Что вас беспокоит?
Болят колени
Очень сильно болят колени, при ходьбе, при длительном нахождении их в согнутом состоянии.На правом колене шишка. Прошли мрт подскажите опасно ли это и как лечить дальше...
Здравствуйте.
Для адекватных рекомендаций нужно видеть Протокол МРТ полностью, с описательной частью.
Добавьте фото.
Константин Эдуардович, здравствуйте прикрепила
Принятый ответ
С учетом ограниченного времени рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Сначала в один сустав, а через неделю в другой. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Перед отъездом желательно сделать в оба сустава (можно сразу) Флексотрон Соло.
Этот препарат смажет сустав, поможет переносить нагрузки.
Все таблетки и мази дать с собой, чтобы использовал при обострении.
Обязательно купить в ортопедическом салоне 2 мягких ортеза (бандажа) на суставы.
Они существенно облегчат симптомы и помогут переносить физ нагрузки.
Сейчас заморачиваться с физиотерапией смысла не нахожу.
Константин Эдуардович, спасибо большое
Добрый день!
Желательно приложить описание полностью, а не только заключение.
Если оценивать только заключительные части, которые приложены, то опасного ничего нет, оперативное лечение не требуется, необходим курс консервативной терапии.Также необходимо оценить насколько выражено скопление избытка жидкости, по заключению скопление незначительное и пункция не требуется, но необходимо сустав осматривать еще очно , руками, чтобы сказать более точно.
Примерная схема следующая:
-ограничения физ нагрузки на суставы, избегать состояний , вызывающих боли (не бегать , не прыгать , не приседать, не приседать с утяжелителями , если вдруг посещаете тренажерный зал), дать покой коленям на период лечения.
-ношение фиксатора коленного сустава на период лечения , при нагрузках
-Аркоксиа 90 мг по 1т*1р в день 10 дней
-местно нпвс средства (Индовазин гель , Диклофенак гель, Найз втирать на выбор 2-3р в день)
-пройти курс физиотерапии при отсутствии противопоказаний к ней(ультрафонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапия)
-если боли выражены , то можно терапию начать с блокады .
Будьте здоровы!
Надежда Александровна, здравствуйте, прикрепила
Рекомендауии прежние , кроме правого коленного сустава .В правом коленном суставе обнаружена энхондрома(доброкачественное образование из хрящевой ткани внутри кости), но тем не менее физиотерапию на этот сустав отменяем.
Она сейчас маленькая, поэтому необходим контроль мрт через 3-6мес , если она будет расти , то тогда может потребоваться биопсия и решение вопроса об операции лечение при необходимости
Надежда Александровна, у нас ситуация не простая. Мы не сможем через 3-6месяцев это сделать муж с сво приехал, у нас есть всего две недели пока в отпуске ?
Поняла Вас(видно , что были травмы коленей ,на это указывает и отеки костного мозга кости и воспалительные выпоты...)
Если тогда отталкиваться от вашего положения, то сейчас за эти 2 недели пройдите консервативную противовоспалительную терапию.
Вам нужно обратиться к своему травматологу, пусть подберут Вам лечение на основании осмотра и МРТ.
Примерную схему указывала выше.
Только там , где обнаружена энзондрома(справа) физиотерапию на ту область не применять
Энхондрома необходимо проконтролировать, поэтому КТ(мрт) нужно сделать в динамике, при необходимости и биопсию
Надежда Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья Вам крепкого!
Надежда Александровна,
Здравствуйте. Операция не показана. Лечение только консервативное . Есть такая неприятная штука - называется полипрагмазия. Это когда врачи назначают очень много лекарств , которые често дублируют эффекты друг друга. Мое мнение , что Вам достаточно будет блокады с дипроспаном в коленный сустав и периодически ( раз в 2-3 дня ) клеить пластырь на коленный сустав с вольтареном.
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры
? Препараты кальция Кальцемин по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней и Остеогенон по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? SIS-терапия на суставы курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач. Эта манипуляция выполняется однократно
? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20223 ответа
- 16 Декабря 202213 ответов