Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Краткая история болезни: первая травма л. коленного сустава была в 2017 году: я поскользнулся на грязи, подвернул голеностоп и следом произошел вывих л. коленного сустава. Проведена артроскопия. К сожалению, полной выписки на руках нет, суть операции сейчас...
1. не была ли пластика передней крестообразной связки избыточной ввиду ее "обычной структуры" согласно МРТ от марта? Пластика ПКС проводится с учетом данных МРТ, но определяющим в назначении оперативного лечения МРТ не является. Пластику проводят при КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях нестабильности ПКС. То есть, проверяют симптомы нестабильности и если они есть, то идут на пластику. На МРТ могут быть признаки полного разрыва ПКС, но если нестабильности нет, то пластику отсрочивают и проводят консервативное лечение. Поэтому я не могу однозначно сказать - нужна ли была пластика ПКС. Если симптомы нестабильности при проведении тестов были, то нужно было идти на пластику, а если их не было, то пластика не показана. Кроме того, во время артроскопии хирурги визуально (глазами) проверяют состоятельность ПКС и делают пластику, когда она несостоятельна. Вот так обстоят дела. 2. О тактике лечения. Здесь бином Ньютона изобретать не нужно. Раз есть положительная динамика, то все делается правильно и нужно продолжать реабилитацию. Думать, что делать, приходится, когда динамики нет или она отрицательная. Поэтому реабилитацию следует продолжать. Особое внимание физиотерапии. Показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. Внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту и Хронотрон для стимуляции регенерации. Можно пройти курс PRP терапии. Хондропротекторы то же не повредят. По заключению МРТ никаких критических необратимых изменений в коленном суставе не произошло. Поэтому прогноз для восстановления функции благоприятный, но для спорта - сомнительный.
По рекомендации врачей мне необходимо поставить протез запястно-пястного сустава. Сейчас большой палец левой руки сильно болит при движении и движения приведения и отведения сильно ограничены. Вопрос: какие последствия замены сустава? Можно ли будет после полного...
Здравствуйте. Про волейбол придётся забыть. Эти эндопротезы устанавливают не для игр.
Был в городской поликлинике, направлен от военкомата на подозрение по плоскостопию. Выявили плоскостопию(но это понятно) Но ещё поставили диагноз артроз 2 степени таранно-ладьевидного сустава, написали "начало" 2-ой степени. Можете подсказать, подходят ли мои снимки под...
В этом файле конечно все понятно . В принципе можно писать в заключении начало второй ст. Но обычно пишут через тире 1-2 ст.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний гонарироз
5 ответовДобрый день. У мамы уже несколько лет болит правое колено. Год назад была у ортопеда, проходила физиотерапию, принимала по назначению обезболивающие. Ортопед сказал, что дело идёт к замене сустава. Неделю назад очень сильно заболело второе колено. Сказали, что разрушение 3...
Здравствуйте. На снимке артроз 2 ст. Он не болит и не является основанием для замены сустава. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте. 10.09.24 была проведена операция по удалению яичка - орхофуникулэктомия. На 6 день после операции, появился отек и болевые ощущения в районе шва, где-то внутри. Визуально и наощупь внутри как-будто плотный шарик надулся, при надавливании болит. Первые 3-4 дня...
Понятно.Не передивайте,все соответствует п/о состоянию.
Плохие анализы, критически повышен белок после артроскопии коленного сустава. Что рекомендуется?
3 ответаНа 2 день после операции - артроскопия коленного сустава критически повышен белок в моче(233 при норме 100), в крови критически понижены эозинофилы (0), лимфоциты выше нормы. На сколько это критично? Через сколько пересдать анализ? Какое лечение необходимо?
Здравствуйте! В общем анализе мочи нельзя исключение воспаление в мочевыводящих путях. Нужно дополнительно сдать мочу по Нечипоренко, бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Сдать б/х анализ крови - общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты крови Сделать узи почек и мочевого пузыря. Консультация уролога. Сейчас можно начать принимать канефрон по 2 т 3 р в день, 14 дней В ОАК повышены лимфоциты - признак перенесенной вирусной инфекции. Снижение эозинофилов в процентном соотношении клинически незначимо. Есть отклонения в эритроцитарных индексах. Проверьте уровень ферритина (норма не менее 30), витамин В12, В9
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме (77лет) сделали операцию на левый глаз по замене хрусталика. Операция была платная. Поэтому был выбор вариантов, при оплате ИОЛ. Жалобы были, на низкое зрение вдаль. Сделали полный осмотр, обсудили линзу которая должна вернуть зрение в даль, с возможным...
Просчитала , пересмотрела . Итак , Вы выбрали эдоф линзу , техника Эдоф работает тогда, когда прооперированы два глаза . Маме сделали операцию на левом глазу на ведомом , ведущий - правый глаз . Правый глаз ведущий в 90% случаев . На правый глаз расчитывают рефракцию в эмметропию ( идеальное зрение ) а на ведомый левый небольшой минус . Это делается для того чтобы не выпадало среднее рабочее расстояние ( готовка компьютер книга ) когда будут прооперированы два глаза. По расчетам все чисто . Все грамотно . Оперируйте второй глаз , Эдоф линзы работают только так . Логичнее было бы сделать правый глаз ,в течение недели левый , либо сделать левый и в течение недели правый . Мозгу сейчас тяжело работать . Планируйте пожалуйста операцию на правом глазу)
Травма коленного сустава
3 ответаДобрый день! 3 недели назад была травма коленного сустава. По моей вине к врачу обратилась не сразу в итоге в суставе жидкость и отек. Было сделано МРТ: -МР-признаки небольшого горизонтального участка повреждения заднего рога медиального мениска без выхода на суставные...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, признаки частичного повреждения мениска и пкс + воспаление При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб , Эторикоксиб, Нимесулид ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую) длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование и определяют дальнейшую тактику лечения Всего самого наилучшего!
МРТ плечевого сустава
8 ответовДобрый день! Нужна консультация по результатам МРТ плечевого сустава. Результат МРТ прилагается. Боли в суставе при попытке отведения руки назад, заведения за спину, вверх. Травм не было. В покое болей нет. Иногда ноет ночью.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт жалоб клиники , симмтомы характерны воспалению мышц ротаторной манжеты. Чтобы детально оценить ситуацию загрузите сюда данные Мрт на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 19 августа сделали операцию, замена коленного сустава, сейчас проходит реабилитацию, со специалистом ( дома), уже как месяц. Реабилитолог говорит,что спускаться по лестнице на каждую ступеньку ещё рано, что бы не травмироваться, а подниматься можно( она так...
Здравствуйте. В связи с операцией компрессионные чулки можно снимать, если нет других показаний их носить (варикоз, тромбофлебит и др.). По ступенькам - это смотря, как ходить. Можно и сейчас ходить, если ступеньки широкие и не высокие и если их не много. Спускаются боком. Сначала вниз ставят костыль, потом здоровую ногу и переносят полностью вес на них. Потом опускается больная нога. Очень облегчают спуск перила. На них можно даже слегка, как бы, ложиться, чтобы облегчить нагрузку на больную ногу. В общем, можно пробовать. Категорических запретов по срокам после операции нет.