Консультация по МРТ

Анатолий Росляков29 Декабря 2025

3.3

Ортопед, Травматолог

697 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Заключение МРТ показывает комплекс взаимосвязанных проблем в коленном суставе, которые объясняют периодические отеки и боль.

Повреждения обоих менисков 3b стадии прямое показание к оперативному лечению. Их оторванные части могут смещаться, раздражая сустав и вызывая чувство блокировки. Кроме того описание старого трансплантата ПКС говорит о его несостоятельности. Если он несостоятелен, колено остается нестабильным, и каждое «подламывание» ускоряет износ и без того поврежденного хряща.

Вопрос об операции решается не только по снимку, но и по вашим ощущениям. Если вас беспокоит нестабильность, чувство «разболтанности» или были эпизоды заклинивания сустава, то хирургическое лечение единственный верный вариант.

Это не вылечит артроз, но создаст более стабильные и правильные условия для работы сустава, что значительно замедлит его дальнейшее разрушение и уменьшит отеки.

Если явной нестабильности нет, можно попробовать комплексное консервативное лечение основанное на лечебной физкультуре. В периоды обострения помогут противовоспалительные препараты такие как Целебрекс, Аркоксиа коротким курсом 10-14 дней физиотерапия. Но все лечение в таком случае носит симптоматический характер.

Всего вам хорошего!

Константин Тищенко29 Декабря 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 529 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуют сделать дополнительно рентгенографию для уточнения степени артроза.
Если артроз ближе к 3 ст, то артроскопия уже эффективна не будет и нужно готовиться к замене сустава.
Если артроз ближе ко 2 ст, проводят артроскопию.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.