СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желчный пузырь

Здравствуйте. В 27 лет обращался к врачу, делал фгдс, узи и прочее. Диагноз был такой - дисфункция желчного пузыря с холестатическим сладж синдромом. Полипы желчного пузыря. Хронический поверхностный гастродуоденит, НР-неассоциированный, умеренное обострение. Вторичный панкреатит без нарушения экзокринной и инкреторной функций, обострение. Синдром избыточного бактериального роста кишечной микрофлоры. Выписывали диету и урсофальк, дюспаталин, омезе/ультоп. На тот момент я уже страдал от желчи несколько лет, но тянул и не ходил к врачам, т.к. боли и вздутия то есть, то их нет. Моим тренировкам это не мешало особо, я привык жить с некоторыми болями от того, что вздувается живот иногда и болит желудок (по ощущениям). Начав прием этих таблеток у меня все прошло через день после приема и дальше полгода я прыгал от счастья, ничего не болел целых полгода. Затем чуть по чуть начало все возвращаться и в итоге мне 34 года сейчас, я опять с этми же болями уже несколько лет, все так же тренируюсь и ничего не беспокоит во время тренировок и все так же то болит, то не болит, то вздуывается живот, то не вздувается. Может неделю ничего не беспокоить, а может беспокоить через день. Но уже устал от этого, хочу наконец заняться этим делом и до конца вылечиться, если возможно, конечно. Тяну с врачами столько лет т.к. ФГДС нет желания снова делать, слишком уж не понравилось. Собстветнно, вопросы мои простые: 1) с чего начать, чтобы к врачу пойти не с пустыми руками, а сразу с какими-то результатами, чтобы не тратить время на первичный прием, а сразу показать что-то ему и начать лечение 2) изжоги почти никогда не бывает. Может раз в полгода-год. Питаюсь отлично, мало жареного и жирного, в основном ем что-то вроде риса, гречки, макарон, мясо, курица. Соответственно, почему же эта желчь не дает мне покоя, может кто-то объяснить с чего это вдруг у меня столько лет, при том, что я класса с 11 слежу за своим питанием и тренируюсь? 3) может быть есть какие-то советы, что можно сделать уже сейчас с этим? Рост 179, вес последние 16 лет 76-83 кг, зависит от того набираю я на тренировках специально сейчас или нет.

-
34 года
15 Апреля ·Просмотров: 42·Влад, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Описанные вами жалобы более типичны для функционального заболевания кишечника . При этом полипы желчного пузыря требуют УЗИ контроля 1 р/год, перед очным приемом у врача в таком случае рекомендуют пройти узи органов брюшной полости , если полипы вызовут вопросы, то рекомендуется для уточнения пройти МРТ брюшной полости с контрастным усилением. Также перед приемом рекомендуется сдать анализы крови - АЛТ, АСТ, общий билирубин + фракции, ГГТ, ЩФ, СРБ, панкреатическую амилазу.
И так как превалирующей жалобой является вздутие и боли , то еще пройти водородно-метановый тест на СИБР и кал на кальпротектин
Для купирования симптомов на время обследования , до приема врача, в таких случаях рекомендуют прием дюспаталина ( мебеверина ) 200 мг 2 р/день , между едой и эспумизан экспресс 1 саше 2 р/день , после еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Анализы сдаю периодически, чтобы все держать в норме.
Последний раз год назад сдал чекап мужской, анализов на несколько страниц. Все в норме.
АЛТ - 27.2 ед/л
АСТ - 24.3 ед/л
Билирубин общий - 15.4 мкмоль/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) - 16.0 МЕ/л
Щелочная фосфатаза - 81 МЕ/л
С-реактивный белок ультрачувствительный - 1.233 мг/л

Принятый ответ

Здравствуйте! Вполне возможно, что желчь даже ни при чем. Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. УЗИ органов брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Спасибо, Дарья.

Здоровья Вам! Если остались вопросы-с радостью отвечу!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.