Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение кома в горле, боль в животе
7 ответовДобрый день! В мае 2024 года появилось ощущение кома в горле, в июле перенесла скорее всего ротавирус - была температура 39, рвота. После этого через две недели сильно заболел живот, на скорой забрали в больницу , поставили Дискинезия кишечника и отпустили домой. На следующий...
Здравствуйте! Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача». Вам выявили ГЭРБ — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком. Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту, ощущения кома в горле. ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение. Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни: 1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу; 2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна; 3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь); 4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед); 5. Отказ от курения, если курите. По результатам обследования у вас не выявлена хеликобактерная инфекция. Но вам выполнялся экспресс-тест на Helicobacter, такие тесты могут давать ложные результаты. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.). Точно исключать хеликобактерную инфекцию следует, потому что это наиболее распространенный этиотропный фактор развития гастрита, воспалительных изменений в верхних отделах ЖКТ. По клиническому анализу крови всё хорошо. По УЗИ брюшной полости без диагностически значимых изменений. Копрограмма — устаревший метод, по нему невозможно поставить никакой диагноз, программа показывает то, что вы ели накануне. Исходя из указанных вами жалоб необходимо исключение синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. В вашем случае требуется дополнительное обследование: 1. Кал на скрытую кровь методом ИХА; 2. Фекальный кальпротектин (в кале). Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника; 3. Если фекальный кальпротектин выше нормы — пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР; 4. С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или кал на антиген хеликобактер. Важно сдавать после 2-х недельной отмены ИПП. Что касается назначений доктора — по проведённому обследованию нет застоя в желчном пузыре, поэтому нет показаний к применению урсодезоксихолевой кислоты, омез (омепразол) устаревший препарат и у большинства людей он уже не работает, лучше заменить его на более современный препарат, например — Разо. Показания к приему Денола также на данный момент нет. В подобных клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прохождение курса терапии: 1) Разо 20 мг утром 4 недели; 2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели; 3) Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней. После проведения дообследования рекомендовано проконсультироваться повторно для уточнения тактики.
Побочные эффекты антибиотика Амоксиклав.
16 ответовДобрый день! Мне 40 лет, 7ноября заболела короновирусом, болею по сей день, начиная примерно 4-5 ноября температура стала 37, но ещё никаких симптомов я не чувствовала, не очень хорошо стало 7-го числа вечером, температура поднялась до 38, дальше несколько дней держалась...
Здравствуйте. Антибиотик при вирусной пневмонии не показан, пить прекращайте. По поводу измерения кислорода - 30 , с таким показателем вы бы уже были в реанимации в лучшем случае. Ставьте пульсоксиметр красным датчиком на подушку безымянного пальца и ждите секунд 20, будет более точное измерение, должно быть 95 и более.
Добрый день. Перед новым годом почувствовал себя плохо - тошнота, головокружение, потемнение в глазах, учащенный пульс и повышенное давление. Начал бегать по врачам. Сделал узи сосудов шеи и головы - все в норме, сдал клинику крови - все в норме, сделал ЭКГ -все в норме,...
Добрый день. Ничего не принимали накануне ухудшения? Не было значимой физической нагрузки, заболеваний и так далее? Возможно, что у вас синдром Жильбера, на него можно сдать кровь на генетический анализ. Сколько уже принимаете УХДК? Диету соблюдаете строго?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите!! Подскажите!!
4 ответаДобрый день. Помогите советом или подскажите что-то. У меня большая проблема. Началось с того, что я заболел вроде как обычной болезнью орз или орви в начале мая этого года. Насморк, температура, кашель. И вот значит насморк я вылечил. Болезненное состояние осталось до сих...
Здравствуйте. Сдайте кровь на ВЭБ, ЦМВ, иммунограмму. Возможно хроническая вирусная инфекция.
Не проходящий эрозивный гастрит
5 ответовЗдравствуйте, очень надеюсь на помощь.. Ситуация длиться уже третий год.. У меня болит желудок, плюс жжет( печёт) постоянно в желудке, и изжога... Всё началось через полгода как родила ребёнка, было эко... Видимо я что тот нарушила препаратами, гармонами.. 1.5 года включая...
Здравствуйте! Если эрозии регулярно выявляются при проведении процедур ФГДС многократно в течение нескольких лет - рекомендуется выполнить гастропанель, обратить внимание на уровень гастрина. При повышенном гастрине могут часто формироваться эрозии и язвенные дефекты. Гастрин может быть повышен при синдроме Золингена -Эллисона, его необходимо исключать. По поводу изжоги, если она не купираются курсами препаратов, то скорее всего такая изжога является следствием гиперсенситивного пищевода или носит функциональный характер. Как у Вас обстоят дела с тревогой? Есть ли стрессы?
Желчный пузырь
5 ответовЗдравствуйте. В 27 лет обращался к врачу, делал фгдс, узи и прочее. Диагноз был такой - дисфункция желчного пузыря с холестатическим сладж синдромом. Полипы желчного пузыря. Хронический поверхностный гастродуоденит, НР-неассоциированный, умеренное обострение. Вторичный...
Добрый день. Описанные вами жалобы более типичны для функционального заболевания кишечника . При этом полипы желчного пузыря требуют УЗИ контроля 1 р/год, перед очным приемом у врача в таком случае рекомендуют пройти узи органов брюшной полости , если полипы вызовут вопросы, то рекомендуется для уточнения пройти МРТ брюшной полости с контрастным усилением. Также перед приемом рекомендуется сдать анализы крови - АЛТ, АСТ, общий билирубин + фракции, ГГТ, ЩФ, СРБ, панкреатическую амилазу. И так как превалирующей жалобой является вздутие и боли , то еще пройти водородно-метановый тест на СИБР и кал на кальпротектин Для купирования симптомов на время обследования , до приема врача, в таких случаях рекомендуют прием дюспаталина ( мебеверина ) 200 мг 2 р/день , между едой и эспумизан экспресс 1 саше 2 р/день , после еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивная гастропатия
6 ответовДобрый день!хотела бы получить второе мнение. Дочка 3г 5мес . Мучаемся долгое время(~1,5г) с затяжным насморком при каждом ОРВИ. Даже лучше сказать ,не с насморком, а постанальным затеком. Насморк при орви проходит +-10 дней, и остается густая слизь на глотке и кашель от...
Валерия, здравствуйте! Реактивная гастропатия это значит,что изменения на слизистой возникли в ответ на какое-то воздействие, например, приём лекарственных препаратов или заброс желчи. Постназальный затек с реактивной гастропатией не связан. Если отрыжка до 24-30 раз в сутки, то это вариант нормы, так как ребёнок может заглатывать воздух при приёме пищи. Если бы это был патологический заброс, то на ФГДС бы было видно. Самая частая причина постназального затека это ОРВИ, также из возможных причин это аллергический ринит, сухой воздух, анатомическая особенность строения носа, раздражители окружающей среды (например,табачный дым).
Почему большой живот?
1 ответЗдравствуйте! У меня уже как год выпирающий живот. Скорее всего жир. Если накланяюсь он обвисает. Раньше допустим с 2014 года я ел не особо много жирной пищи, высококалорийной, простых углеводов. У меня комплекция как у 16 летнего подростка, я худой. Временами по неделям или...
Игорь, добрый день! Пройдите биоимпедансометрию с целью определения количества висцерального жира, если показатель выше 100 см3, это заначительно повышает сердечно-сосудистые риски, риск диабета и онкологии. Можете посмотреть также примерно по объему талии. В норме окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см. Рекомендуется коррекция веса за счет нормализации питания и регулярной физической активности.
Здравствуйте, 23.10 сделал операцию - пластику ПКС, частичная резекция медиального мениска, а также зашивали латеральный мениск на правом колене. На следующий день после операции меня выписали, нога была отёкшая, сделали перевязку и отпустили домой, дали рекомендации по...
Здравствуйте. Ваши ощущения в целом соответствуют послеоперационному периоду. Отвечу на ваши вопросы: 1. Боль при вставании — это нормально. Связана с изменением давления и притоком крови к оперированной зоне. Если боль стихает через пару минут и не усиливается — беспокоиться не о чем. 2. Усиление отека после перелета — ожидаемо. Длительная неподвижность затрудняет венозный отток. Для снижения отека: Чаще придавайте ноге возвышенное положение (выше уровня сердца). Продолжайте холод и компрессионный трикотаж. Аккуратно двигайте стопой (насос) при сидении. 3. Компрессионный трикотаж рекомендуется снимать на ночь и на время гигиенических процедур, если нет иных указаний врача. 4. Ортез в первые недели носят постоянно, включая сон, для защиты трансплантата и швов мениска. Снимать можно на короткое время для перевязки и обработки кожи. 5. Царапину/ранку необходимо обрабатывать антисептиком (например, хлоргексидином) и закрывать стерильной повязкой. Если признаки воспаления (покраснение, гной, усиление боли) — срочно к врачу. https://disk.yandex.ru/i/5-NVi3LBsh8Tag тут можно скачать программу реабилитации после пластики ПКС. Скорейшего вам восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с жкт начались аж в 2016 году, тогда я много переедал и стрессовал, по итогу после всех фгдс с биопсиями, узи, и прочими анализами, мы имеем, что у меня есть перегиб желчного пузыря, и хронический гастрит.Симптомы таковы: боль при нажатии в верхней части...
Рустам, в таком случае рекомендую Вам пройти дообследование: - Сдать кал на панкреатическую эластазу; - Выполнить КТ органов брюшной полости с в/в контрастированием (при отсутствии противопоказаний) - Выполнить рентгенконтрастное обследование пищевода и желудка (также при отсутствии противопоказаний).