Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свист на выдохе
1 ответЗдравствуйте! Переболела бронхитом 2 недели назад но без кашля. Бросила курить. На кт определили признаки бронхита 3 недели назадяя Вчера появились болевые ощущение в гортане, но такое чувство что хрящи или сбоку кадыка боль. Но не горло. Температура сегодня то 36 то 37....
Здравствуйте. Судя по всему у вас обструктивный бронхит. Если есть небулайзер, показаны ингаляции : утром Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора, днем Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора, через 20 минут Флуимуцил антибиотик ИТ 2 мл разведенного раствора, вечером Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора. В таком режиме 6 дней до улучшения.
Артрит и бурсит голеностопа
5 ответовЗдравствуйте. Хочу разобраться с корректным диагнозом. Ревматолог по рентгену ставит артрит 2-3 ст и артроз сустава, как и врач рентгенолог, что звучит крайне удручающе, что суставной хрящ стерт. По МРТ все связки и хрящи целы и выдается заключение - бурсит. Помогите понять...
Здравствуйте. При всём уважении к рентгенологам клиники СМТ артроза 2 ст на снимках нет. О третьей степени артроза даже как-то говорить неудобно. Я бы поставил 1 степень артроза. Ближе к первой, чем ко 2 степени. Артрита на МРТ нет. Артрит без синовита не бывает. На МРТ минимальный синовит описан минимальный синовит. Доверять следует МРТ. Больше данных за бурсит. Но причина бурсита на МРТ не выявлена. Это может быть перегрузка, а может быть, какое-то общее заболевание, которое проявилось реактивным бурситом. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общего заболевания: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить нагрузки, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Сейчас играть в баскетбол не рекомендуют. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после анализов.
Здравствуйте, у меня закрытый перелом ладьевидной кости левой стопы без смещения, подскажите пожалуйста возможно ли сращения ладьевидной кости без операции (введения артодеза(винт)? Хожу в гипсе уже 2 месяц, надеюсь, что кость срастётся (врачи говорят 50 на 50, контрольный КТ...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. На МРТ-признаки добавочной ладьевидной.На рентгенограммах тоже. Имеются добавочные ладьевидные кости стоп с 2-х сторон. У здоровых людей добавочные ладьевидные кости встречается с частотой 1 на 10 человек. Это наиболее часто встречающаяся добавочная кость стопы. Она располагается в толще сухожилия задней большеберцовой мышцы, которое в свою очередь прикрепляется к бугристости ладьевидной кости. Лечение при выраженном болевом синдроме: -покой,ограничение физических нагрузок --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при выраженных болях ) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -использование индивидуальных ортопедических стелек. -при неэффективности консервативного лечения -проводят операцию по удалению этих добавочных косточек. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Ситуация такая, мама упала и получила лучезапястный перелом, обратилась в приёмный покой, там ей сказали, что перелом без грубого смещения, наложили гипс и сказали придти через месяц. Рука у неё болела, обратилась к другому хирургу спустя неделю, сказали...
Обращаться, конечно, к травматологам. Через неделю оперировать было не поздно и гораздо легче, чем потом делать остеотомию, если неправильно срастется. Конкретный совет можно было бы дать, если бы Вы прикрепили к вопросу последние рентгенснимки в 2-х проекциях. Без снимков только общие рекомендации.
Кот 10 лет (у него слабые кости и хрящи) Не ест 3 день, не какал с четверга, в воскресение ставили клизму и сегодня тоже. Также не ходил писять , последний раз делал это в ноч с субботы на воскресение. Сегодня пришлось посадить его в переноску, он всегда внутри нее...
Здравствуйте, Анастасия! Названные Вами жалобы не являются специфическими симптомами одного какого-то заболевания. Так в 10 лет может проявляться патология почек, проблемы с ЖКТ, ротовой полостью, также может котик не ест на фоне боли, если есть проблемы с суставами. Рекомендуется сдать кровь для общего и биохимического анализов, провести УЗи органов брюшной полости.
Остеоартроз 2,5 степени
3 ответаДобрый день! Матушке 79 лет, передвигается с трудом. Колени хрустят . Результаты УЗИ: Внутрисуставная синовиальная жидкость неоднородна, с чешуйками слущенного гиалинового хряща, по объёму в пределах нормы. Внутрисуставные свободные тела не выявлены. Капсула сустава...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Степень артроза по УЗИ выставлять не корректно вовсе. Диагноза пока нет. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Может ли помочь в таких случаях инъекции гиалуроновой к-ты, хронотрон-нуклеоплант, PRP+SVF терапия или что-то еще? Может помочь, а может сделать хуже. Пока нет точного диагноза, что-то колоть в сустав не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
15 ответовЗдравствуйте! 03.05 вечером ударился внутренней стороной коленного сустава о твердое покрытие при падении, 04.05 утром вызвал скорую,т.к. не мог встать с кровати (очень сильная боль при попытке пошевелить ногой). в поликлинике сделали рентген в нескольких плоскостях,...
Здравствуйте Дмитрий! В данном случае речь идет о повреждении поддерживающей связки надколенника и частичном повреждении медиального мениска. Об этом можно говорить исходя из заключения МРТ. В идеале - загрузить исследование на яндексдиск и прислать ссылку. Тогда можно будет более детально понять характер повреждения (например - свежее или старое повреждение медиального мениска, степень повреждения поддерживающей связки надколенника, есть ли при этом разрыв патело-феморальных складок, повреждение тела Гоффа и т.д.). Но если исходить из имеющихся данных показано: - иммобилизация коленного сустава тутором 4 недели (движения в коленном суставе должны быть исключены полностью) - ходьба с тростью 4 недели - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом на голеностопный сустав: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + диклофенак или вольтарен 1 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней. - физиолечение (магнитотерапия, ульразвук) - через 4 недели: ЛФК, массаж бедра, колена и голени 10-14 сеансов, физиолечение (амплипульс, ультразвук) Функция коленного сустава после такого рода повреждений восстанавливается обычно через 3 месяца до уровня спортивных нагрузок.
Выпадение шерсти
4 ответаДобрый день! У нас 2 французских бульдога, девочка и мальчик, возраст 1 год...Если с мальчиком проблем нет и не бало, то девочка у нас аллергенная, ее нам изначально привезли с аллергией на корм(проплан).Перевели на грандорф-вылечили,пупырки прошли...Потом я купила бычий...
Здравствуйте. Если после исключения потенциальных аллергенов состояние не нормализуется в течении длительного времени рекомендуется обратиться на очный осмотр к дерматологу, исключить вторичную бактериальную инфекцию, которая может развиваться на фоне аллергического воспаления кожи. Может потребоваться провести курс лечения. Анализ крови на аллергены провести можно, но он не всегда бывает достаточно информативен, к сожалению.
Хрящ гортани
13 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста определиться, что делать дальше. Несколько дней назад я обнаружила на шее круглое твердое уплотнение на гортани слева, с другой стороны оно тоже есть видимо это хрящи гортани? Но меня тревожит, что они очень разные по размеру, когда стоя...
Здравствуйте. У КТ высокое разрешение, и разрезы обычно идут через 1-2 мм, что даёт возможность не пропусть даже мелкие образования. В вашем случае думаю что действительно беспокоиться не о чем так как никакое образование не было обнаружено в этой области. Вполне возможно что формирование которое вы пальпируете несимметричные, что не всегда обязательно для хрящей, другой вариант может быть это фиксация мышц к этому хрящу за счёт чего с какой-то стороны он немножко толще с другой стороны немножко меньше в зависимости от напряжения самой мышцы и её размеров. Возможно вы пальпируете в этом месте лимфатические узлы, они также не обязаны быть симметричными с обеих сторон. Самое важное это то что ничего не было плохого обнаруженно. Скорее всего по УЗИ региональные лимфатические узлы были тоже в норме, что естественно исключает какой-либо образование в этой области.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотела воспользоваться при беременности снова БАДОМ: Сана-сол-Вит.-минер.комплекс для берем.и кормящих женщин(табл.N60) Норвегия Nycomed. К сожалению, в РФ он больше не поставляется. Мне подходил идеально: волосы, ногти, хрящи при беременности и кормлении были...
здравствуйте. в россии врачи работают по приказам, и главным компонентом для выбора витаминных комплексов является фолиевая кислота 400мкг, калия йодид 200мкг и витамин д. Бады назначать по российскому законодательству нельзя, только ЛС