы на туберкулёз и убедиться , что всё нормально ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в сухожилиях и суставах
11 ответовНа протяжении нескольких лет периодические боли в суставах и сухожилиях. Сейчас несколько месяцев болит локоть. То сильнее, то меньше. Связка в месте прикрепления с наружной стороны. Недавно заболела связка надколенника днём, к вечеру ногу было не согнуть, покраснение было и...
Поняла вас. Тогда дополнительно анализы не нужны, достаточно тех, что я написала выше. Можете сдать уже сейчас.
Повышенное АД
1 ответЗдравствуйте. У меня повышенное АД, принимаю конкор 5мгр..(15лет.) Последнее время плохо стал помогать, задумался добавить еще Леркамен 10мгр. Подскажите правильная связка получится или что то другое надо??? Спасибо.
Здравствуйте. Конкор он только пульс урежает ведь, давление как таковое не держит. Правильно, можно добавить Леркамен 10 мг , это препарат для снижения давления как раз
Утолщение голосовой складки
4 ответаПосле операции по удалению полипа на голосовой связке, спустя пол года утолщилась голосовая связка?это опасно? почему это произошло?как часто полипы могут рецедивировать? И как убрать это утолщение???
Здравствуйте, нужно найти первоначальную причину полипа на ИГС.утолщенность игс говорит о хроническом заболевании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медиальный Эпикондилит
4 ответаХирург поставил диагноз медиальный Эпикондилит пр. локтя.Сказала связка оторванная приростает три месяца аж. Три недели ничего не делать рукой. Прошло три недели, но рука при сгибании болит, как быть?
Как быть? Сделать УЗИ или МРТ (точнее) и уточнить диагноз. Исходя из диагноза, можно будет рекомендовать лечение.
Опухло левое колено, синовиит
5 ответовЗдравствуйте. У меня немного опухло левое колено, без боли, немного хромаю. Не проходит вообще неделю. Мазала димексид гель, диклофенак, троксевазин, безрезультатно, стоит ли их продолжать? Как лечить и когда это пройдет? Нужно обращаться очно к ортопеду? Сдала анализы общий...
Здравствуйте. На основании данных хороошая новость в том что по МРТ у неотмечается повреждений менисков, разрывов связок или серьезного артроза. Сустав структурно цел аанализы крови подтверждают отсутствие активного системного воспаления. Минимальный синовиит-это то самое незначительное увеличение жидкости,это реакция оболочки сустава на раздражение. Именно изза него колено выглядит припухшим и кажется тяжелым" -Patella alta (Высокое стояние надколенника) Это больше анатомическая особенность коленная чашечка расположена чуть выше нормы. Из за этого нагрузка на связки и хрящ распределяется не совсем оптимально.На счет дистрофической изменения собственной связки надколенника,это ключевой момент. Связка, которая крепит чашечку к голени возмоно находится в состоянии хронической перегрузки (усталости)В ней нет разрыва но есть микроизменения которые и поддерживают отек. Стоит ли продолжать мазать?Честный ответ- вряд ли в этом есть смысл.Диклофенак и Димексид эффективны при остром воспалении и боли. Почему вы хромаете и когда это пройдет?Хромаете из за тогочто жидкость создает избыточное давление внутри сустава. Мозг выключает полную опору на ногу чтобы защитить связку.Обычно такие состояния проходят за 2–3 нед. но при условии,что колену дали покой. Если продолжать привычные нагрузки отек может стать хроническим.Очный визит к ортопеду - Да, нужен он должен провести функциональныетесты проверить как двигается надколенник.При высокм стоянии надколенника важно исключить гипермобильность чашечки.В таких случаях тейпирование очень эффективно.Специалист может наклеить тейп так чтобы разгрузитьсвязку надколенника и помочь жидкости уйти.Ортез-на 7-10 дн.может помочь мягкий наколенник с кольцом для фиксации чашечки.ЛФК-нужнл закачивать квадрицепс (переднюю мышцу бедра)
Нужна ли скорейшая операция?
4 ответаОписание исследования Соотношение костей в коленном суставе правильное. Пателло-феморальный сустав, бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию. Контуры эпифизов бедренной и большеберцовой костей, надколенника не деформированы за счет остеофитов. Суставная...
Здравствуйте! Для максимально точного ответа необходимо оценить само исследование МРТ, оценить стабильность связочного аппарата (функцию поврежденных передней крестообразной и внутренней боковой связок). Самое тревожное в описании МРТ - полнослойное повреждение кожи ряда надколенника с тенденцией к транслокации - это означает, что фрагмент поврежденного хряща коленной чашечки может отслоиться и мигрировать в полость сустава, причинив там новые беды. При подобных ситуациях действительно необходима артроскопическая операция- обработка дефекта хряща. Если подтвердится нестабильность, соответственно, может понадобиться и пластика связок. Как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа, спустя 4 недели.
13 ответовЗдравствуйте! 4 недели назад получил травму: минимальный авульсивный перелом внутренней лодыжки. Связка оборвалась, утянув за собой мелкий осколок кортикального слоя кости в месте прикрепления. Перелом заднего края большеберцовой кости с умеренным смещением отломка. Оцените...
Здравствуйте! Состояние связок можем увидеть только на МРТ. По рентгену есть мелкие костные фрагменты и признаки подвывиха медиально. Если динамика за 4 недели столь положительная, то можно предположить, что подвывих из-за укладки и связки целые. Фиксацию необходимо продолжить. Показаний для Ксарелто не вижу (если только ее не назначили по сопутствующей патологии). В Вашем случае рекомендуется: 1. Ортез средней степени жесткости в течение дня 2-3 недели. На ночь снимать. 2. Частое возвышенное положение травмированной конечности. 3. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней. 4. Физиотерапия (лазер. магнит, УВЧ) №10. 5. Через 2 недели - ЛФК с инструктором 10-14 сеансов. 6. Прием Артры и Кальция Д3 продолжить.