Добрый день! Я женщина, мне 43 года.
Где то 2 года назад в результате болевого приступа обнаружили камень в почке 1.3 см. Промучилась 8 месяцев где то(несколько раз лежала на катетаре, дробили 2 раза, потом выходили кусочки, один застрял и делали операцию вытаскивали через...

Здравствуйте!
Обычно при рецидивах пиелонефрита (если это пиелонефрит, он протекает с лихорадкой, бактериями в моче, лейкоцитами в моче в анализах, если нет - надо думать, пиелонефрит ли это) поступают так
_ выполняют посев мочи. Лечение проводим только по посеву мочи, в нем написано, какие антибиотики убьют конкретную бактерию. После антибиотиков через неделю проводим контроль общего анализа мочи и посева.
Если растет кишечная палочка - иногда рекомендуют уро-ваксом курсами по 1-3 мес.
_ оптимизируют объем питья (минимум 30-40 мл на кг веса в сутки, если не противопоказаний по сердцу и легким). Питье ОЧЕНЬ важно
_ выполняют исследование почек - исключают заброс мочи из мочевого пузыря вверх - УЗИ на наполненный и пустой пузырь, иногда урографию, КТ, цистоскопию, порядок выполнения оценивает уролог
_ смотрят функцию почек - креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий натрий хлор крови, кальций и фосфор крови, чтобы исключить риски камнеобразования. если есть камушки - то их отдают на анализ. + общий анализ мочи вне обострения. Если в нем есть белок - тогда анализ суточной мочи на белок.
_ смотрят уровень витамина Д, тк иногдаа бывает, что низкий уровень вит Д связан с более сильными рецидивами
_ смотрят сферу гинекологии (фемофлор), исключают атрофию слизистой и разные инфекции, которые могут нарушать тесную микрофлору малого таза.
_ведем дневник, что провоцировало обострение - половой акт, стресс, пища и т.д. В таких случаях обычно занимается нейроуролог.
Т.о.: важно понять, -есть ли нарушение оттока мочи
-какая именно инфекция, чтобы лечить прицельно
-какие есть сопутствующие проблемы, ухудшающие течение
-как протекает обострение и какие анализы при этом (смотрим, что за пиелонефрит)
-какая функция почек