СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4387774

Что вас беспокоит?

Дд!По ФГДС Эритематозная гастродуоденопатия умер активн, Экспрес тест НР ++ положит , муж сдал дыхательный 13С тест - 30,6, 13С дых нужно мне сдать ?

Здравствуйте , Под левым ребром не много покалывало, сейчас вроде бы прошло и напряжённость присутствует в области живота как будто что то мешает чаще чувствуется когда ложишься спать будто что то мешает, ну этот симптом давно у меня , кал бывает твердый потом следом мягкий , или по разному может быть мягкий какое то время , потом твердый , каких то других симптом нет , сдала узи брюшной полости (эхографически деформация контура желчного пузыря. Диффузные изменения паренхимь поджелудочной железы неспецифического характера ) и фгдс (Эритематозная гастродуоденопатия умеренной активности НР + + положительный) . Врач сказал сдать дополнительно дыхательный 13 С тест , то что экспресс тест при фгдс может быть не информативен , так как я после фгдс выпила таблетку нольпаза сейчас выжидаю две недели чтобы его сдать , муж сдал раньше 13 С тест у него результат Helicobacter pylori, 13C- 30.6* DOB (%)|положительный , есть ли смысл мне дожидаться и делать 13С дых тест? если у мужа уже положительный и у меня при фгдс тоже был? И обоим можно начать уже лечение? И нужно ли сдавить еще дыхательный тест на Сибр так же сказал врач сдать по мимо 13 С теста еще и на Сибр ? И вот по лечению хотела бы уточнить Эрадикационная терапия: Денол(Улькавис) 120 мг 2 таб 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели Пантопразол (Нольпаза и др) 40 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели Амоксициллин(Оспамокс) 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 2 недели Кларитромицин(Кларанта) 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 2 недели Контроль: 13С дыхательный уреазный тест или антиген Нр в кале через 6 недель после окончания лечения Что в лечении нет прибиотика ?я понимаю что он не поможет именно в лечении хилькобактери , но для поддержания микрофлоры нужен ли он ?раньше после антибиотиков могла быть молочница и какой подойдёт прибиотик ?что скажете по поводу Хелинорма?так же принимаю витамин д , омега-3 и инозитол ? Муж (еще спермактин и коэнзим) Их можно продолжать пить если потребуется обоим лечение ?

Узел в щитов , был ГЭРБ По фгдс, по МРТ признаки хрон панкреат 2г назад , аденомиоз легкой ст , по узи почек эхограф умеренная пиелоэктазия справа. Нефроптоз 1 с обоих сторон,гиперакт мочевой пузырь
30 лет
10 Июня ·Просмотров: 168·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
При употреблении ИПП(нольпаза) боимся наоборот, что тест на хеликобактер может быть отрицательным.
Поэтому вероятность что хеликобактер есть очень большая, учитывая то что у мужа он есть.
Поэтому обычно в такой ситуации рекомендуют начинать лечение на основании ФГДС и проведённого теста при ФГДС.
По поводу пробиотиков.
Для защиты флоры от антибиотиков обычно рекомендуют в схеме энтерол.
Он лучше профилактирует развитие проблем с кишечником.
По поводу теста на сибр.
Его рекомендуют сдать до начала лечения этой схемой, либо после курса лечения, если проблема с кишечником сохранится (сибр обычно проявляется вздутием)
Тест на сибр рекомендуют сдавать не ранее чем через 4 недели после окончания приёма антибиотиков и через 2 недели после пробиотиков.
Препараты, которые написаны в вопросе (витамин д и тд) обычно рекомендуют продолжить.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
К сожалению экспресс тест на инфекцию хеликобактер может иметь погрешность, его информативность по сравнению с другими тестами очень низкая, поэтому рекомендуется пройти подтверждающий тест . Как правило это кал на антиген к хеликобактер или С13 дыхательный уреазный тест.
На моей практике неоднократно было так, что у одного из супругов имеется инфекция, а у другого нет. Подтверждённая инфекция у одного из супругов не дает обоснование назначать терапию другому без нужных анализов. На данный момент информация про инфицирование инфекцией Helicobacter такова - инфекцию мы получаем в детском возрасте – 5-7 лет, внутри своей семьи, чаще от своих родителей.

Как правило в схема лечения используется проьиотик энтерол- он и микрофлору защищает, и обладает анатихеликобактерной активностью.
Витамины на период лечения лучше исключить, так как может быть перекрёстное взаимодействие и формирование побочек .

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего у вас тоже присутствует хеликобактер пилори, так как она передается при тесных контактах и при совместном приеме пищи. В подобных ситуациях обычно назначают лечение пациентам у которых есть симптомы со стороны желудка и положительный дыхательный тест. Что касается вас, то если нету дискомфорта в эпигастрии, тошноты, то обследование на дыхательный тест не обязательно. Что касается пробиотиков во время лечения антибиотиками, по последним исследованием учёных, выявлено закономерность что у пациентов, которые принимали пробиотики вместе с антибиотиками – дисбактериоз развивался чаще. Это связано с тем, что пробиотики конкурируют с полезными бактериями в нашем кишечнике. Всё-таки рекомендуют пробиотики назначают, если диарея возникнет после приема антибиотиков или во время. Чаще всего рекомендуют энтерол или бифиформ. Что касается Хелли норм – это биологически активные добавка, доктора не могут её рекомендовать и как-то комментировать, так как мы можем опираться только на официально разрешенные препараты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.