Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронарография, клопидогрель
14 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. Не поможете ли разобраться? В октябре-ноябре 2024г. поставлены три стента в ПМПА. В качестве антитромбоцитарного препарата вначале использовали клопидогрель. Через две недели в кардиоклинике была выполнена на приборе экспресс-оценка...
Добрый день! Давно отменили брилинту? Принимали вместо нее клопидогрель или остались на одном аспирине?
В качестве препарата для антиагрегатной терапии можно попробовать прасугрел, учитывая побочное действие брилинты и данных по клопидогрелю
Здравствуйте! Мы с мужем планируем первую беременность и хотели бы получить рекомендации по обследованию пары до зачатия. Мне 27 лет, мужу 33. Нас интересует оценка возможных рисков наследования генетических заболеваний и иных рисков, связанных со здоровьем ребенка,...
Добрый день,Наталья! Можно только похвалить вас за такой системный подход!)) Здоровой паре, планирующий детей, рекомендуется выполнить исследования 2-х видов: 1. Кариотип - позволяет исключить сбалансированные хромосомные перестройки у супругов, которые могут приводить к хромосомной патологии со стороны плода 2. Скрининг на носительство рецессивной патологии - даёт информацию о возможности рождения ребенка с моногенной патологией в семье. Что касается скрининга, тут каждая пара вправе решить самостоятельно, какой объем информации о своем здоровье хотела бы получить и насколько вложиться финансово. Есть скрининги с небольшим числом мутаций, но наиболее частых, характерных для российской популяции. Есть скрининг на основании полного секвенирования экзома, который все возможные патогенные мутации обнаруживает. Своим пациентам я рекомендую сдавать расширенный,потому что редкие заболевания не значит никогда не встречающиеся. Вы можете с супругом конкретно для вашей пары решить,какой объем исследования хотели бы. Порекомендовать могу лабораторию Геномед, скрининги всех объемов там есть. Помимо нее подобные исследования выполняют Гемотест, Инвитро, Эвоген. Что касается носительства вами hla- b27, на планирование беременности это никак не повлияет, это просто предрасположенность. Даже если ваш малыш ее унаследует, заболевание может у него не развиться, это индивидуальные особенности организма.
Полное заключение: Ритм синусовый с ЧСС 57-121 уд.мин (средняя ЧСС 80 уд.мин). Блокады и паузы более 2 сек не выявлены (макс. 1.20 сек), выявлено 11 наджелудочковых лдиночных экстрасистол, желудочковых - нет, ишемические отклонения сегиента ST не выявлены, PQ в норме, QT в...
Светлана, здравствуйте ! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; нарушение ритма не выявлено за время исследования ; значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Что касается снижения вариабельности ритма никакой опасности это не представляет , обычно, означает , что двигательной активности бвдо мало , когда висел монитор, данный показатель никак не связан с изменением , связанными сердца, в больше связан с дисбалансом вегетативной нервной системой ; Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет Если остались вопросы, буду Рада помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укол дипроспана в халязион
32 ответаЗдравствуйте! Месяц назад появился халязион на верхнем веке. Врач прописал декса—гентамициновую мазь на ночь за нижнее веко + капли окомистин 2 раза в день, в течение 14 дней. Спустя неделю эффекта не было никакого. Решила пойти в платную клинику, врач прописала...
Желаю Вам скорейшего полного выздоровления! 🙏
Ребенок 6 лет всегда потеет в первые часы ночного сна. Потеет голова и шея. Просто мокрый как из под душа. Началось это после трех лет, ранее не замечено. Пот без запаха. Время года, отопление, температура в комнате, температура тела, постельное и нательное белье не имеет...
Здравствуйте! У детей до 5–7 лет сильное потоотделение головы и шеи в первые часы сна считается вариантом физиологической нормы. В первые часы после засыпания, когда организм переходит в фазу глубокого сна, происходит «активный сброс лишнего тепла». У детей этого возраста система терморегуляции всё еще настраивается, а плотность потовых желез на голове и шее выше, чем у взрослых. Провоцировать такие приступы могут синтетические подушки (с эффектом памяти или из полиэстера) или одеяла, создавая парниковый эффект вокруг головы. Нервное перевозбуждение перед сном могут приводить к выбросу гормонов, которые провоцируют потливость при засыпании. Тем не менее, следует проверить есть ли дефицит витамина D. Если ребенок храпит , спит с открытым ртом или у него случаются задержки дыхания, потливость возникает из-за физического усилия, которое он прикладывает, чтобы дышать. Проконсультируйтесь с ЛОР врачом. Проверьте гормоны щитовидной железы.
Ребёнок кусается, щипается
10 ответовЗдравствуйте! Мальчик, 1,5 года. Беременность первая, без проблем, роды ЭКС (слабая родовая деятельность), оценка по шкале Апгар 9. Пока на ГВ. Развивается в нормальном темпе, говорит отдельные слова и звукоподражания, в целом спокойный, можно договориться. Но! Немного...
Здравствуйте, как вы верно указали по описанию походе больше на возрастные особенности, часто так делают детки в этом возрасте при перевозбуждении, сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны. Обычно такое поведение более выражено у деток которые еще не умеют разговаривать и не знают как правильно выразить эмоции. Касаемо носочков если при этом ребенок умеет ходить на полной стопе то больше похоже на вариант нормы, в игровой зоне можно разложить орто коврики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите определить тип рмж
8 ответовЗдравствуйте. Получила результаты ИГХ. По показателям он трижды негативный? Микроскопическое описание: в представленном материале ткани молочной железы со структурами инфильтративной дуктальной карциномы молочной железы (неспецифической, NOS), по Ноттингемской градирующей...
Her2 это белок который является маркером поломки гена активирующего деление раковых клеток органа в котором он сломался. Ранее рак с HER был очень агрессивный наравне с триждынегативным и оценивался как очень неблагоприятный, но сейчас есть таргетные препараты которые позволяют контролировать заболевание этого типа.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста! Мама заболела 01.11.2021 (t 37.5-38.0, слабость, незначительный редкий кашель), 03.11.2021 положит. Covid, симптомы те же, потеря обоняния. Лечение симптоматическое (арбидол, витамины С,Д, гриппферон, АЦЦ лонг, парацетамол, эликвис, питье)....
Здравствуйте, рекомендации адекватные, можно увеличить дозу мексидола до 250*2 раза в день и до 3 х мес. Лечение давления нуждается в коррекции, даже в замене терапии: бисопролол 2,5 мг утром. Вамлосет 160+10 мг один раз в день, под контролем ад, верошпирон 50 мг утро( уменьшить одышку) для питания мышцы сердца предуктал 70 мг один раз в день -1 мес. Препараты от давления имеют эффект накопления 1-2 недели, после этого только решать подходить терапия или нет. При повышении ад 150/90 мм. Рт. Ст каптоприл 50 мг под язык или моксонидин 0.2 так де под язык. Добавить курс поливитамин, заниматься обязательно дыхательной гимнастикой. Контроль д-димера, для решения о дальнейшеи приёме эликвиса. Также планово пройти эхо-кг, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Оценка УЗИ 3 скрининг, 32 недели и 4 дня
45 ответовДобрый день. На УЗИ в 32 недели нашли кисту левого яичника у ребёнка. Узист сказала на переживать, так как в большинстве случаев рассасывается после родов, но как же не переживать) хотелось бы еще услышать мнение врачей. Заранее спасибо!
Здравствуйте, появление кист в разных органах и у плодов встречается очень часто. В большинстве случаев после родов они регрессируют и ничего не остаётся. Предположительно это бывает гормональная причина. В данном случае только наблюдение, контроль по узи во время беременности и далее после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Не могли бы Вы (1) проинтерпретировать анализы – ОАК и на аллергию (в частности, интересует – на пыль это уже аллергия или нет, по количеству вроде превышает референтное значение). Так как к врачу только в понедельник. (2) Оценить схему лечения. (3) Нужны ли...
Такое бывает у детей,вам в любом случае, нужно показать ребенка после лечения аллергологу,пульмонологу