Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль в брюшной полости
13 ответовЗдравствуйте. По результатам проведённого на днях КТ Патология: Ассоциированная с опухолевым процессом: - в брюшной полости и тазу определяется образование, неоднородной структуры за счет жидкостных включений, с четкими ровными контурами, плотностью 35HU, слабо...
Здравствуйте По представленным данным образование в малом тазу и брюшной полости имеет характеристики опухоли больших размеров! Очажки в легких очень малы и их невозможно сейчас однозначно трактовать - в таких ситуациях рекомендуется КТ-контроль через 3 месяца Так же данные КТ указывают на кисты печени и почек Рекомендуется верифицировать образование малого таза путем трепан-биопсии. Дальнейшая тактика - по результатам
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Высокая температура
2 ответаЗдравствуйте! Ребенок (1год) лежал в стационаре с пневмонией, капали разные антибиотики и на 11-ый день лечения, после повторного рентгена нашли полости в легких. Поставили диагноз: внегоспитальная полисегментарная деструктивная пневмония с формированием абсцессов левого...
Здравствуйте Ангина (гнойники в горле) может давать высокую температуру, но у ребёнка с недавними лёгочными абсцессами нужно исключить рецидив/прогрессирование инфекции в лёгких. В данной ситуации наиболее оптимальным будет вновь обратиться в стационар для очного осмотра детского хирурга и педиатра. С высокой долей вероятности потребуется снова госпитализация. Стартовые обследования: – повторный рентген органов грудной клетки (лучше сравнить с предыдущим); – общий анализ крови, С‑реактивный белок (СРБ); – пульсоксиметрия и объективная оценка дыхания (чтобы исключить дыхательную недостаточность). - компьютерная томография грудной клетки для оценки абсцесса/деструкции (решает пульмонолог/хирург).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как предупредить цитокиновый шторм?
8 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты! Больны моя мама и отец ковидом. У мамы болезнь длится четвёртый день. Два-три дня уже без температуры. Первые два дня температура максимум 38, сама от жаропонижающего опускалась. Сатурация 96-98, не опускается. На третий день была...
Здравствуйте, я лично о такой специальной сыворотке слышу впервые, судя по описанию состояние у вашей мамы положительное и нет данных за цитокиновый шторм , конечно, у онкобольных заболевание протекает тяжелее,но не у всех
Кашель с мокротой долгое время
4 ответаЗдравствуйте. На протяжении 5ти месяцев мучает утрений кашель. Сдала мокроту на анализы. Результат :Streptococcus spp. (кач.) ДНК обнаруж. Цитологическое исследование В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Обнаружена...
Здравствуйте, это нормальный состав микробиоты, в таком титре не лечим. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин, и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Ночные пробуждения
10 ответовУважаемый доктор! Обращаюсь к Вам с проблемой нарушения сна, которая длится более 10 лет. Основные симптомы: - Частые ночные пробуждения с чувством дискомфорта в положении лежа и потребностью встать. - После пробуждения возникает психомоторное возбуждение:хожу по квартире,...
Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее характерны для хронической инсомнии. Основным методом инструментальной диагностики для подтверждения данного заболевания является Полисомнография. Обращались ранее к неврологу? Проходили обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в животе
12 ответовДоброе время суток! Сколько себя помню, столько испытываю дискомфорт в животе. Как правило это вздутие, и сопутствующая боль, как будто туда гвоздь засунули. Иногда бывает полегче, но так, чтобы совсем не было дискомфорта хотя бы сутки, такое бывает только если я одна и могу...
Нет, не может заменить
Пиелонефрит
20 ответовДобрый день! С 4.03 по 5.03 появился цистит (бегала в туалет) - днем 05.03 выпила монурал. Чуть меньше стала бегать, но не помогло. 06.03 на ночь выпила второй раз, поняла, что появилась тянущая боль в пояснице. 07 попала к врачу, но к сожалению только к терапевту. Она...
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить УЗИ ? Анализы сдавали ?
Добрый день! Мужчине 37 лет, травм не было, на основании рентгена был поставлен диагноз в 18 лет - асептический некроз правого тазобедренного сустава. Периодически (раз в 5-6 месяцев) возникают боли и нога "выходит" из сустава, что влечет за собой ограничение подвижности,...
возможно ли в этом случае консервативное лечение? Возможно, до тех пор, пока можете ходить. Вылечить то, что уже умерло (некроз) консервативно нельзя. Но процесс можно остановить или резко затормозить. сопутствующие ли это заболевания или просто человеку "очень повезло"? Это основной вопрос. Главный. И на него нужно отвечать долго, подробно с запросом от Вас дополнительных данных и выходом на эффективное лечение. Обращайтесь в личку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Эпизод 2022 года и повторение через год: Было назначено системное лечение антибиотиками и наружная терапия: гель «Клиндовит» (утром) и гель «Метрогил» (вечером). Лечение оказалось эффективным в обоих случаях. Клинически проявления выглядели как обильные крупные прыщи, угри...
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, более подробно, зуд, жжение, покраснение беспокоит? Обострения не связываете с приём гормонов? Узел необходимо осмотреть у хирурга, чтобы узнать нужно проводить дренаж, если хирург отправит к дерматологу, то необходимо местно в узел ввести антибиотик несколько раз. Наружно ихтиоловую мазь и крем фуцидин смешать 1 к 1 и под ватный диск на 5дней, далее крем фуцидин 3 р в день на 10дней далее Зеркалин интенсив 2 р в день до полного разрешения. Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на 14дней. По терапии ранее, Доксициклин антибиотик необходим был, Азелик, если на узел, то нет. Ретиноиды для лечения эффективно, но при данном узеле очень опасно, чтобы не было больше воспаления, сейчас необходимо консультация хирурга для осмотра.