Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Планируем с мужем беременность в течение 7 месяцев, пока результата нет. Перед началом планирования стала принимать демио и дехиро инозитол, с ним стала чувствовать овуляцию, раньше она проявлялась не так активно, ну и цикл сократился был 30-33 дня стал 28-30. У...
Также описывается неоднородная структура. Необходимо проведение гистероскопии. Вероятная причина неоднородного эндометрия может быть в наличии синехий, полипа, гиперплазии
Здравствуйте! Мне 47 лет, есть пятеро детей. Планирую естественную беременность. По анализам на гормоны все хорошо. Сдала буквально на днях. Дефициты по витаминам закрыты. Принимаю метилфолат, метилкобаламин (через день, так как по анализам превышение), Q10+PQQ, вит Е,...
Здравствуйте Наличие 4 рубцов на матке является высоким акушерским риском. Толщина рубца должна быть более 2,5 мм, в этой ситуации, рубец состоятельный, 3 мм. Для точной оценки состоятельности рубца проводится МРТ диагностика . Учитывая анамнез, оценка факторов риска по ВТЭО (тромбоэмболические осложнения ),уже 3 балла . Возраст более 35 лет - 1 балл, более 3 родов - 1 балл, известная тромбофилия низкого риска (антифосфолипидный синдром) - 1 балл. Рассматривается использование НМГ (например, клексан 0,4 подкожно) с 1 триместра. Какой рост и вес ? По исследованию коагулограмма в норме, дефицита железа, витамина д, в9 и в12 - нет. Боли во вторую фазу цикла могут быть связаны с эндометриозом, спаечным процессом. Может быть рассмотрен прием гестагена (дюфастон) с 16 по 25 дни менструального цикла по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в сутки На планирование беременности уделяется 6 месяцев, половая жизнь регулярная 2-3 раза в неделю. Прием фемибион 1 достаточно для прегравидарной подготовки
День добрый! Очень волнуюсь, испытываю целую гамму эмоций от страха до счастья. 18 июля была вакуумная аспирация (замершая беременность, срок 8-9 недель). Сходила на первое платное УЗИ 30.07 - мне сказали, что все хорошо, остатков нет, но и пока овуляции нет. Матка в норма,...
Да, неравномерно. Не в 2 раза. Но это не достоверный признак. В совокупности отсутствия визуализации плодного яйца в матке только делается предположение о внематочной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли выбрана тактика лечения
9 ответовЗдравствуйте! Хочу получить второе мнение по назначенному лечению. Принимала Хлое 5 лет. В подростковом возрасте менструации всегда особо регулярными не были. Были МФЯ. Назначили Хлое в 21 год с целью предохранения и чтобы сделать регулярный цикл. Но как потом я уже начала...
Здравствуйте. В целом, тактика лечения направлена на восстановление гормонального баланса и поддержку организма. Однако важно учитывать, что восстановление цикла после длительного приема КОК может занять время (иногда это занимает до 12 месяцев). Назначение Достинекс для снижения пролактина оправдано, но важно контролировать его уровень через 1-2 месяца. Поддержка витаминами (D, железо, инозитол) и фолиевой кислотой полезна, но не является основным лечением. Цикло-Прогинова помогла восстановить цикл временно, но после отмены проблема вернулась. Это говорит о том, что основная причина нерегулярного цикла не устранена. Если месячные не начнутся убедитесь, что уровень пролактина снижается на фоне приема Достинекс. Если он остается высоким, может потребоваться коррекция дозы или дополнительное обследование гипофиза и в таком случае будет требоваться консультация эндокринолога. Если месячные не начнутся в ближайшие 2-3 недели, обратитесь к врачу для возможного назначения препаратов, стимулирующих менструацию (например, прогестерон коротким курсом).
Рвота тошнота
4 ответаЗдравствуйте, имею лишний вес 78 кг,рост 160, решила обратиться к эндокринологу, сама не могу похудеть, постоянно ем на стрессе и тд+ хочу забеременеть. Сдала все анализы, узи, гормоны.Выявилась инсулиноворезистентность- Натощак, сахар 5,7 гликированный 5,7 инсулин 32....
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная картина с отрыжкой тухлыми яйцами, сильными спазмами и рвотой непереваренной пищей является классической реакцией пищеварительного тракта на тирзепатид. Данное вещество искусственно замедляет опорожнение желудка. Острый приступ был спровоцирован наложением двух факторов: переходом на повышенную дозу 5 мг и употреблением очень жирной пищи. Сало содержит огромное количество жиров, которые сами по себе максимально тормозят моторику. В результате желудок практически остановился, еда начала бродить с выделением сероводорода, что и вызвало характерную отрыжку и рвоту. Практиковать подобные загрузочные дни с тяжелой пищей на фоне таких уколов абсолютно противопоказано. Специальных профилактических лекарств для постоянного прикрытия ЖКТ не существует, медикаменты назначаются исключительно по симптомам. Поскольку на фоне быстрого похудения высок риск сгущения желчи, за желчным пузырем требуется наблюдение. Также критически важно помнить, что использование подобных лекарств необходимо полностью прекратить минимум за 2 месяца до планируемого зачатия. В плане диагностики обычно рекомендуют: - УЗИ органов брюшной полости (через 3-4 месяца от начала снижения веса) для контроля состояния желчного пузыря. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 4 недели (помогают наладить правильный ритм сокращений желудка). - Капсулы Симетикон 40 мг по 2 капсулы 3 раза в день при выраженном вздутии и отрыжке. Для облегчения состояния целесообразно перейти на максимально щадящее питание: термически обработанные овощи, супы-пюре, нежирные сорта рыбы и птицы, питаясь небольшими порциями для предотвращения переполнения желудка. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Здравствуйте , Под левым ребром не много покалывало, сейчас вроде бы прошло и напряжённость присутствует в области живота как будто что то мешает чаще чувствуется когда ложишься спать будто что то мешает, ну этот симптом давно у меня , кал бывает твердый потом следом мягкий...
Здравствуйте. При употреблении ИПП(нольпаза) боимся наоборот, что тест на хеликобактер может быть отрицательным. Поэтому вероятность что хеликобактер есть очень большая, учитывая то что у мужа он есть. Поэтому обычно в такой ситуации рекомендуют начинать лечение на основании ФГДС и проведённого теста при ФГДС. По поводу пробиотиков. Для защиты флоры от антибиотиков обычно рекомендуют в схеме энтерол. Он лучше профилактирует развитие проблем с кишечником. По поводу теста на сибр. Его рекомендуют сдать до начала лечения этой схемой, либо после курса лечения, если проблема с кишечником сохранится (сибр обычно проявляется вздутием) Тест на сибр рекомендуют сдавать не ранее чем через 4 недели после окончания приёма антибиотиков и через 2 недели после пробиотиков. Препараты, которые написаны в вопросе (витамин д и тд) обычно рекомендуют продолжить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие на фоне СПКЯ
3 ответаСтавят спкя и мфя. Две неудачные попытки эко, не растут эмбрионы, фрагментируются, в связи с этим для заморозки ничего не остается, амг 8,4. При этом есть инсулинорезистентность, повышены инсулин, лептин, понижены витамин д и железо, на данный момент принимаю седжаро, витамин...
Перед третьим протоколом в похожих случаях обычно полезны: разбор двух прошлых эмбриологических листов, повторная оценка спермограммы с MAR-тестом и фрагментацией ДНК сперматозоидов, ТТГ, пролактин, HbA1c, глюкоза и инсулин натощак, ферритин, 25-ОН витамин D, липидный профиль, АЛТ/АСТ, 17-ОН-прогестерон при нерегулярных менструациях с подросткового возраста. Паре после двух неудачных протоколов с остановкой развития эмбрионов обычно обоснованно рассмотреть кариотипирование обоих партнеров и скрининг носительства частых наследственных заболеваний, особенно если планируется донорский материал или ПГТ. По стимуляции в похожих случаях обсуждают не “сильнее стимулировать”, а мягче и точнее: снижение риска чрезмерного ответа, получение более зрелых ооцитов, индивидуальный триггер овуляции, ИКСИ/ПИКСИ или другие методы отбора сперматозоидов по показаниям. Снижение массы тела перед протоколом при СПКЯ и инсулинорезистентности действительно может улучшать овуляцию, ответ яичников и метаболическую безопасность беременности, даже если снижение составляет 5-10% от исходного веса. Менструации реже одного раза в 2-3 месяца при СПКЯ требуют контроля, потому что длительное отсутствие отторжения эндометрия повышает риск его избыточного роста; в подобных случаях обычно используют циклическую прогестероновую поддержку по схеме, согласованной заранее.
Добрый день. Начались сбои в цикле в 24 году, цикл длился 30 дней , потом 41, 63 дня. Обратилась к гинекологу - по узи Аденомиоз, назначила пить дюфастон, начала пить стала ужасно себя чувствовать и месячные шли как кровотечения очень обильные, были сильные головокружения и...
Вздутие кишечника надо обследовать. Это может быть проявления синдрома раздраженного кишечника и данные жалобы могут быть связаны именно с этим
Необходимость лапароскопии при бесплодии
28 ответовДобрый день. Долгая история, прошу помочь определиться. Пытаюсь забеременеть почти 5 лет. Мне 31 год. Гормоны сдавала 2 раза, последний раз все в норме, идеальные соотношения. С овуляцией долго не могли понять есть или нет. Через полтора года попыток решили стимулировать...
Добрый день. Если овуляция происходит - следующим шагом в обследовании должно быть исключение трубного фактора бесплодия. то есть лапароскопия или контрастное рентгенологическое исследование. Одно из них нужно сейчас предпринять. Если доктор рекомендует лапароскопию - то её.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последний год у меня периодически поднимается давление (обычно до 140-150, максимум видела 165, но оно не держалось больше минуты). А в последнее время, где-то с весны, еще и постоянные неприятные ощущения: чуть что подташнивает, руки и ноги холодеют, в висках...
Добрый день ! Действительно похоже на симпато - адрегаловые кризы . Но нельзя исключить вторичную ренальную артериальную гипертензию и эндокриннве заболевпния надпочечников .Подскажите вы почки и почесные артерии не сиотрели ? Если ренин преввшает в несколько раз , показано обследование почек и надпочечников , а также почечных артерий , узи почек , мскт забрюшинного пространства с контрастированием , анализ крови на альдостерон , К+ , Na+- сдавали ?