Что вас беспокоит?
Химия терапия
20.01.2023 аденокарцинома печёночного изгиба ободочной кишки. Тотатальная интубация тонкого кишечника. С18.3 стадия 4. Множественные метастазы в лёгких. Химиотерапии 6 курсов бевацизумаб + Xelox. Стабилизация, 14 курсов Бевацизумаб /Капецитабин 3. Перерыв был 8 месяцев. После Кт удалили 2 метастаза в лёгких. На данный момент Кт без метастаз. Назначили химию. Протокол приложила. Препарат Иронотекан, какие побочки и осложнения. Будет ли тотальное облысение. При первой химии только немного проредели волосы, но побочек было очень много.
Здравствуйте
Ввиду прогрессировнаия заболевания была назначена схема химиотерапии XELIRI - Капецитабин+Иринотекан
С Капецитабином Вы уже знакомы - это диарея, тошнота, ладонно-подошвенный синдром
Для Иринотекана характерна:
-гематологическая токсичность - снижение уровня нейтрофилов в общем анализе крови
- печеночная токсичность - повышение уровня АСТ и АЛТ в биохимическом анализе крови
- холинергический синдром - в течение первого дня после капельницы - диарея, боли в животе, холодный пот, пониженное давление
- выпадение волос - не редкость - но чаще всего неполное и полностью обратимое
На первых химиях был окалсалиплатин, было плохо, волосы проредели. Новый препарат еще агрессивнее и токсичнее? Можно ли оставить только Бевацизумаб и Капецитабин. И смотреть динамику. Зачем тогда нужно было отменять химию?
нет, чаще всего схемы с Иринотеканом переносятся лучше чем схемы с Окаслиплатином
Бевацизумаба и Капецитабина - недосататочно - учитывая факт прогрессии по очагу в легком
и Иринотекан - справедливое решение - это (наряду с Окслалиплатином) - один из базовых препаратов в схемах лечения колоректального рака
Т.е если оставить Бевацизумаб/ Капецитабин, результата не будет? На этих предметах было 13 химий. Я просто даже вспомнить боюсь первых шесть химий
Препаратах
одного Бева и Капецитабина недостаточно
важен еще и базовый препарат в схеме
А как же 13 химий на этих препаратах? Т.е. в первой схеме было оксалиплоцин, его заменили на иринотекан?
это была поддерживающая химиотерапия после схемы XELOX
это было корректно
сейчас случилась прогрессия - метастаз был резюмирован - теперь назначается опять полноценная схема
Волосы тоже выпадут полностью?
совершенно не факт!
но вероятность этого есть
это обратимо
Ну может можно попробовать без него, хотя бы на три месяца и смотреть по динамике или .... Какое количество их назначают? Извините за настойчивость
обычно 6 курсов
Понятно, спасибо
Принятый ответ
удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, иринотекан как и многие химиотерапевтические препараты имеют ряд побочных явлений
Наиболее частые: это обратимая алопеция -облысение, тошнота рвота диарея
Нарушение показателей общего анализа крови снижение лейкоцитов
Повышение трансаминаз печени, крепитесь и не стесняйтесь спрашивать своего химиотерапевта лечащего, терпения вам, всего доброго
Принятый ответ
Здравствуйте
Иринотекан имеет такие побочные эффекты как тошнота и рвота. Диарея один из наиболее частых побочных эффектов.
Лейкопения - снижение количества белых кровяных клеток. Тромбоцитопения снижение тромбоцитов.
Выпадение волос но это временное явление, которое может случиться у некоторых пациентов.
Нарушения в работе печени могут проявляться в виде повышенных уровней ферментов печени в анализах крови.
Данные побочные эффекты не проявляются у всех пациентов. Если они появляются то проводится посимптомная терапия.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20245 ответов