Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 52 года проходит химиотерапию по системе Xelox. Есть предрасположенность к СД 2 типа, но сахар был на уровне 6-7,5 натощак. На фоне прохождения химиотерапии Сахар стал повышаться. После 3 курса сахар стал 12,6 натощак. При этом после еды Сахар 9,6....
Глюкоза в моче повышается на фоне повышения глюкозы в крови. Форсига не усугубит работу почек, наоборот, поможет им.
Подбор ХТ при раке желудка
14 ответовЗдравствуйте! Пациент мужчина, 64 года, хроническая патологии- остеохондроз. В декабре 2021 года пациенту установлен диагноз: Рак кардиоэзофагеального перехода T3N1M1, 4 стадия. Her2 neu отриц., МТС в печень. Гистология: аденокарцинома кишечного типа низкой степени...
Доброе утро! Я считаю, что просто схема Xelox будет неэффективна, нужно хотя бы было добавить к ней ниволумаб. По поводу паклитаксела -эффективно или нет можно узнать только после начала лечения. Такая реакция нехарактерна для филграстима, но сколько раз я наблюдаю побочные эффекты и аллергические реакции на таксаны-они проявляются в момент введения препарата или сразу после введения, поэтому однозначно нельзя сказать на доцетаксел ли была такая реакция.
Добрый день! В мае 2020г моей маме удалили 14 см сигмовидной кишки( по скорой в связи с острой непроходимостью). G1 Т4N0Mx. Через 2 месяца начали принимать капецитабин. На его фоне выросли метастазы в обоих яичнтках. В октябре 2020г была проведена операция по удалению матки...
Я думаю исследование ретроспективное. То есть были больные с диагнозом рак кишки, им назначили химию с эрбитуксом. И только потом после получения результатов посмотрели мутации (исследования старые, а данные о влиянии мутации стали известны чуть позже) и их влияние на результат. В общей когорте больных при сравнении эфыекта у лиц с мутацией и без, показано, что эфыект лучше у тех у кого нет мутации. Поэтому препарат во вмем мире! зарегистрировпн при отсутствии мутаций. Его вам не дадут с вашим заключением тк не имеют права.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз pT4apN2bM0, стадия lllc. R0. Муж после операции проходит химиотераю XELOX. Прошли три курса, сегодня должен быть 4, но повышен билирубин до 43. В химии отказали... Подскажите, пожалуйста, как снизить показатель. Прошли УЗИ, в заключении написали эхопризнаки...
Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? Какие значения общего и прямого билирубина, АСТ. АЛТ. щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза? Какой вес тела? Проблем со стулом есть?
Добрый день! У мамы 28.06.2023 была операция на сигмовидной кишке по удалению аденокарциномы, после прошли 3 мес. курс химиотерапии Xelox. В ноябре было очередное обследование, делали КТ ОГК, ОБП, ОМТ с в/в контрастированием, опухолей не обнаружено. Сейчас предстоит очередное...
Здравствуйте! Малый таз однозначно надо делать МРТ, брюшную полость тоже можно выполнить МРТ, а вот грудную клетку необходимо выполнить КТ. Заменить можно при условии, что на КТ не было никаких патологических изменений, т к потом не получиться сравнить МРТ с КТ. Все обследования надо выполнить с контрастированием, что является принципиально важным при наличии злокачественного процесса в анамнезе.
Расчитать дозу капецитабина
8 ответовМама 82 года, перстневидноклеточный рак желудка, желудок удалили. Консилиумом назначена химиотерапия по схеме Xelox- без капельниц, только капецитабин 2000 мг/м2. Рост 159, вес 41 кг. Сколько таблеток по 500мг нужно будет принимать в день? Не маловата ли дозировка? я читала...
С данным ростом и весом доза суммарно 2500 мг - то есть 5 таблеток Большая доза принимается утром - 3 таблетки, меньшая - вечером - 2 таблетки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации в генах
22 ответаЗдравствуйте! Отцу диагностировали аденокарциному поджелудочной железы. Назначено 3 курса химиотерапии по схеме Xelox, потом контрольное КТ. При исследовании мутаций в генах : MSH2 положительно, MSH6 пооложительно гетерогенно, PMS2 положительно, MLH1 (ncl-l-mlh1)...
Здравствуйте! MSI-H статус – это главный маркер эффективности иммунотерапии (например, пембролизумаба). Если MSI-H не подтвержден (даже при наличии мутаций в MMR-генах), иммунотерапия не показана, так как нет доказательств ее эффективности. Схема XELOX чаще применяется при колоректальном раке, но может использоваться при раке поджелудочной железы, особенно если есть признаки кишечного дифференцирования. После 3 курсов необходимо контрольное КТ для оценки ответа на лечение.
Короректальный рак
23 ответаКолоректальный рак с метастазами в печень, Назначили хт, xelox, прошел один курс и пришел готовый генетический анализ, на консилиуме назначили схему folfox , подскажите пожалуйста: 1. Верна ли выбрала тактика лечения? 2 почему не назначили таргетную терапию? 3. Как...
Здравствуйте! По результатам генетического исследования не выявлены мутации в генах BRAF, Her2 что отключает опцию применения таргентных препаратов, они будут неэффективны, мутаций нет, следовательно он не могут подействовать на опухоль. Так же опухоль МSS что отключает функцию применения иммунотерапии. Таким образом, выявленный тип колоректального рака является "диким" т.е. немутированный и в подобных случаях, совершенно оправдано, назначение схемы FOLFOX c цетуксимабом. Переносится данная схема по-разному, побочные эффекты: тошнота, диарея, кожные реакции, полинейропатия, но не у всех, всё зависит от организма и все возникающие осложнения купируются приёмом различных препаратов. Если метастазы только в печени и будет хороший ответ на химиотерапию можно будет рассмотреть вариант проведения симультанной операции, резекции печени и участка кишечника.
Химия терапия
16 ответов20.01.2023 аденокарцинома печёночного изгиба ободочной кишки. Тотатальная интубация тонкого кишечника. С18.3 стадия 4. Множественные метастазы в лёгких. Химиотерапии 6 курсов бевацизумаб + Xelox. Стабилизация, 14 курсов Бевацизумаб /Капецитабин 3. Перерыв был 8 месяцев. После...
Здравствуйте, иринотекан как и многие химиотерапевтические препараты имеют ряд побочных явлений Наиболее частые: это обратимая алопеция -облысение, тошнота рвота диарея Нарушение показателей общего анализа крови снижение лейкоцитов Повышение трансаминаз печени, крепитесь и не стесняйтесь спрашивать своего химиотерапевта лечащего, терпения вам, всего доброго
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома кишки, mts
18 ответовДобрый день! В феврале 2024 года у папы обнаружили рак толстой и сигмовидной кишки 4 стадии с мтс в печень. Проооперировали, удалили часть кишки. Мутация kras+ Далее была проведена вторая операция по удалению мтс из печени. Удалили. Далее провели 8 курсов xelox, отпустили на...
Возможности лечения ограничены не только из-за небольшого количества схем, но и потому, что важно учитывать риски осложнений и побочные эффекты терапии. Если они превышают потенциальную пользу, приходится отказываться от противоопухолевого лечения. Оксалиплатин в схеме обладает кумулятивной нейротоксичностью. Повторное введение препарата, даже если снизить дозу , несёт высокие риски необратимого повреждения периферической нервной системы. И если ранее отмечалось прогрессирование на фоне препаратов этой группы, вероятность их эффективности сейчас снижается. Возможности лечения ограничены, особенно с учетом молекулярно-генетического профиля. Можно попробовать FOLFIRI с бевацизумабом. Лонсурф в нынешних реалиях достать крайне сложно,но если удастся,это может повысить шансы. В целом прогноз серьезный,но если удастся подобрать переносимый режим, который стабилизирует очаги и сохранит общее состояние, будет шанс сохранить качество жизни и отсрочить прогрессирование.