инсулин повышен 28, глюкоза 3, подтвержден СПКЯ, ферритин 20, вит д 45 в норме, ожирение при росте 168 вес 92 кг, постоянное чувство голода, какое лечение? сиафар 1000 принимаю

Здравствуйте, при СПКЯ прием Бигуанидов ( Сиофор или Глюкофаж или Метформин), оправдан, Так как при этом состоянии присутствует инсулинорезистентность, а препараты улучшают чувствительность клетки к своему собственному инсулину.
Витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, у вас в достаточном количестве, принимать поддерживающую дозировку витамина Д 2000 ме длительно .
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, а у вас ниже, то это латентный или скрытый железодефицит . Начните принимать Тардиферон по одной таблетке ,один раз в день в течение двух месяцев ,с дальнейшим контролем ферритина крови.
Питание при инсулинорезистентности должно быть три-четыре основных приёма пищи без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина ,а это гормон ,который способен запасаться и запасать.
Если постоянно присутствует чувство голода, то нужно препараты ,снижающие аппетит- это Редуксин препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения, тем самым снижает аппетит.
Энлигрия или Саксенда инъекционные препараты периферического действия, снижают всасывание пищи в кишечнике ,тем самым также снижают чувство голода.
Сдайте кровь на половые гормоны тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, т.к. при СПКЯ присутствовать может гиперандрогиния