Что вас беспокоит?
Повышение сахара на фоне химиотерапии
Добрый день. Мужчина 52 года проходит химиотерапию по системе Xelox. Есть предрасположенность к СД 2 типа, но сахар был на уровне 6-7,5 натощак. На фоне прохождения химиотерапии Сахар стал повышаться. После 3 курса сахар стал 12,6 натощак. При этом после еды Сахар 9,6. Эндокринолог рекомендован принимать метформин и Форсинг. Возникает вопрос чем чревато выведение сахара через почки? Тем более при прохождении химиотерапии.
Здравствуйте.
Вам назначили верную терапию, Форсига хороший кардиопротектор и нефропротектор на фоне химиотерапии. И сахар выровняет.
Противопоказанием к Форсига служит только снижение СКФ менее 25.
Здравствуйте.
При проведении xelox используются 2 препарата, один из которых может приводить к повышению уровня сахара, а второй внутривенный, всегда капается как правило на растворе глюкозы, поэтому часто может наблюдаться повышение глюкозы крови на фоне этой химиотерапии.
Препарат дапаглифлозин (Форсига) действует на почки таким образом, что усиливает выведение глюкозы, вслед за которой так же выводится жидкость. Это помогает снизить внутриканальцевое давление в почках, что положительно влияет на их функцию. Также за счет выведения жидкости с мочой облегчается работа сердца.
Этот препарат показал улучшение сердечных и почечных прогнозов в крупных исследованиях. Поэтому его назначают даже тем, у кого нет диабета, например пациентам с сердечной недостаточностью или хронической болезнью почек на начальных стадиях (на поздних препарат противопоказан, как и многие другие лекарства).
Поэтому здесь стоит ориентироваться на функцию почек, которая оценивается по скорости клубочковой фильтрации (рассчитывается по уровню креатинина в крови). Если она в пределах нормы (желательно выше 60 мл/мин на фоне химиотерапии), то препарат спокойно можно принимать, он будет полезен.
Добрый день. Спасибо за ответ. Подскажите, а при сдаче анализа мочи, это как-то отразится на показателях?
Да, в общем анализе мочи будет повышение уровня глюкозы. На фоне приема Форсиги это норма, таков механизм действия.
Добавлю, что обязательно на фоне приема после каждого похода в туалет необходимо подмываться для профилактики мочевой инфекции, поскольку сахар в моче может усиливать рост бактерий.
Спасибо. Еще подскажите, пожалуйста, вчера сегодня пришли результаты общего анализа мочи (прикрепила к вопросу), и там уже обнаружена глюкоза. То есть до приема таблеток организм уже сам начал выводить Сахар через почки? И прием форсинга не усугубит работу почек?
Принятый ответ
Глюкоза в моче повышается на фоне повышения глюкозы в крови. Форсига не усугубит работу почек, наоборот, поможет им.
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Препарат Форсига в Вашем случае отличный вариант, от защищает сердце и почки, при этом нормализует сахар.
Единственное, при его применении стоит соблюдать правила личной гигиены, по возможности подмываться, после каждого мочеиспускания, так как сахар выводится с мочевой, а это может быть благоприятной средой для патогенной микрофлоры.
Со временем, после вывода из организма препаратов химиотерапии , сахар может самостоятельно нормализоваться, в таком случае Форсигу можете отменить
Здравствуйте. Данные препараты можно принимать, форсига защищает почки и сердце очень хороший препарат, в моче будет присутсвовать сахар это так действует препарат, не опасно, нужна тщательная гигиена
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20215 ответов
- 26 Июня 20245 ответов
- 28 Февраля 202529 ответов
- 20 Марта 20256 ответов