Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты цитологии, рак или нет?
5 ответовЗдравствуйте. Бабушке 79 лет. Около месяца мучают сильные боли в брюшной области, отдающие к женским органам. До этого последние лет 10 такие боли случались, но очень редко, проходили сами или после обезболивающих. Последнее время боли нет сил терпеть и ничего не помогает,...
В таких ситуациях нужно выполнить МРТ малого таза с контрастом При гиперплазии эндометрия выполняется раздельное выскабливание и получается после материал, который идет на гистологическое исследование По прикрепленному результату - цитологическое исследование Оно может ошибаться
Добрый день! Моя мама - женщина, 67 лет. Не смогла внезапно утром встать с кровати : дикие боли в пояснице. В ноги-руки не отдает. На обезболивающих неделю. Сначала в больнице кололи трамадол, чтобы снять острую боль, капельницы дексаметазона и деклофинака. По результатам пэт...
Здравствуйте. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. Обычно дают такие рекомендации: Преимущественно постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть не рекомендуется 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 4 мес после перелома. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Тянущая боль в левой ноге с середины января. Особенно в ягодичной и икроножной мышце(кроме боли ближе к щиколотке и ступне ощущаются мурашки). Усиливается, когда садишься, после того, как встаёшь, поднимаешься по лестнице, наклоняешься. Отпускает только когда долго...
Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
4 ответаДобрый день. Беспокоят боли в пояснице. После ночи. При ходьбе отдают в живот. К обеду расхаживаюсь, становится легче. Делала рентген пояснично-крестцового отдела (прилагаю). Там целый букет. Назначили нимесил 10 дней 1 пакетик на ночь и стезиум 14 дней 1 таблетка на ночь....
Здравствуйте. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование по возвращении из отпуска. Сейчас будут даны первичные рекомендации, которые нуждаются в коррекции после МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Хорошего отдыха.
Стянутость и сжатое глаз
19 ответовЗдравствуйте. Второй месяц меня беспокоит сильная стянутость и сжатость глаз и бровей. Иногда может глаз пульсировать, ощущение песка в глазах. Глаза стянуты по всей длине до волосяной части головы. Не могу долго удерживать зрительный фокус, за несколько секунд наступает...
Здравствуйте! Симптоматика может быть связана с вегетативной дисфункцией нервной системы, это функциональное заболевание, органической патологии при данных симптомах нет. В таких случаях эффективны антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам,сертралин или флувоксамин), рецепт очно может выписать невролог или психотерапевт.
Добрый день! Спина болит около 20 лет, шея чуть меньше, паникером была всегда. В последний год все обострилось. Месяц назад сократили с работы (стресс). Но появилась возможность заняться позвоночником. Невролог назначил налгезин, стезиум, триттико (от плохого сна и...
Здравствуйте! Правильно я поняла, в основном Вас беспокоят боли в шейном отделе позвоночника с отдачей в руку и чувство онемения в руке, плохой сон и тревога? Если поколоть зубочисткой левую и правую руку одинаково чувствуете с 2-х сторон? По шкале от 1 до 10 баллов - сколько баллов дадите своей боли? Усиливается при повороте головы? На представленной МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также описана протрузия диска без компрессии корешка - клинически не значима; описанная гемангиома мелких размеров является доброкачественным образованием и в настоящий момент не опасна. В подобных случаях обычно рекомендуется: МРТ шейного отдела позвоночника в динамике 1 раз в год; в случае её роста больше 2- х см -очная консультация нейрохирурга с диском, так как есть риск перелома тела позвонка, на котором она локализуется. При необходимости врач сделает инъекцию в тело позвонка специальный специальным " цементирующим" раствором и позвонок укрепится; проведение массажа в подобных случаях обычно не рекомендуется. При направлении на УЗДС брахиоцефальных артерий обычно исключают диссекцию, стеноз артерий, атеросклеротические бляшки и аневризму, на представленной УЗДС брахиоцефальных артерий данные изменения не описаны. Всё остальные изменения вариабельны и клинически не значимы. По поводу тревожности - пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврология и учащенное мочеспускание
42 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста.. может ли неврологическая проблема вызывать частое мочеспускание? 3 недели назад начали мучать симптомы похожие на цистит, делала все, и узи и КТ почек и посевы и мочу сдавала.. ничего не выявлено, был немного повышен белок.. симптомы то...
Здравствуйте. Если на фоне НПВС боли стихли , не исключено , что причина тому - проблемы с позвоночником . МРТ пояснично - крестцового отдела выполнить нужно обязательно . С результатами к врачу - неврологу . Стоит сдать также общий анализ мочи
Болит голова каждый день 2 года
5 ответовЗдравствуйте! У мужа на протяжении 2 лет каждый день болит голова с правой стороны за ухом (сейчас иногда начала болеть и слева),мужу 43 года. Сделали МРТ головы, КТ головы , УЗИ сосудов шеи, МРТ всего позвоночника. Есть киста справа в верхнечелюстной пазухе 1.7-1 см....
Не могли.
Тревожность, депрессия
5 ответовДобрый день,помогите разобраться,что за хворь на меня напала.похоже что ли на панические атаки или клаустрофобию.Описываю свое состояние,оно возникает в таких ситуациях:в кинотеатре или театре,когда становится очень темно,неважно какого размера помещение,в машине, когда муж...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это депрессивный эпизод тяжёлой степени(мысли о суициде - это всегда тяжёлое течение). В таких случаях обязательно рекомендуется консультация психотерапевта или психиатра. Невролог вести пациента в таких ситуациях не имеет права. В остальном есть симптомы и панической атаки и клаустрофобии. Они чаще всего связаны с повышенной тревожностью. Амитриптилин их не лечит, а при депрессии не является препаратом выбора и используется крайне редко, если ничего не помогает. Препаратами первой линии терапии в таких случаях являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни. Но обязательна консультация психотерапевта или психиатра, не невролога. Невролог может лечь только лёгкую депрессию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, с весны периодические онемения в руках/ногах/пальцах, больше правая нога, есть зона жжения на спине в области лопаток. Летом все пропало, в октябре опять вернулось. Год много обрабатывала фото, допускаю не правильную позу. Переделывала МРТ для исключения...
Здравствуйте! По УЗИ у Вас обнаружен эпикондилит (воспаление), это может сопровождаться бол и чувством онемения в пальцах рук. Причинами развития такого воспаления могут быть: - тяжелая физическая нагрузка; - поднятие тяжестей; - монотонная, повторяющаяся работа. В таких случаях рекомендуют: - физиотерапевтические методы лечения; - НПВС (Нимесулид 100 мг х 2 р/д - 2 дня , затем по 100 мг х 1 р/д - 5 дней после еды; Или ацеклофенак 100 мг х 2р/д -7 дней, после еды). - Гели/ мази с НПВС (в состав которых входит Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен местно х 2 раза в день на чистую кожу - 7дней). - Ингибиторы протоновой помпы на фоне приема НПВС ( При наличии гастрита омепразол 20 мг х 2р/д, при отступит гастрита омепразаол 20 мг -1 р\д). - Очная консультация травматолога. Чувство онемения в стопах и кистях могут быть при наличии патологии в позвоночнике, таких как остеохондроз и грыжи. В таких случаях рекомендуют выполнение МРТ грудного и поясничных отделов позвоночника. С целью исключения ревматоидного артрита: - ОАК; - С-реактивный белок; - Ревматоидный фактор; - АЦЦП. После приема препарата нейробиона лучше сдавать через 10 дней, так как витамин В1 дольше выводится из организма (в среднем 4-10 дней). Если вы не планируете определять концентрацию витамина в1, а только Вит в12, то анализ можно сдавать через 1-2 дня после приема нейробиона.