Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВСД или Рассеянный склероз?
14 ответовДобрый день. Мне 43 года, женщина астенического телосложения, вес 56, рост 168, тревожная всю жизнь. Без вредных привычек. Из хронического - пролапс митрального клапана 1 ст, мигрень (мерцательная аура в глазах без головной боли), латентный железодефицит. Последние 2 года не...
На фоне хороших эмоций тоже может быть стресс. Из медикаментозных препаратов рекомендую : Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Из немедикаментозных методов лечения рекомендую : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович примерная схема лечения : Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!
Добрый день. Мужчина, 45лет, 180\82кг на физкультуре всю жизнь. Анализы ОАК\ОАМ\биохимия\гормоны и чего я только не сдавал за это время, все в норме. МРТ почти всего себя сделал)) Головной мозг, позвоночник уже все отделы, тазобедренные суставы, еще оригинальные исследования...
Да, нужно прицельно смотреть именно крестцово-подвздошные суставы (в стандартный протокол они не попадают: "обрезают" выше их уровня) - если там будут изменения, то профильный специалист - это ревматолог; если изменений нет - то это будет хронический болевой синдром, при котором препаратами выбора являются антидепрессанты, но не все: амитриптиллин возможен, но, если на 25мг не было эффекта - нужно его менять; лирика - не работает в подобной ситуации, если боль не связана с болью в нервах (а у Вас она не связана); препараты выбора - это дулоксетин либо венлафаксин (но важен выход на рабочую дозу и адекватная длительность приёма - если не соблюдается какой-то из пунктов, то препарат работать не будет)
Профилактика мигрени
12 ответовЗдравствуйте!.Возраст- 45 лет. Беспокоит мигрень( головная боль,боль в шее) Возникло в подростковом возрасте, но диагноз поставили только год назад. Была у разных цефалгологов. Как только был поставлен диагноз мигрень, была предложена ботулинотерапия, я ее сделала по...
Здравствуйте по описанию можно предположить что хроническая мигрень сочетается с нейропатической болью и выраженной чувствительностью к препаратам. Сейчас видно, что CGRP-препараты хорошо убирают мигрень, но ухудшают нейропатию, поэтому этот класс вам, скорее всего, не подходит. Амитриптилин в малых дозах снижает мигрень, но вызывает сухость во рту и ночные парестезии, поэтому его стоит рассматривать как временный вариант и, вероятно, заменять. Беталок и Ордисс можно продолжать как базовую терапию давления и частично профилактику мигрени. Габапентин у вас работает слабо именно на боль, больше как противотревожный препарат. По дальнейшей тактике чаще всего в таких случаях рассматривают замену амитриптилина на нортриптилин ,либо переход на мемантин,иногда добавляют ламотриджин при нейропатическом компоненте. Ботулотоксин повторять сейчас нежелательно из-за прошлой реакции с ухудшением состояния. По анализам: креатинин в норме, ЛДГ неспецифическое небольшое повышение, КФК умеренно повышен, чаще всего из-за мышечного напряжения , не выглядит опасно, лучше пересдать в покое, холестерин погранично повышен. Сейчас ключевая задача уйти от амитриптилина и подобрать альтернативу , чтобы сохранить контроль мигрени без набора веса и ухудшения качества жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напряжение в шее и грудном отделе
10 ответовЗдравствуйте, я пережила за 3 года очень сильный стресс, потерю двух родных людей. В январе месяце был нервный срыв, после него начала кружится голова, потом появилось сильное напряжение в теле я думала меня параллизовывает, очень тяжело было двигаться это случалось...
Здравствуйте. С учетом переносимости препаратов. в том числе мидокалма, стойкого характера спазма, ботулотерапию пройти можно, она дает стойкий долгий эффект ( от 3 до 6 месяцев который может длится). Но метод не лишен побочных, может быть слабость некоторое время. Спазм мышечный я связываю с нервным напряжением в том числе, по этому в терапии желательно совместно с психоетрапевтом подобрать препарат эффективный противотревожный. ЛФК регулярно выполнять на шейно-грудной отделы. Плавание. Ложиться на эпликатор Кузнецова шеей и чуть ниже на 15 минут 2-3 раза в день - 2 недели.
Постоянно плохо
3 ответаДобрый день. Помогите мне пожалуйста Я постоянно плохо себя чувствую .у меня начался атопический дерматит Я не могу пользоваться дезодорантами мне поставили контактный дерматит . Все подмышки разнесло вылезли лимфоузлы Я прекратила использование дезодорантов мажу...
Здравствуйте. Для начала нужно выяснить, аллергия ли это. Сдайте общий анализ крови, кровь на эозинофильный катионный белок и общий IgE. С учетом жалоб рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин д, ттг. Сделайте экг, эхо-кг. По б/х анализу крови- незначительное повышение уровня прямого билирубина, повышение уровня амилазы крови. Рекомендую сделать узи органов брюшной полости, сдать копрограмму, кал на эластазу. С результатами можно показаться терапевту. Соблюдайте диету (ориентир стол №5 по Певзнеру). По поводу геморроя- покажитесь проктологу. Если узлы выпадают, отмечаются геморроидальные кровотечения, доктор предложит вам оптимальный метод лечения. Желательно дважды в год принимать курсами венотоники (детралекс 500 мг - 2 р/д 1 мес). Слабость, перебои в работе сердца, неудовлетворенность дыханием могут быть следствием анемии. Но ваши жалобы могут иметь и психоневрогенную природу на фоне повышения уровня тревожности и дестабилизации работы вегетативной нервной системы. Нужно смотреть анализы, восполнять дефициты. С учетом ваших настоящих жалоб можно предположить, что 30 декабря у вас могла быть не аллергическая реакция, а вегетативный криз (паническая атака), которую могли спровоцировать процедуры. Рекомендую консультацию врача- психотерапевта.
Здравствуйте. С июля 24 года история. На фоне абсолютного здоровья стало тянуть глаза, между бровью и верхним веком, дискомфорт сильный, неприятно двигать ими. Особенно правый тянет будто мышца ноет, словно ограниченно двигается, сверху, прямая. Присоединяется иногда от глаза...
Здравствуйте. Крайне низкий ферритин! 5 - это практически нет запасов железа, депо пустое! При таком крайне низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом 2-3 минимум и добавить в рацион белок потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40 минимум, оптимально -60-70. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии и нарушения работы сердца, головного мозга и в целом организма. Гемоглобин может быть при этом норма и даже повышен. По основному вопросу: наиболее вероятно картина характерна для нейропатической или миофасциальной боли в зоне орбиты, надбровья, лба, виска, мышц и фасций лобно-височной и шейной области. Ревматолог - есть смысл идти если ещё не исключали воспалительные системные причины, которые могут давать бои в области глазницы и вокруг глаз- исключить синдром Шегрена, ig4-ассоциированное воспаление, васкулиты, саркоидоз, реже орбитальный миозит С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
11 ответовДобрый день! В 2011 году после падения в метро была закрытая ЧМТ (сотрясение ГМ), после которого (спустя полгода) появился тремор головы (подергивание). МРТ от 06.02.2011 (без контраста) - МР-признаки очаговых изменений белого вещества ГМ (вероятнее всего,...
Здравствуйте!. 1. Да, ОС может себя никак не проявлять, иметь вялотекущуб формы со стойкой комиссией. Диагноз РС не так просто поставить, пожтому и существуют специальные центры РС, важны не только изменения на МРТ, но и клиника, можно сдать анализ спинномозговоц жидкости на антитела к миелину еще. 2изменения по МРТ позожи на прояаление РС
Осложнения после ботулинотерапии
15 ответовЗдравствуйте! 7 дней назад уколола Релатокс от морщин в лицо и платизму. На следующий день появилась боль в носу , именно где хрящик от переносицы до крыльев носа. Крылья носа не болят . Только где хрящик носа с обеих сторон. Думала может простыла . На следующую день боль...
Не нерв*, а мышцы
Мешки под глазами после био
30 ответовДобрый день, ситуация сложилась неприятная , мы с косметологом прокололи препарат Dermaxx forte 5мл В два этапа , лицо+шея, 3мл , потом через неделю остаток 2мл глаза и лоб, так как эти места у меня самые сухие. В первый сеанс все было прекрасно и кожа увлажнилась по...
Здравствуйте, Людмила На последнем фото опишите Что вам не нравится?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть это побочное действие от препарата или это просто простуда
сейчас работает иммунитет