Что вас беспокоит?
Цистит ли это?
Добрый день! Скажите пожалуйста может ли это быть цистит, если из всех симптомов, позывы пописать (даже если не чем), и дискомфорт 'там', но после осмотра гинеколога добавилось ощущение жжения. Анализ мочи общий, по Нечипоренко и Бак. -хорошие абсолютно чистые. По гинекологическому мазку показывает высокие лейкоциты во влагалище (60-80), но все анализы на микрофлору и бактерии - чистые. Сдавала Фемофлор 16, посев на флору с чувствительностью к антимикробным препаратам. От капсул Циурол (2 шт. в день) есть облегчение позывов в туалет, но жжение и болевые ощущения от Циурола не снижаются. Прошло уже 3 недели. После 3 дневного применения Тержинан (назначил гинеколог, предполагая, что на фоне лейкоцитов идет раздражение уретры) жжение, боль, и позывы очень усилились, поэтому отменила препарат (вчера). Может быть это все-таки Цистит и можно принять какой-то противовоспалительный препарат для облегчения болевых симптомов и жжения в таблетках или капсулах, или Монурал? Есть еще один момент, на голени появилось (пару месяцев ранее) шелушащееся розовое пятно, по результату соскоба у дерматолога, сказали, что нити мицелия обнаружены. Может ли это быть вызвано одной инфекцией, проявление на коже и симптомы цистита? Фото всех анализов прикрепила. Думаю пересдать ОАМ, т.к. прошло уже 3 недели.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Анализ мочи спокойный.
Необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Монурал точно не нужно.
В подобных случаях можно рекомендовать следующее:
Макмимор 200 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 50 мг на ночь 6 дней ректально.
Диета и половой покой.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Узи почек делала в декабре и
31 января на приёме врача мне делали УЗИ почек, все чисто и хорошо. Делала (13.02) и гинекологическое, внутреннее УЗИ малого таза, тоже все здорово.
Имеет ли смысл сдавать этот 3х стканный анализ, если
анализ на бактериальный посев пришёл пустой, ничего не обнаружено. Примерно завтра или послезавтра должны начаться 'эти' дни, поэтому сдать анализ мочи пока не будет возможности (дома нет 3х емкостей для анализа) могу утром сдать только общий, т.к.есть только 1 ёмкость.
Ну нет возможности, значит без него.
Владимир Александрович, скажите пожалуйста Канефрон не является аналогом Циурола (принимаю сейчас Циурол, он хорошо снижает позывы в туалет) ?
Да, можно оставить, тогда Канефрон Н не нужно
Владимир Александрович, посмотрела препараты, скажите еще пожалуйста свечи ректальные и вагинальные одновременно с Макмимором применять, в одиночку этот препарат не справится?
Можно без Индометацин
Владимир Александрович, скажите пожалуйста Лактожиналь подойдет (не сделает ли еще большего раздражения), если гинеколог на прошлой неделе при осмотре сказала, что раздражение и покраснение есть в преддверии (ш.матки слегка гиперемирована вокруг наружного зева - написано на листке приема) думаю что жжение я ощущаю именно отсюда, а не от мочевого?
Тогда (13.02) она назначала тержинан и вагилак гель, от тержинана все еще более сильно разожгло и я отменила его, гель наружно оставила, но облегчения от геля не замечала.
Теперь опасаюсь ваг.свечек.
Гинеколог ушла на больничный, приём отменили (очно не проконсультироваться).
Тут гарантий быть не может, всё индивидуально. Кому-то может и не подойти. Но если бы у всех вызывал раздражение, то его бы сняли с производства
Владимир Александрович, прикрепила свежие анализы ОАМ (сдала в 2 лабораториях сразу, INVITRO и HELIX т.к. стали возникать сомнения в правильности анализов INVITRO) и ОАК .
4 странички прикрепила, если есть возможность посмотрите пожалуйста
Результаты сопоставимы, можно сказать, что норма
Владимир Александрович, смущает что в одном из ОАМ эритроциты повышены, или это ничего такого?
Схеме лечения, (Ваши изначальные рекомендации) тогда остаются без изменений, всё назначенное актуально?
В таких случаях лучше сдавать т3-х стаканный анализ мочи, как писал ранее. Если исходить из той информации, что есть, то рекомендуется прежние, но нет необходимости в уросептике, соответственно Макмирор исключаем.
Эритроциты посчитаны разными методиками, но результат сопоставим, как писал ранее.
Владимир Александрович, Спасибо большое за подробные ответы!
И еще один вопросик, какие можно исследования сделать (МРТ или что-то подобное может) чтоб проверить нет ли защемление нерва, вдруг причина в этом?
Самое лучшее - очный осмотр невролога
Поверьте это на первом этапе самое лучшее, уже после осмотра доктор скажет какое именно обследование предпочтительно.
Владимир Александрович, Спасибо!
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы тоже рекомендовала пересдать общий анализ мочи в первую очередь, тк приложенные анализы абсолютно спокойные и тут никаких антибиотиков не требуется. Я бы в такой ситуации рекомендовала Уронекст 1 пак 1 раз в день на 7 дней
Мария Николаевна, спасибо за ответ! Да, анализ пересдам, т.к. прошло уже 3 недели, возможно, что-то изменилось.
Мария Николаевна, здравствуйте!
Прикрепила свежие анализы ОАМ (сдала в 2 лабораториях сразу, INVITRO и HELIX т.к. стали возникать сомнения в правильности анализов INVITRO) и ОАК .
В одном из ОАМ повышены эритроциты.
4 странички прикрепила, если есть возможность посмотрите пожалуйста
Посмотрела. Лейкоциты в норме- воспаления нет. А какой день цикла менструального сегодня?
Мария Николаевна, 28 й, а то что эритроциты повышены, и по ОАК лейкоциты повышены, указывает на какое-то воспаление?
Это незначительное повышение- эритроциты, может указывать и на выход « солей», если воды пили мало. А в крови лимфоциты- чем-то вирусным может болели?
Мария Николаевна, не болели (в октябре только) просто в ОАК в сданном месяц назад такая же картина, только теперь они еще увеличились. И сегодня начинаются 'эти' дни и опять появилось ощущение, что хочется писать, хотя только что ходила.
А впервые это началось месяц назад сразу после окончания 'этих' дней.
На первичном приеме Уролога, врач говорил что если бактерий не будет обнаружено, возможно идет защемление нерва и кажется что хочется в туалет. Какие исследования можно сдать чтоб определить есть ли защемление?
Если сейчас опять самочувствие хуже- попробуйте Уронекст, я уже писала выше, как раз для такой ситуации. А по поводу защемления - очная консультация невролога. Но после менструации и Уронекста, может как раз все и пройдет.
Мария Николаевна, а Уронекст с Циуролом совместим? Сейчас Циурол принимаю 2 раза в день.
Они оба комплексные, смысла вместе не вижу. Хотя не противопоказаны. А сколько Циурол уже?
Мария Николаевна, 3 недели, если они аналоги, то тогда можно его продолжить?
Это не аналоги. Оба комплексные) просто если на фоне 3х недель приема сейчас хуже, я за Уронекст неделю) потом можно будет допить Циурол.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, инфекция скорее всего разная. Общий анализ мочи пересдать, да,не забывайте придерживаться техники сбора - утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном.
Пока принимать рекомендуется канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца, уринал актив по 1 саше 1 раз в день в течение 14 дней. Обильное питьё.
Добрый день! Спасибо за ответ, ОАМ и ОАК пересдала сегодня, результат будет вечером.
Сейчас принимаю Циурол, насколько я понимаю, это аналог Канефрона.
Можно его продолжить, Канефрон не надо тогда.
Галина Александровна, прикрепила свежие анализы ОАМ (сдала в 2 лабораториях сразу, INVITRO и HELIX т.к. стали возникать сомнения в правильности анализов INVITRO) и ОАК .
В одном из ОАМ повышены эритроциты.
4 странички прикрепила, если есть возможность посмотрите пожалуйста
Оба без воспаления анализы. По одному умеренное количество эритроцитов. Через 7 -10 дней повторить общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора. Пока придерживаться данных рекомендаций.
Галина Александровна, по ОАК показывает воспаление, и этот анализ за месяц (там тоже показывало воспаление) еще ухудшился. Скажите пожалуйста какие исследования можно пройти для проверки, есть ли защемление нервных окончаний, может это из-за этого хочется в туалет?
По поводу ОАК проконсультироваться у терапевта.
По поводу 2го вопроса - консультация невролога.
Галина Александровна, Спасибо!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20201 ответ
- 29 Мая 202020 ответов
- 2 Июня 20204 ответа