Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор результатов анализов
1 ответБеспокоят результаты. АЛТ 170, АсТ 106, билирубин в норме. Тромбоциты159, лейкоциты 41. УЗИ только через неделю. Терапевт высказал предположение, что описторхоз. Хотелось бы услышать еще мнения врачей. Рост 158, вес 110, 47 лет.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Повышение трансаминаз может быть связано с метаболическими (обменными) процессам в печени на фоне повышенного веса тела. С целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить : клинический и биохимический (ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин и липидограмма, о. белок, СРБ) анализы крови, анализ крови на антитела к гепатитам В и С, анализ крови на антитела к лямблиям, 4 гельминтам, УЗИ брюшной полости.
Coxa valga, дисплазия
3 ответаДобрый день! Ребенок, 2,5 года, травм при рождении не было, родилась доношенная. Поставлен диагноз Coxa Valga. Врач рекомендует массаж, профилактическую ортопедическую обувь. Хотелось бы услышать мнения на этот счет еще нескольких специалистов, благодарю!
Да, хороший снимок. Придраться не к чему.
Помогите расшифровать анализ крови
13 ответовПожалуйста помогите расшифровать анализ крови развернутый, все ли показатели в норме? Ребенку 6 лет, на затылке появилась шишка небольшая, поставили диагноз лимфоаденопатия. К врачу попадем в конце недели, хотелось бы услышать еще мнения.
Главный ориентир это отсутствие болезненности при пальпации, лимфоузел должен быть не спаян с окружающими тканями, мягкоэластичный. Если так и есть, то ничего критичного нет, лимфоузел увеличивается в ответ на вирусные инфекции, ребенок мог переболеть бессимптомно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие анализы сдавать
12 ответовЗдравствуйте. Детский врач алерголог-иммунолог-инфекционист назначила большой список для ребёнка 5 лет. Дорого выходит. Всё ли целесообразно сдавать? Например и на антитела и на пцр на герпес вирусы ещё и с разных мест. Может одного чего-то достаточно. Что точно нужно, что...
Юлия здравствуйте, с учетом жалоб, которые указаны в приложенных файлах, назначения в принципе обоснованны, однако можно ограничиться ифа крови на вирусы герпеса с определением индекса авидности, без пцр .
Кандида в кишечнике
29 ответовДобрый день! У моего ребёнка 8 лет уже достаточное количество времени не проходит розовое пятно в перианальной области. Мазали курсом Фенистил, далее Кандидом и после Пимафукорт. Сейчас периодически обрабатываю цинковой пастой. Сдали анализы (ОАК, ОАМ, б/х, копрограмму и кал...
Добрый день! Общий IgE отражает аллергофон. Он повышен значительно. Теперь этот повышенный о.IgE нужно разложить на отдельные к разным аллергенам. Для этого нужно сдать аллергопанель. По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях: 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia) По лечению: обрабатывать кожу р-ром Хлоргексидин/Мирамистин 2 раза в день и наносить тонким слоем Фуцидин крем утром, вечером Клотримазол крем. Фуцидин обладает противомикробным действием, разрешен детям, не содержит гормоны. Также необходимо сдать анализ кала на глисты и простейшие с обогащением (например, Протоскрин) По результатам анализов необходимо будет скорректировать лечение. Если остались вопросы, пожалуйста, задавайте! с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Гонартроз 1 ,2 степени
23 ответаУ мужа болит колено лет 5 уже ,на мрт выявили гонартроз 1- 2 степени ,так же начало болеть плечо. Ему всего 34 года. Какое лечение нужно ? Записаны к терапевту ,ещё запишусь к травмтологу -ортопеду ,но хотелось бы услышать разные мнения врачей. От чего возникло и как...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы. Гонартроз 1-2 ст. и разрыв мениска вероятно из-за перенесенной травмы колена, чрезмерные физ.нагрузки, избыточный вес. Разрыв мениска возникает при резких движениях или скручивания колена. Кистозная перестройка в плече могут появляться даже при незначительной травме в прошлом или перегрузки. Лечение коленного сустава (гонартроз + разрыв мениска): Медикаментозная терапия: НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб с гастропротектором Омепрозол) для снятия боли и воспаления. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) курсами 3-6 месяцев для защиты хряща. Внутрисуставные инъекции: Гиалуроновая кислота («жидкий протез») для улучшения подвижности. PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами) для стимуляции регенерации. Физиотерапия: Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ), электрофорез. Исключить бег, прыжки, приседания. Ношение ортеза или бандажа для стабилизации колена. ЛФК: Упражнения для укрепления мышц бедра (плавание, велотренажер). Хирургическое лечение (если консервативное неэффективно): Артроскопия колена для удаления поврежденных частей мениска. Гонартроз 1-2 ст. при адекватном лечении может долго не прогрессировать. Разрыв мениска без операции может приводить к блокадам сустава и ускорению артроза — нужен контроль ортопеда. Лечение плечевого сустава (кистозная перестройка): Избегать подъема тяжестей, резких движений. НПВС коротким курсом при обострении боли. Ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез. ЛФК: Упражнения на укрепление вращательной манжеты плеча (с резиновыми лентами, легкие гантели). При стойкой боли — блокады с глюкокортикоидами (дипроспан). Если через 3-6 месяцев консервативного лечения нет улучшений, обсудите с врачом вариант артроскопии колена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите пожалуйста
5 ответовЗдравствуйте, у меня спкя , нарушен цикл С какого дня цикла нужно принимать Утрожестан ? Врач написала с 17 по 26 Хотелось бы услышать еще мнения Его пить на постоянной основе теперь ? Сегодня 17 день цикла как раз , выпить ли его на ночь ? Ещё желудок немного...
Здравствуйте. Да, вполне подходящая схема с 17 по 26 день. Утрожестан можно применять вагинально, чтобы снизить лекарственную нагрузку при заболеваниях желудка.
Перелом голеностопа
6 ответовМуж 33 года,подвернул ногу,обратились в травмапункт.Врач в травме по снимку сказал что для сращивания достаточно гипса на 2-3 недели.Другой врач говорит что на 4-6 недель,хотелось бы услышать еще мнения.
Здравствуйте. В 4 недели сделать контрольную рентгеногр. голеностопного сустава в 2-х проекциях (без гипсовой повязки) .Если костная мозоль будет выражена , то можно будет ограничиться фиксацией гипсовой повязкой в 4 недели. При слабо выраженной костной мозоли - фиксация конечности продлевается до 6 недель. В дальнейшем после удаления гипсовой повязки, начинают поэтапно увеличивать нагрузку конечности каждую неделю по 25% процентов веса тела и к 6 неделям ходить без костылей. Также необходимо восстанавливать движения в суставе и получать физиолечение на область сустава. Удачи ВАМ.
Назначение капельниц
6 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, получили назначение от эндокринолога. Все что выделено жёлтым рекомендовали капать в одну процедуру. Точно ли это все можно сочетать в одну процедуру или лучше разделить? Хотелось бы услышать разные мнения
Здравствуйте. По рекомендациям нет лекарств, которые относятся к лечению эндокринного заболевания. есть только недостаточность витамина Д, для ее лечения Вам назначен витамин. Диагноза гипоксическое снижение стероидогенеза не существует. Ведение внутривенно аскорбиновой кислоты сомнительно. Мексидол внутривенно вводят при заболеваниях нервной системы, но по препарату нет хорошей доказательной базы. Гептрал назначают при выраженном нарушении функции печени. его по инструкции разводят в минимум 250 мл раствора и капают медленно 1-2 часа. если капать все сразу, то придется долго лежать под капельницей. А быстрое введение не по инструкции нежелательно. вводить их все вместе конечно нежелательно. Это большой объем препаратов. Выставлен латентный дефицит железа, которого у Вас нет. трансферин снижен, что указывает на то, что железа вполне хватает и даже перегрузка железом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализ на глисты. Toxocara, IgG, ИФА Титр 5.64, Opisthorchis, IgG, ИФА 3.71, Trichinella, IgG, ИФА 1.47, Ascaris lumbricoides, IgG, ИФА 2.044 Была у инфикциониста. Но хотелось бы услышать разные мнения по этому поводу.
Анастасия, здравствуйте! Для диагностики паразитарных заболеваний ИФА, в основном несет дополнительную информацию. Надо сделать анализ кала на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом "Parasep" трижды с интервалом 2-3 дня