Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоформленный стул в рамках срк
6 ответовДобрый день! Хотела уточнить по поводу диагноза СРК. Последние два года сталкивалась с СРК. Обследовала всячески кишечник и желудок (всегда все анализы вкл кальпротектин были в норме), прикладываю самые свежие от 7 ноября. Последние полгода меня не беспокоил кишечник точнее...
Здравствуйте! Если вам выставляют диагноз СРК, то СИБР уже по идее исключен. И тогда противоречиво зачем вам назначался альфанормикс. Грамотная татика - это пройти тест на СИБР, если он отрицательный и ранее вы обследовали свой ЖКТ ( и патологии найдено не было) - то СРК лечится психотерапий и антидепрессантами, от этого никуда не деться.
Антидепрессант при срк
9 ответовЗдравствуйте, уже долгое время пытаюсь взять СРК под контроль, помимо срк ещё диагностирована депрессия и ОКР, часто испытываю апатию и тревогу. СРК с кашицеобразным стулом и слизью. Лежала в больнице, подобрали схему - миртазапин 30 мг, эглонил 3р×50 мг, заласта 2,5 мг на...
Здравсвтуйте! Схема терапии конечно у Вас неплохая. Но метаболически не самые лучшие препараты, что касается эглонила и заласты, эти препараты относятся к нейролептикам и метаболически влияют на повышения пролактина в крови, плюс отечность, поэтому думаю, что оба препарата в данной ситуации стоит заменить, сонливость вероятно и от заласты и миртазапина быть может. Эглонил хорош при СРк, но в любом случае при плохой переносимости оставлять не самая лучшая идея. Основное действительно это антидепрессант и Миртазапин судя по всему подходит не на 100% и да, в данной ситуации желательна коррекция лечения. Венлафаксин может оказаться эффективным это да, но надо смотреть в динамике оценивая на фоне переносимость и эффективность, что касается нейролептиков, то их отменять и уже далее смотреть по ситуации. При СРК основным препаратом скорее будет антидепрессант, так как это относится к тревожному расстройству по больше части.
Добрый день! Прошу знающих специалистов пояснить обычному пациенту назначают ли кветиапин при повышенной тревожности? Беспокоит в основном СРК, основной провокатор-это тревога по поводу того же СРК. Страх, что захочется в туалет в неудобном месте в неудобное время, избегание...
Здравствуйте! Кветиапин назначают для усиления антидепрессанта, при бессоннице, при перепадах настроения в рамках биполярного расстройства, при шизофрении, много показаний. Но вы правы, при СРК надо наращивать дозировку амитриптилина, потому что согласно клиническим рекомендациям препаратам выбора при СРК являются антидепрессанты группы ТЦА (амитриптилин, кломипрамин) из нейролептиков это сульпирид. По поводу побочных эффектов со стороны квктиапина - это кардиометаболические побочные эффекты, то есть на фоне приема возможно увеличение массы тела, также он повышает пролактин. Сульпирид тоже повышает пролактин, поэтому можно принимать максимум 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение ад, резкое повышение ад
9 ответовРезко повышение ад до 110/170 при эмоциональных разговорах напряжение голове а после как закончу разговоры ад снижается 80/120 без всяких таблеток само по себе это нормально?? 36 лет 191 рост 104 вес занимаюсь фитнесом хронические болезни нету
Здравствуйте, такая реакция может быть реакцией на стресс, эмоции. Основной критерий это повышение давление в момент эмоционального эпизода и быстрое самостоятельное снижение. При артериальной гипертензии обычно давление стойко повышено и не снижается самостоятельно до таких низких цифр. Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит https://psytests.org/depr/hads.html https://psytests.org/depr/bdi-run.html При выявление изменений по тестам рекомендуется консультация психотерапевта или невролога Можно изучить методы релаксации по Джекобсону, изучить дыхательные техники для расслабления. Также может быть полезна медитация, йога. При выраженных изменениях может назначаться терапия для лечения тревоги
Срк и его лечение
3 ответаздравствуйте! подтвердился диагноз - срк с преобладанием запоров. было назначено лечение - иберогаст+симбиозис альфа+мукофальк (при запоре), начала принимать, стало уже гораздо лучше, хочу подключить спорт. также назначен антидепрессант сертралин. я пока его не приобрела....
Здравствуйте! Безусловно, коррекция СРК всегда должна осуществляться с помощью коррекции психо эмоционального фона, то есть при помощи анксиолитической (противотревожной) терапии и антидепрессантов. Органы ЖКТ, при СРК, страдают вторично, именно поэтому терапия препаратами гастро группы не даёт каких то стойких эффектов, зачастую работает временно или не работает вовсе. Отсутсвие до эффекта связано с тем, что по факту органы ЖКТ, при СРК здоровы, страдает только их моторная функция, на фоне неправильной, некорректной работы вегетативной нервной системы. В идеале к медикаментозной терапии психо эмоционального компонента, рекомендуют добавлять и курсы КПТ (когнитивно поведенческая терапия), во время которых прорабатывается сам триггер, то есть та причина, которая вызвала проблему. КПТ обычно проводит клинический психолог. На практике такая совместная работа, очень положительно сказывается не только на психо эмоциональном статусе, но и на работе всех отделов органов ЖКТ. Будьте здоровы!
СРК под вопросом
9 ответовЗдравствуйте. Гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз СРК, дал направление на анализы, все сдала, к доктору только через 10 дней. Подскажите все ли нормально в анализах?
Здравствуйте! Анализы хорошие, но подтвердить или наоброт опровергнуть диагноз СРК, по ним, вообще невозможно. СРК это диагноз исключение, который возможен только после проведения, как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики заболеваний кишечника,в том числе после проведения колоноскопии, при отсутствии каких либо органических причин. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АД
8 ответовДобрый день! Иногда, не часто бывает, что повышается АД до 140/80, снижаю андипалом, моё давление при котором я идеально себя чувствую 100/60 -110/70. Вопрос: каким препаратом можно одноразово понизить АД?
Моксонидин более плавного действия, каптоприл снижает быстрее. Резкого и чрезмерного снижения не будет при приеме адекватной дозы. Учитывая, что АД у Вас повышается до 140/80, то нужно принимать небольшие дозы - моксонидин 0,2 мг и каптоприл 12,5 мг.
Повышенное АД
13 ответовДобрый день. У подростка скачет АД, выяснилось перед соревнованиями. Госпитализировали, обследование прошли, назначили лечение. Рекомендации соблюдаем, но АД повышается. Физические нагрузки сейчас минимальны. Но даже при этом повышается. Вес ребёнка 86, рост 164.
Евгения , я поняла. Основная причина повышения давления в данном случае- спазм сосудов на фоне стресса , а также дисметаболические изменения на фоне ожирения ! Необходимо контролировать питание - ограничить употребление соли , исключить мучное , жирное , меньше сливочного масла. Показана динамическая физическая нагрузка: умеренный бег, плавание. Гипотензивные препараты в таком возрасте , в том числе и эналаприл - противопоказаны ! Да и нет смысла их принимать , так как нет гипертонической болезни , это симптоматическая гипертония - она вполне обратима. Курсом МагнлисВ6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц в минимальной дозе ( разрешённой в этом возрасте ) , он нормализует тонус сосудов и предотвращает спазм , на этом фоне ад и пульс стабилизируются. И Персен 1 табл 2 раза в день 1 месяц, это растительный успокоительный препарат. Как скорая помощь при повышении давления 140/80 и выше - капотен 25 мг 1/2 таблетки
Повышенное АД
3 ответаПланирую беременность, какие и в какой дозировке начать использовать при повышенном ад препараты? Сейчас при повышенном ад принимаю: эналаприл 5 мг и индапамид 2,5мг. Давление повышается до 140/100 не ежедневно, но переодически.
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. При планировании беременности схему лечения нужно пересмотреть до зачатия, так как эналаприл строго противопоказан при беременности, индапамид обычно заменяют на другой препарат. Желательно очно согласовать переход с кардиологом. Если беременность возможна, сделайте тест, при положительном результате эналаприл необходимо отменить и оперативно подобрать замену. В таких случаях применяют метилдопу, нифедипин пролонгированного действия, иногда лабеталол. Например, обычная начальная доза метилдопы 250 мг 2 раза в сутки, но это ориентир для обсуждения с врачом, необходимость лечения и дозировка зависят от среднего давления, сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Эти препараты принимают регулярно, а не только при повышении АД. Сейчас желательно вести дневник давления, измерять давление утром и вечером 7 дней, или хотя бы утром. При эпизодических повышениях желательно суточное мониторирование АД. Перед подбором лечения назначают креатинин, калий, натрий, анализ мочи и ЭКГ. Буду рада отзыву на ответ после закрытия вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК как с ним справится
4 ответаДобрый день, поставили диагноз срк, диарея, вздутие, боли, тревога ужасная. Боюсь из дома выходить. Все анализы и обследования в норме, кроме колоноскопии=срк, врачи толком ничего не говорят, как лечить его?
Ксения, здравствуйте. По всем описанным Вами симптомам у Вас присутствуют признаки синдрома избыточного бактериального роста. Необходимо выполнить Водородный дыхательный тест для уточнения наличия данного синдрома. Если он подтвердится, необходимо пройти курс лечения: 1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. 2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. 3. Затем подключить к лечению пробиотик Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней. На данный момент пока не выполнили обследование начните прием Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней + Эсмумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Соблюдать диету low-fodmap.