Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена препарата. Заход на новый АД
29 ответовДобрый вечер. Почти 6 месяцев принимаю дулоксетин в дозировке 30. Месяца два назад стали появляться побочные эффекты, с неврологом решили отменить АД и перейти на новый - ципралекс. Изначально беспокоила сильная мышечная боль и скованность, на фоне которой появилось...
Здравствуйте! Если тревога является основной причиной симптоматики, то да, стоит рассмотреть переход на ципралекс, данный антидепрессант является препаратом выбора в лечении тревожного расстройства. Курс лечения в 6 месяцев недостаточный, тем более если не было ремиссии, обычно антидепрессанты назначают минимум на 9-12 месяцев с момента улучшения состояния. Медикаментозная терапия эффективнее если ее сочетать с психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.
Анализы на холестерин и на гормоны
7 ответовЗдравствуйте Мужчина, 30 лет Кардиологом поставлен диагноз гипертония 2 и ВСД Психиатром выставлен диагноз генерализированное тревожно-паническое расстройство и ВСД Кризовое течение Уже обследовался полностью год назад, даже делал коронарографию, сосуды как мне сказали...
Каждый показатель увеличился не много,а индекс атерогенности рассчитывают с учётом всех показателей. Нормализация даже одного показателя значительно снизит индекс. А меняться показатели будут все при изменении образа жизни и питания. Ориентировать лучше непосредственно на уровень холестерина и ТГ.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Имею 3 вопроса: 1) Опишите пожалуйста на сколько серьёзная ситуация сложилась у меня со здоровьем, по полученным результатам анализов, + ЭКГ, + ДС БЦС? Результаты прикреплены. 2) Были выписаны таблетки от повышенного АД Триплексам 10+2,5+10 -...
Здравствуйте! ▪️По УЗИ сердца общая сократимость сердца в норме. Но есть расширение предсердий и утолщение стенок, что является следствием гипертонии и лишнего веса. И конечно, в таких случаях важно контролировать давление! Так как оно иначе будет вызывать прогрессию данных изменений. Дополнительно для исключения сердечной недостаточности хорошо было бы сдать натрийуретический пептид ▪️По анализам функция почек и печени не нарушена. Щитовидная железа работает правильно. И даже нет дефицита железа, это отличный результат! ▪️Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии. Ну и конечно будет отлично, если дополните это образом жизни. В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. ▪️Кашель был связан с приёмом ингибитора АПФ, это частый их побочный эффект. А отеки связаны с амлодипином, это его типичный побочный эффект вследствие избыточного расширения артерий и увеличения притока крови. В плане терапии в таких случаях рассматривают приём эдарби Кло, он содержит современный азилсартан и мочегонное хлорталидон. Если этого не будет хватать, то тогда добавляют леркамен на вечер (не дает отеков). И конечно, снижение массы тела тоже поможет снизить давление! Если есть вопросы, рада буду ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женские гормоны
6 ответовДобрый день ! Дочке 15 лет , сдали гормоны на 5 день цикла . Результаты: тестостерон общий 0,779 ФСГ 5,93 ЛГ 7,25 ДГЭА-С 387,58 Пролактин 27,54 Эстрадиол <24 Подскажите пожалуйста что плохо в анализах ???
Если девочка худенькая стройная ( занимается спортом ) низкий уровень эстрадиола в данном случае как вариант нормы если менструации регулярные и приходят через 30-35-40 дней Для повышения эстрадиола в рацион необходимо включить продукты ( не менее 2,3'раз в неделю) Авокадо семя льна орехи полезные масла ( оливковое кунжутное льняное) Пролактин можно пересдать через месяц Если будет на в/границе или чуть повышен То можно пропить Циклодинон курсом от 3 до 6 мес , цикл будет регулярнее до 30,32дней ДГЭАС оценивают вместе с 17ОН прогестероном Его повышение и 17ОН. Встречается при неклассической форме ВДКН На УЗИ надпочечников обычно без патологии При ВДКН чаще возникают нарушения цикла Поэтому можно так же сдать кровь на 17ОН прогестерон и ДГЭАС через месяц И оценить результаты
Повышены гормоны
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи ! Скажите пожалуйста, слала гормоны кортизол, прогестерон и тестостерон, результат прикрепляю . Беспокоит такое завышение, нужно ли сдать доп анализы ? Принимаю еще антидепрессант элицея 1 месяц. Месячные были 21.02.2025 5 дней.
Тогда нужно исключать эндометриоз, а не гормональные нарушения. Повторить УЗИ на 5-7 день цикла и обратиться к гинекологу.
Гормоны повышены
18 ответовД.д!Решила проверить анализы гормонов так как беспокоит акне и резкое повышение веса.Пью таблетки джес плюс.Все гормоны в норме но повышен кортизол 599 и ГСПГ 151,2 что делать как их снизить подскажите
Спасибо. Анна, снижать их не нужно, они в разное время могут показывать разные значения, превышение незначительно, в коррекции нет необходимости. Рекомендую перейти с Джес плюс на Мидиану, Ярину или Жанин. После 25 лет доза эстрогенного компонента желательно чтобы была 30 мкг. Также они имеют антиандрогенный эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужские гормоны
7 ответовДобрый день! Пожскажите пжт, какие анализы на какие гормоны нужно сдать мужчине, если у него есть проблемы с голосом (глухой, очень низкий), чтобы исключить, что та проблема не связана с эндокринн.нарушениями? спасибо.
Тогда ФСГ, дгт,своб тестостерон,горм щитовидной железы т4 своб ТТГ, УЗИ щитовидной
Гормоны щитовидки
1 ответДобрый день.Подскажите,гормоны у девочки 10 лет в норме ли?ТТГ-2,87,свободный Т4-11,41,кортизол-450,антитела к ТПО-0.3.Растёт вес,уже несколько лет не можем найти причину,питание сбалансированное.Спасибо
Добрый вечер! Гормоны в норме. А Вы ребёнку сдавали инсулин?
Анализы на гормоны
8 ответовПомогите пожалуйста расшифровать анализы на гормоны, сдавала на 4-й день цикла.
Фсг низкий, эстрадиол высокий- такие показатели на данный момент исключают изменения, связанные с менопаузальным периодом, гормоны щитовидной железы также в норме. Учитывая регулярный цикл и гормональные показатели, нужно искать другие причины возникновения приливов, данное состояние также может возникать при сердечно-сосудистых заболеваниях или эндокринных. Дополнительно может рекомендоваться исследование ферритина, гликированного гемоглобина и глюкозы крови, консультация терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.