Консультация по МРТ

Анатолий Росляков29 Декабря 2025

3.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Заключение МРТ показывает комплекс взаимосвязанных проблем в коленном суставе, которые объясняют периодические отеки и боль.

Повреждения обоих менисков 3b стадии прямое показание к оперативному лечению. Их оторванные части могут смещаться, раздражая сустав и вызывая чувство блокировки. Кроме того описание старого трансплантата ПКС говорит о его несостоятельности. Если он несостоятелен, колено остается нестабильным, и каждое «подламывание» ускоряет износ и без того поврежденного хряща.

Вопрос об операции решается не только по снимку, но и по вашим ощущениям. Если вас беспокоит нестабильность, чувство «разболтанности» или были эпизоды заклинивания сустава, то хирургическое лечение единственный верный вариант.

Это не вылечит артроз, но создаст более стабильные и правильные условия для работы сустава, что значительно замедлит его дальнейшее разрушение и уменьшит отеки.

Если явной нестабильности нет, можно попробовать комплексное консервативное лечение основанное на лечебной физкультуре. В периоды обострения помогут противовоспалительные препараты такие как Целебрекс, Аркоксиа коротким курсом 10-14 дней физиотерапия. Но все лечение в таком случае носит симптоматический характер.

Всего вам хорошего!

Константин Тищенко29 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуют сделать дополнительно рентгенографию для уточнения степени артроза.
Если артроз ближе к 3 ст, то артроскопия уже эффективна не будет и нужно готовиться к замене сустава.
Если артроз ближе ко 2 ст, проводят артроскопию.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.