Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У дочери, возраст 28 лет, мучают боли в спине, на КТ пояснично-крестцового отдела в теле L1 позвонка гемангиома с распространением на правую дужку участок нарушения трабекулярности тотально выполняющий губчатое вещество, размерами 36х35, высота межпозвоночных...
Добрый день. В вашем случае причиной болей в спине могут быть как крупная гемангиома L1 позвонка, так и дегенеративные изменения межпозвонковых суставов. Определить источник боли можно при очном осмотре пациентки. В любом случае, описанная гемангиома считается агрессивной и скорее всего требует проведения вертебропластики. Для более конкретного ответа требуется видеть сами томограммы, одного описания недостаточно.
3 дня назад случился перелом во время падения на льду. Подтверждён в травмпункте КТ и Рентгеном. Сейчас на постельном режиме. Воач прописал кальций и постельный режим. Подскажите пожалуйста, нужно ли сейчаспостоянно носить корсет? Нужны ли дополнительные препараты (сильной...
Здравствуйте, нужно ли сейчаспостоянно носить корсет? - Корсет нужен при подъеме с постели и вертикализации, что на данный момент вам запрещено делать, такой режим около 2~3 нед. Нужны ли дополнительные препараты (сильной боли нет, толькопри переворачивании)? - раз боли нет, вам сильно повезло, в таком случае препараты кальция Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 60 дн. через сколько можно вставать с постели? - вставать с постели не ранее 3 нед, именно за это время начинает формироваться мягкая костная мозоль. Полное сращение наступае от 120 до 180 суток
7 недель с момента закрытого перелома заднего края большеберцовой кости без смещения отломков. Сделано кт. Диск отдали. А описание у врача забрать нужно будет, а он ушёл на больничный. Скажите пожалуйста, можно ли начинать разминать ногу и приступать на неё немного? Ношу...
КТ скачал, посмотрел. Перелом сросся, хотя пока и не по всей линии перелома. Но это уже не важно. Полностью заполнится костным веществом на протяжении полугода. Это нормально. Диагноз звучит, как "сросшийся перелом". Все ограничения снимаются, ногу можно нагружать и разрабатывать смело. Сделал наиболее показательный скрин с КТ http://www.fotolink.su/v.php?id=25c7a56a54d99c3698bc5bfb392358fe
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом кретсца
1 ответ17.01.2025 получила перелом. Заключение КТ-исследования на 27.02.2025 Оскольчатый перелом S5 со смещением отломка до 5 мм со слабовыраженной эндостальной мозолью, краевой перелом Со 1 с умеренной консолидацией.
Здравствуйте!!! Исходя из данных которые вы предоставили, могу порекомендовать следующее: - Используйте специальный ортопедический корсет для фиксации таза и пояснично-крестцового отдела, чтобы уменьшить нагрузку на зону перелома. - Избегайте длительного сидения и вертикальных нагрузок. Рекомендуется постельный режим с разрешенной дозированной ходьбой (с костылями или ходунками для разгрузки таза). - Для сидения применяйте ортопедическую подушку с отверстием в центре (копчиковая подушка), чтобы снизить давление на крестец и копчик. Медикаментозная терапия - Обезболивание: НПВС (например, кеторолак, диклофенак) коротким курсом. - Ускорение консолидации: Препараты кальция + витамин D (если нет противопоказаний), например, Кальций-D3 Никомед. - При сильном воспалении: Возможно назначение миорелаксантов (тизанидин) для снятия спазма мышц. Реабилитация - Через 4 недели после травмы: - Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеротерапия для стимуляции регенерации. - Щадящая ЛФК: Упражнения для улучшения кровообращения в тазовой области (дыхательная гимнастика, изометрическое напряжение мышц ягодиц и бедер). - Через 6-8 недель (после контроля КТ/рентгена): - Активная ЛФК: Укрепление мышц спины, кора и таза (плавание, упражнения на мяче). - Повторная КТ или рентген через 6-8 недель для оценки динамики консолидации. - При сохранении болей или осложнениях — консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда. Прогноз При соблюдении рекомендаций переломы крестца и копчика срастаются за 2-4 месяца. Однако возможны остаточные боли (особенно в копчике), требующие длительной реабилитации. Консультация специалиста обязательна для корректировки плана лечения!
Родинка подсохла с одного края
13 ответовРодинка в области поясницы. Выпуклая. Месяц назад нащупала, что она шероховатая, с одного края как будто сухая корочка. Не мокнет, не кровоточит, не зудит. Не беспокоит в принципе. Беспокоит скорее интернет. Понятно, что нужно показать её кому-то, но не так просто, маленький...
Здравствуйте, Юлия! По фото и описанию можно предположить себорейную кератому -это доброкачественное образование кожи -Опасности не представляет! -Появиться может на фоне наследственной предрасположенности,после ультрафиолета, на фоне гормональных изменений в организме -Рекомендуется обычно в подобной ситуации планово обратиться для очного осмотра к дерматологу и проведения дерматоскопии -Далее при подтверждении диагноза по желанию решить вопрос об удалении с эстетической целью лазером или радиоволновым аппаратом или оставить как есть -в плохое не переходит -Исключить травматизацию -В летний период использовать крема с спф 50 за 30 минут до выхода на солнце -линейка Антгелиос от Ля Рош или Фотодерм Биодерма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Описание в соответствии с номенклатурой патологии м/п дисков 2.0.: МР картина выраженных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилез. Спондилоартроз. Минимальный С- образный правосторонний сколиоз в положении лежа на спине....
Здравствуйте! По МРТ есть 2 крупных грыжи и секвестр(это отрыв части межпозвоночного диска, он находится свободно в полости спиномозгового канала и может сдавливать окружающие нервные ткани,что и даёт боль) + есть касание нервных корешков, что даёт боль в ноге. В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга, а для облегчения симптомов используется дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней + кеторол 1.0 внутримышечно 5 дней + миорелаксанты, например, сирдалуд повышается до 6-8мг в сутки в 2 приёма. Если есть жгучая боль в ноге, то также используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 41 год, неделю назад мыла окна на даче, оступилась и упала с высоты 2х метров на ноги. Почувствовала резкую боль в пояснице . Лежала минут 30 приходила в себя. Потом муж довел до кровати . На рентген и кт доехала сама в склиф на машине . После кт сказали,...
Здравствуйте, Мари! Начну с хорошей новости. Переломы тела позвонка со снижением высоты на менее, чем 30% считаются стабильными - значит опасность вторичного смещения, особенно в сторону спиномозгового канала минимальна. Что можно и нельзя делать? Можно: -Ходить в корсете (жестком или полужестком) – но не весь день (максимум 3-4 часа с перерывами). Готовить еду– если не наклоняться, не поднимать тяжелое (даже кастрюлю >2-3 кг. -Лежать на спине (лучше с валиком под поясницей) или на боку. Нельзя: Наклоняться вперед (мыть пол, поднимать что-то с пола). Поднимать тяжелое (ребенка, сумки). Сидеть долго (более 10 минут без перерыва). И то, лучшемне сидеть, а полулежать Делать резкие движения (повороты, скручивания). Когда начинать ЛФК?** - Первые 2-3 недели – только дыхательные упражнения и очень легкая **гимнастика для стоп/коленей (лежа). - Через 3-4 недели (если врач подтвердит, что нет осложнений) – можно добавить щадящие упражнения для спины**ээ (например, "лодочку" на животе, напряжение мышц пресса без подъема головы). - Через 6-8 недель – постепенное увеличение нагрузки. *ЛФК должен назначить врач-реабилитолог или вертебролог. Еще я бы рекомендовал обратиться к эндокринологу или специалисту по остеопорозу - сдать кровь на кальций и микроэлементы и оценить минеральную плотность костной ткани
Консолидирующийся перелом 5 крестцового позвонка со смещением отломков на ширину кортикального слоя
12 ответовЗдравствуйте. 12 января упала, спускаясь с лестницы в детском саду, ударилась сильно копчиком. В больницу не обращалась, прикладывала холод дня 3,принимала 6 дней найз и мазала Диклофенаком. Болевые симптомы стали уменьшаться, стала жить без препаратов, только мазь оставила,...
Обращайтесь в персональные консультации, если сочтёте нужным. Невролог то же должен наблюдать, потому что кроме перелома есть и неврология.
Сильные боли в бедре, ягодице, голени. Онемение голени. Сделали МРТ, в заключении: « Парамедианная нисходящая грыжа диска l4-l5 15мм» Есть ли возможность лечить без операции? Либо операция уже необходима?
Да грыжа достаточна большая и еще и фрагментированная - ( то есть секвестрированная) - секвестр - отделившийся участок грыжи - это прямое показание к оперативному лечению. По этому посоветую очно показаться нейрохирургу почему именно очно - учитывается не только картина мрт но и осмотр - как рефлексы, какова чувствительность и мышечная сила. По лечению можно принимать продолжать Аркосиа, начать Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Мидокал пить продолжите 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом в голеностопе, разрыв связок
7 ответовДобрый день! Три недели назад, упала и сильно подвернула ногу. В травмпункте сделали рентген, было подозрение на перелом левого края большеберцовой кости и разрыв связок. На ногу наложили лангетку, через неделю сделали еще рентген, сказали перелом остеофита. В итоге в лангете...
Здравствуйте. Добавочная ладьевидная кость и киста - это случайные находки. Они не беспокоят. За кистой нужно наблюдать и делать МРТ раз в год. Шпоры не описано. Описан плантарный фасцит. Это воспаление фасции, оно носит реактивный характер, ибо воспалены все связки, сухожилия рядом. С фасцитом ничего делать не нужно. Он сам пройдет по мере затухания воспаления в области сустава. Описаны повреждения связок, которым 2 недели, конечно, мало для срастания. рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. На ногу желательно еще дней 10 не наступать. 2. Носить бандаж. На ночь не снимать. 3. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок 3-4 недели и его нужно выдержать Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.