Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПППГ или синдром позвоночной артерии?
39 ответовДва врача поставили разные диагнозы. Приступы головокружения с позиции в наклонку длительные, с закрытыми глазами становится хуже. После приступа сутки дикая слабость. Пока улучшения от бетасерка. От мануальной терапии и глубокого точечного массажа прошла полугодовая тошнота....
Здравствуйте. Скажите, головокружение по типу опьянения или вращение? Сколько длится приступ головокружения? Оно возникает исключительно при наклоне головы? При наклоне головы в какую сторону? Шум в ушах постоянный?
Переболел двусторонней пневмонией выписан две недели назад назначили повторный рентген. На рентгене заключение пневмония в стадии непрочного разрешения справа. В проекции нижнего легочного поля справа прозрачность легочной ткани снижена за счёт участка негомогенной...
Здравствуйте. Анализы крови нужно смотреть, если нет признаков воспалительного процесса активного то лечение дальше антибиотиком не требуется, так как рентгенологическая картина всегда отстаёт от клинического улучшения. Вы анализы сдавали крови? Мазок на ковид? Какие есть жалобы сейчас?
Предварительный диагноз
24 ответаПрошу сказать предположительный диагноз .Анализы крови :ТТГ-0,005 (0,27-4,2), АТ-рТТГ 4,9 (0,3-1,75) Т4св-42,56(12-22). Узи Правая доля-42мм, толщина-16 мм, ширина -17мм, обьем-6,1мл. Левая доля-39мм, толщина-15мм, ширина-16мм, обьем-5,1 мл. Перешеек-2,8 мм. Контуры ровные....
Здравствуйте. Диагноз - болезнь Грейвса или тиреотоксикоз. Нужно лечение тиреостатиками - тирозол начиная с 10 мг 2 р в день. Контролировать гормоны ежемесячно для подбора дозы тирозола. Лечение 1,5-2 года. если беспокоит учащенное сердцебиение, то добавить к лечению бисопролол 2.5 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая сердечная недостаточность
10 ответовЗдравствуйте! Моей пожилой маме поставлен диагноз:гипертония, ИБС, ХСН 2А ФК 3ст, ожирение.На последнем ЭХО(2016г) фракция выброса была уже снижена 50%.Сейчас постоянная слабость, одышка, отёки голеностопов.Назначено, передвигается с трудом. Назначено лечение:гипосарт 8мг,...
Юрий, добрый день. Я ознакомилась с данными эхо кардиографии - определяются признаки артериальной гипертонии и атеросклероза. , снижена сократительная функция сердца, из-за этого прогрессирует сердечная недостаточность. Да, схему лечения Вы написали правильно ! Единственное, с учётом давления юперио нужно начать с дозы 25 мг 2 раза в день. Я бы пока не советовала начинать приём форсиги . Целевые показатели давления 110-120/80 , пульс 60-65 в мин в покое Детралекс принимать можно , он совместим с этими препаратами . Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Добрый день. Долго расписывать не буду, есть боли в правом подреберье(печень, желчный?) и небольшие повышения Алт и Аст( 88 и 47, больше беспокоит коэффицент Де Ритиса), иногда повышается билирубин, иногда снижена мочевина. Боли беспкоят периодически и повышение ферментов...
на начальных этапах нет, только выраженный цирроз
Добрый день! У меня защемление седалищного нерва, сделала МРТ. В результате: МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: Умеренно снижена высота межпозвонковых дисков, преимущественно в задних отделах с явлениями дегидратации, уплощением смежных суставных поверхностей тел позвонков. В сегментах...
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от поясницы по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии. Изменения по МРТ умеренные. Можно попробовать справиться консервативно, без операции. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. И попробовать справится без операции. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция целесообразна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатоз печени
13 ответовЗдравствуйте, по кт легких, поставили : диффузно снижена плотность печени до +36 HU по типу гепотоза. По анализам: АЛТ 100,3; АСТ 48,4;билирубин общий 27,5; билирубин прямой 3,4;ЛПНП 5,35;холестерин общий 7,61; щелочная фосфатаза 127,5. Также по этому же кт был поставлен...
На данный вопрос я не могу ответить, я гепатолог, инфекционист, а сердечно-сосудистой системой занимаются кардиологи, этот вопрос больше в их компетенции.
Фарингит и лимфоузлы
38 ответовЗдравствуйте, у меня хронический фарингит который сейчас воспален и увеличены лимфоузлы Подчелюстные увеличены, контуры четкие, ровные, эхогенность снижена. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Размерами от 16 мм до 9 мм справа! Подчелюстные увеличены, контуры...
Да омез по 20 мг утром за 30 мин до еды, фосфалюгель по 1 пакетику после каждого приема пищи до 3-4 раз в день до 2-3 недель.
Добрый день! Девушка, 28 лет. Хронических заболеваний нет. Проблемы ЖКТ. ТТГ - 10 Т4 - 9 АТ-ТПО 31 По узи узлов не обнаружено, эхогенность снижена, эхоструктура неодноррдная. Объем 9.8 Васкулиризация увеличена, лимфоузлы не увеличены. Перешеек 3.7 мл, нормальной структуры....
Добрый вечер. При таких показателях показана только заместительная гормональная терапия левотироксином натрия, доза рассчитывается исходя из веса. Восполнить дефициты естественно необходимо, от этого побочные эффекты гипотиреоза увеличиваются вдвойне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать МРТ
13 ответовДобрый день! Помогите расшифровать МРТ,на сколько все серьезно. Атланто-дентальное расстояние 0,2 см (норма 0,1-0,3 см). Суставы между затылочной костью, атлантом, осевым позвонками не изменены. Отмечается уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 127 гр. (норма...
Здравствуйте. По заключению: уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 127 гр., увеличение угла Богарта - эти изменения говорят о возможной платибазии ( то есть врожденное уплощение костей черепа, особенность такая строения). Есть признаки остеохондроза на шейном уровне, есть протрузии - выбухания дисков не большие, опасности не несут. В грудном отделе есть некоторое изменение осанки - кифоз. Признаки остеохондроза, в позвонке Th3 имеется гемангиома - это доброкачественное новообразование за которым нужно лишь наблюдение в динамике. Имеются узлы Шморля (ничего страшного, делать сними ничего не нужно). Так же имеется изменения костного мозга позвонка на уровне грудного отдела - модификация по Modic 1 (стадия остеохондроза - может давать боли). Имеются так же не большие протрузии в этом отделе. На уровне пояснично-крестцового отдела: так же признаки остеохондроза. Так же признаки отека костного мозга в позвонке (модик 1 - стадия остеохондроза) может давать боль. Имеется грыжа (больше чем протрузия по размерам) которая сублигаментарно каудально мигрирована - то есть смещена вниз в сторону таза, и эффективность лечения таких грыж консервативными методами (таблетками, уколами) не очень высокая, и нельзя нагрузку на спину давать, но то что она минимальная, то можно пробовать лечиться консервативно. И самое главное спинной мозг на всем уровне имеет нормальную структуру, с ним все хорошо. В целом признаки сотеохондроза всех отедлов (это нормально он у всех есть) и грыжи и протрузии. Лечение напрвлено на симптомы убрать их, и хондропротекторы - подпитать суставы, хрящи, диски. Правильная, дозированная, умеренная ЛФК (желательно в специализированном учреждении под контролем).