Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У жены год назад обнаружились крупные узловые образования обеих долей щитовидной железы. Сейчас объём увеличился почти вдвое. Анализы т3, т4, ТТ-г, кальцитонин в пределах нормы. Цитологическое исследование показало Bethesda 2.Жена говорит, что эти узлы ей...
Здравствуйте
По анализам глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин в норме. В этом случае рекомендовано выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 Гр глюкозы
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
Узелки крупные, что может причинять дискомфорт
Скажите, есть ли затруднения при глотании или дыхании? Есть ли выраженный косметический дефект?
Здравствуйте. У жены год назад обнаружились крупные узловые образования обеих долей щитовидной железы. Сейчас объём увеличился почти вдвое. Анализы т3, т4, ТТ-г, кальцитонин в пределах нормы. Цитологическое исследование показало Bethesda 2.Жена говорит, что эти узлы ей...
Здравствуйте.
Операция не показана, так как узелки доброкачественные по описанию и по заключению биопсии.
Но операция может быть проведена по желанию пациента, если есть косметический дефект или узлы сдавливают окружающие органы. По результатам обследования сдавления нет. Сами узлы мешать не могут. Мешает скорее всего большой объем железы. Но нужно понимать, что отдельно узлы не удаляют, удаляется полностью вся железа с узлами и в дальнейшем нужна будет постоянная заместительная терапия гормоном щитовидной железы.
Здравствуйте, оцените пожалуйста результаты УЗИ? Насколько срочно нужна операция по удалению жёлчного. Сейчас часто беспокоит боль в правом и левом боку. Боль тупая,ещё немного тошнит. Если возможность забеременеть в такой ситуации?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свекровь занялась зубами , ставит импланты. Обнаружили полипы в носу. Документ обследования прикладываю. Расшифруйте, пожалуйста, опасно ли это, и нужна ли операция? Если да, то куда в Москве обращаться? Буду признательна за ответ.
Здравствуйте. Сдела Узи вен, сказали нужна операция. Скажите пожалуйста операция действительно нужна и как срочно? Можно ли обойтись консервативным методом лечения? Спасибо заранее!
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что вас беспокоит? Есть ли визуально измененные вены?
По описанию: слева врач описывает достаточно локальный рефлюкс. При отсутствии жалоб и визуально измененных вен, возможно рекомендовать : обратиться за альтернативным мнением, повторно выполнить УЗИ. Также, при отсутствии жалоб, действительно возможно соблюдение рекомендаций, которые у вас указаны.
Будьте здоровы!
Друг сломал верхний конец локтевой кости, перелом закрытый, написал отказ от госпитализации, теперь боится, что сделал поспешный вывод, и не понимает, нужна ли ему операция или госпитализация, нужна ваша помощь
По представленному Вами снимку (простите, но качество никудышнее) видно, что перелом локтевого отростка есть. Но какой он, какова степень смещения и прочее сказать точно не представляется возможным.
Я надеюсь что пациент носит лонгету.
В выписке Вам рекомендовали повторить рентгеновские снимки через 1,3 недель после травмы. Вы их делали? Если нет, то надо делать и уже тогда решать - нужно еще оперативное вмешательство или нет.
Обязательно надо посетить травматолога чтобы он оценил что сейчас происходит с суставом. А то можно так запустить сустав, что разовьется контрактура сустава (т.е. он вообще перестанет сгибаться). А оно Вам надо?
Так что займитесь пока этим.
Здоровья Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проконсультируйте по результату МРТ плечевого сустава правого. Нужна ли операция? И какие могут последствия, если человек уже больше месяца так трудится вахтой и дает постоянно нагрузки. А нужно работать непрерывно по фин. ситуации.
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3-4 ст).
2. Разрыв связок плечевого сустава.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы и связки, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Нужна ли мне операция. Прикрепляю 4 фото - два до поступления в травмпункт, два после гипса. Доктор говорит, что порваны связки. Нужна операция с постановкой пластины.
Здравствуйте.
Прикрепите фото обследований. Пока ничего нет.
Спасибо, что отписались и сообщили о прикреплении снимков.
На первичных снимках имеется косой перелом наружной лодыжки с диастазом отломков, разрывом дистального межберцевого синдесмоза, существенным подвывихом стопы.
На рентгенограммах в гипсе подвывих устранён (почти полностью).
Разрыв синдесмоза никуда деться не мог. Диастаз между отломками оценить невозможно, поскольку нет снимка в гипсе в боковой проекции.
Прикреплены 2 одинаковых снимка в прямой проекции.
Без операции ходить не сможете даже если перелом с диастазом срастётся (сомнительно).
Повреждение синдесмоза будет вызывать сильную боль при опоре на конечность.
В таких случаях рекомендуют открытую репрозицию отломков, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза.
Операцию делать, чем раньше, тем лучше.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ребенок 14 лет. Травма кисти. Была проведена операция 28.07. Сегодня на плановом осмотре и снятии швов в травме по месту жительства врач сказал что тут нужна повторная операция по прямому сращиванию. При этом в месте где делали операцию сказали что костная мозоль еще...
Здравствуйте Анна! Имеем дело с переломом ногтевой фаланги 1 пальца кисти со смещением, состояние после оперативного лечения. Осталось остаточное смещение. Конечно в идеале нужно было бы выполнить точнее репозицию перелома,т.к перелом внутрисуставной
В идеале это показание к операции -открытая репозиция реостеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести к ограничению объема движений дистального межфалангового сустава
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.Желательно в отделении хирургии кисти
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава пальца или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное ле-чение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;либо в ортезе
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома
--препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-удаление спицы через 4 нед
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, остеохондроз и шейный и грудной, предобморочное состояние бывает, неделю уже ухо заложено, сдавливает затылок и печет. Такое состояние было,помог массаж, сейчас все повторяется. На МРТ стеноз и грыжи. Нужна ли мне операция?
Здравствуйте. Да по мрт есть грыжа - 2,9 мм, не очень большая, сужение позвоночного канала не критическое ( операция показана когда менее 7 мм, у Вас 9 мм), но это не единственные показания к операции - размер грыжи и позвоночного канала, так же врач учитывает нет ли выпадения рефлексов, нарушения чувствительности и нет ли мышечной слабости. Именно по мрт показаний нет.
По сосудам головы все в порядке. по узи сосудов шеи - есть асимметрия кровотока ( полагаю за счет врожденной гипоплазии правой позвоночной артерии, это не страшно), однако никаких серьёзных нарушений и блоков кровотока нет.
Массаж можно но не мануальный, мягкий расслабляющий.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день - 2-3 недели.