Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узкий ТАЗ!!!
8 ответовБеременность 38 недель 5 дней; сегодня позвонил мой гинеколог, сказала срочно ложиться на операцию кесарево, потому что у меня очень узкий таз: 22-25-29-16,5 ?8х8,5 и.с-13,5 (я в этом совсем ничего не понимаю) истерика , паника и слёзы меня переполняют! Почему я об этом...
Вообще конечно рутинно - сейчас нет необходимости мерять таз - таз оценивается клинически - во время родов Но если к моменту родов значительно сужен таз и малыш ожидается крупным - то конечно не рискуют и выбирают кесарево сечение - чтобы предотвратить травматизм (разрывы, травматизм малыша) дистоцию плечиков (когда не проходит плечевой пояс через родовые пути. Средние размеры - 25-29-31-20, и как видите - все размеры уменьшены - что характерно для общеравномерносуженного таза, если все замеры сделаны правильно - а малыш - по УЗИ средних размеров - то есть в родах может возникнуть клинически узкий таз - и кесарево сечение придется делать - но уже в других условиях. Поэтому желательно перемерять таз и размеры малыша - и если все так же - склоняться в пользу кесарева сечения
Узкий таз
5 ответовЗдравствуйте, я планирую беременность и немного переживаю по поводу своего таза и не знаю как и где можно получить консультацию по тому чтобы узнать его форму и возможность естественных родов. У меня рост 153 и вес 40, запястье 14 см(где-то читала что тоже играет роль),...
Здравствуйте. Необходимо дифференцировать понятия клинически узкого таза от анатомически узкого. Анатомически узкий таз можно предположить у вас уже сейчас. Но это совершенно не значит, что будет препятствия для естественных родов, потому что клинически (соответствие размеров таза размеру плода) таз может быть нормальных размеров. В любом случае, вопрос о способе родоразрешения будет решаться на поздних сроках беременности
Болят колени
14 ответовОчень сильно болят колени, при ходьбе, при длительном нахождении их в согнутом состоянии.На правом колене шишка. Прошли мрт подскажите опасно ли это и как лечить дальше...
С учетом ограниченного времени рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Сначала в один сустав, а через неделю в другой. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Перед отъездом желательно сделать в оба сустава (можно сразу) Флексотрон Соло. Этот препарат смажет сустав, поможет переносить нагрузки. Все таблетки и мази дать с собой, чтобы использовал при обострении. Обязательно купить в ортопедическом салоне 2 мягких ортеза (бандажа) на суставы. Они существенно облегчат симптомы и помогут переносить физ нагрузки. Сейчас заморачиваться с физиотерапией смысла не нахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухают колени
12 ответовПодскажите пожалуйста к какому врачу обратиться: Две межпозвоночные грыжи, сколеоз позвоночника. Опухают колени, больно ходить. Обращались к ортапеду, но решить проблему до текущего момента не получилось.
Здравствуйте, Ольга, постарайтесь, пожалуйста, описать боль в коленях: в покое или при нагрузке? Припухание с двух сторон? Беспокоят только колени или другие суставы? Какой у Вас вес, образ жизни? Выполняли какие-либо анализы?
Заболели колени
4 ответаВ последние несколько дней начали болеть колени (оба) от некоторых движений. В спортзал сейчас не хожу. К какому врачу обратиться? Какие нужны исследования? Чем лечиться?………555555555555555555555555555555555555
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. С МРТ и анализами обратиться к ортопеду. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Горят колени
11 ответовЗдравствуйте. Женщина 60 лет. Очень сильно горят колени, красноватые немного, как будто немного отекшие, подскажите что это может быть? Из последних анализов мочевая кислота повышена 480.
Посмотрел. Диагноз бурсита подтверждён. Так же на МРТ есть критичное повреждение мениска 3 ст. Рекомендуется продолжать указанное выше лечение и подумать о решении проблемы мениска методом артроскопии. Из-за мениска может прогрессировать артроз и придётся менять сустав в диапазоне 10-15 лет. Если эффекта от лечения не будет или будут частые рецидивы, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узкий ли таз
7 ответовЗдравствуйте! Срок 26-27 недель, беременность протекает отлично. В Перинатальном центре до сих пор никто не говорил о том, естественные ли роды или плановое кесарево Я сама по себе маленькая, рост 158 вес при постановке на учет 45,3 В обменной карте нашла пункт пельвиометрия...
Измерения можно делать на любом сроке, даже перед родами. С такими данными Вам перемерят таз в роддоме при поступлении, в приемном покое, но это когда Вы приедете на роды. Лучше всё таки узнать заранее какой у Вас таз.
Болят колени
5 ответовЗдравствуйте! У сына подростка ( 16 лет ) болят колени ,сегодня сделали рентген. Подскажите что по снимку с коленями ? И что с этим делать . К врачу еще не попали .
Здравствуйте. По приложенному фото бумажки (для диагностики не пригодна) костно-травматических изменений не определяется. Если какие-то изменения есть, то на фото бумажки их не видно. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день 2 недели. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болят колени
3 ответаЗдравствуйте. У меня болят колени я съездила и сделала МРТ колен там мне дали вот эти результаты подскажи пожалуйста что это значит может что вы мне подскажите
Здравствуйте. В суставах имеется критическое повреждение менисков 3а слева, 3б справа. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Нужно делать по очереди артроскопию суставов. Сначала правого, потом левого. Сразу нельзя. Нужна вторая нога, чтобы хорошо расходиться на костылях после операции. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
2 ответаУ матери болят колени, с трудом ходит но ходит, имеется заболевание сахарный диабет, колит инсулин, много препаратов противопоказаных при сахарном диабете поэтому задаюсь вопросом здесь, что посоветуете?
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить наколенники. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.