Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовДобрый день! В течении двух месяцев испытываю боль в плече. Был на приёме у травматолога,поставили диагноз: тендинопатия сухожилия длиной головки бицепца,сухожилия надостной мышцы.Повреждение суставной губы -под вопросом. Лечение не назначили🤷🏻♀️Подскажите,пожалуйста,что...
Здравствуйте.Обычно,ситуации, когда при наличии боли (2 мес. это уже хронический процесс) не назначают лечение, требует активных действий с вашей стороны. Тендинопатия и подозрение на повреждение суставной губы ( повреждение Банкарта?) это состояния, которые без лечения могут привести к стойкому ограничению движений.Диагноз повреждение суставной губы (SLAP-повреждение) практически невозможно поставить только при осмотре.Чтобы подтвердить его и оценить состояние сухожилий, нужно сделать МРТ плечевого сустава.Обычный рентген или УЗИ могут непоказать повреждения губы.Без этого картинка" будет неполной, и лечение может оказаться неэффективным.В таких случаях рекомендуется- Исключить провоцирующие движения. Избегать поднятия тяжестей, заведения руки за спину, резких махов и долгого нахождения руки в поднятом состоянии.Прикладывайте лед (через ткань) к плечу на 15–20 мин.3–4 раза в день, особенно после физической нагрузки. При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день.Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Лечение тендинопатии (надостной мышцы и бицепса)Электрофорез с Гидрокортизоном.N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ ЛФК- Это самое важное. Упражнения должны быть направлены на укрепление вращательной манжеты плеча и растяжку. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Боль в плече
3 ответаЗдравствуйте. Я Мужчина,мне 32 года.183 рост,75 вес. Уже довольно продолжительное время мучает боль в плече.Если более точно,то между шеей и плечом.Как будто километров 5 на одном плече протащил автомат с вещь-мешком и сержантским планшетом.Боль ноющая.Случается...
Здравствуйте. Сделайте Рентген плечевого сустава, шейного отдела позвоночника. Обратитесь к неврологу, ревматологу очно.
Боль в левом плече.
5 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боли в левом плече, боль ноющая при нагрузке увеличивается, ранее плечо не беспокоило, не ударялся, не падал, прикрепляю заключение МТР.
Здравствуйте, по МРТ определен импинджмент синдром плечевого сустава, при этом болевой синдром стойкий. Головка плечевой кости при каждом поднятии руки соударяется об акромион, зажимая при этом находящиеся между ними сухожилия. По лечению как правило рекомендуется: -Блокада подакромиального пространства с дипроспаном на новокаине. -фиксация плечевого сустава ортезом -введение в сустав флексотрон соло, через неделю хронотрон -фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия № 8. -уколы хондропротекторов - иньектран или мукосат по 2мл ч/д 20-25 уколов -диклофенак гель или кетопрофен гель на область плечевого сустава 2 раза в день 2 недели 7- УВТ №6.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
2 ответаПрошу дать консультацию по снимку мрт и возможному лечению. У супруга боль в правом плече при подъеме руки вверх, беспокоит последние 6-8 месяцев. При физических нагрузках усиливается. Из лекарств пользовались гель найз, таблетки мелоксикам. Рост 178см, вес 80кг
Здравствуйте, МРТ описано критическое сужение подакромиального пространства 0,4 см (в норме должно быть не менее 6 мм) поэтому речь идет о субакромиальном импиджмент синдроме, что по тактике лечения требует проведения курса консервативного лечения, с дальнейшей оценкой динамики течения заболевания. Также описан артроз плечевого сустава II ст., артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения 3ст„ тендиноза сухожилий надостной, подлопаточной и подостной мышц, Синовит, субкоракоидальный бурсит. Таким образом, Вопрос о хирургическом лечении импинджмент-синдрома считаю целесообразным отложить на 6-12 месяцев для оценки эффективности консервативного лечения.
Тянущая боль
3 ответаБоль справа, тянущая, особенно когда физ нагрузка есть и перед позывом в туалет (по большому). Была у терапевта, хирурга, гинеколога. Воспаление аппендицита исключили. По гинекологии все хорошо, назначили колоноскопию.
Здравствуйте! Действительно в проекции правой подвздошной области располагается аппенликулярный отросток, но помимо этого, данная проекция, является восходящим отделом толстого кишечника, там располагается слепая кишка. А боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. В современной гастроэнтерологии существует определённая маршрутизация диагностического поиска, где на первом месте идёт лабораторный блок исследований, по результатам которого решается вопрос о необходимости проведения ФКС (колоноскопии). Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Сильная боль в плече
5 ответовЗдравствуйте, мне 26, рука правая была слегка потянута, в пятницу резко посадила ребёнка на горку и рука дико заболела в плече, поехала в травмпункт, там Сделали рентген сказали, что перелома вывиха нет. Выписали Омез, кетарол, аэртал, плечевой бандаж. Боль очень сильная...
Здравствуйте. С ваших слов назначения травматолога правильные ,но объем их предполагает правильное определение диагноза травмы. МРТ ваше не дошло по назначению, постарайтесь прикрепить еще раз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее и плече
15 ответовБоль в шее и плече. Есть мрт обследование,нудна консультация невролога
Здравствуйте! В протоколе мрт описана минимальная протрузия диска C6/C7 размером до 0,2 см, выпрямление шейного лордоза (естественного изгиба шеи), а также признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений (спондилоартроз, склероз фасеточных суставов, снижение сигналов от дисков). Спинной мозг и корешки нервов не сдавлены. Описанные изменения являются естественными возрастными особенностями позвоночника. Причиной боли вероятнее всего является миофасциальный синдром (мышечный спазм), либо это проблемы непосредственно с самим плечом (например, тендинит мышц вращательной манжеты или импиджмент-синдром). В таких случаях рекомендуется очный осмотр с оценкой неврологического статуса. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Строгий постельный режим и ношение фиксирующих воротников (без назначения врача) не рекомендуются. Важно сохранять легкую повседневную активность и избегать только тех положений, которые резко усиливают боль.
Боль в плече
10 ответовЗдравствуйте, мужчина 48 лет ,все время за рулём.неделю беспокоят ноющие боли в левом плече. Ноет, тянет руку, при движении,и в определенном положении становится полегче.Принимал мотрин 500,плюс 250. На боль никак не реагирует. Плечо болит и ночью и в течении дня.
Можно попробовать пока проколоть дексаметазон 2 мл (1 мл 4 мг) утром внутримышечно -4 дня, затем 1 мл утром 2 дня.
Боль в плече
4 ответаДобрый день, у мужа уму 40 лет 3 года назад была сильная ноющая боль в плече. Болело от шеи и отдавало в руку. Потом прошло. Сейчас снова болит особенно когда сидит. Посмотрите пожалуйста заключение МРТ от 2021 года. Подскажите пожалуйста что делать? Спасибо.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет, но его давно пора обновить. Рекомендации даются на основании МРТ 21 года. Они могут быть не актуальны. Требуется вылечить воспаление в суставе, запустить регенерацию и дать ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Гормоны применять не рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль в ноге
1 ответЗдравствуйте,несколько недель побаливала поясница, а вчера при посадке в автомобиль, думаю защемил седалищный нерв, тянущая боль в правой ноге нервный тик и онемение стопы.
Здравствуйте. Похоже на неспецифический мышечный болевой синдром. На этапе купирования боли используются нпвп- Амбеним в инъекция по 2 мл внутримышечно курсом на 3 дня.