очень давно мучает кашель, по наблюдениям связанный с пищей, например после шоколада, банана и многое другое, было решено сдать анализы (прикладываю общий, гастропанель, хеликобактер)так же по утрам после пробуждения и в течении дня мучает сильный, прокашлялась и норм до...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Жалобы на кашель, возникающий после еды , чаще всего связаны с забросом кислоты или желчи из желудка в пищевод и глотку. Такой кашель может быть утренним, без изжоги и болей, поскольку раздражается не пищевод, а слизистая гортани.
По результатам анализов активной инфекции Helicobacter pylori не выявлено, слизистая желудка по гастропанели сохранена, но уровень гастрина-17 снижен, что обычно указывает на повышенную кислотность и усиленную секрецию желудочного сока. Это объясняет появление кашля после пищи и во сне, особенно при слабом клапане между желудком и пищеводом.
В подобных случаях чаще всего применяют препараты, снижающие кислотность, например эзомепразол по 20 мг утром натощак курсом 4–8 недель, и средства, улучшающие работу желудка, например ганатон по 50 мг трижды в день до еды 2–4 недели. При выраженном раздражении слизистой возможно дополнить лечение защитными средствами, например Альфазоксом по 1 саше трижды в день 10–14 дней.
Питание рекомендуется дробное, с ограничением кофе, шоколада, цитрусовых и поздних ужинов, особенно перед сном.
Если кашель сохраняется на фоне коррекции питания, полезно провести суточное рН-мониторирование пищевода и ларингоскопию, чтобы уточнить, связаны ли симптомы с воздействием кислоты или желчи.