Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор дозировки варфарина
9 ответовДобрый день. Вопрос по дозировке варфарина. На протяжении 3 недель не получается выйти на стабильное целевое значение (от 2 до 3) - протез аортального клапана. Операция 2019 г. С 17.04.2024 назначено 8 курсов паллиативной ХТ (по схеме folfirinox) по поводу рака головки...
Елена, в данной ситуации можно принимать препарат с небольшим увеличением дозы- пн, ср, пт- 3 таб+1/2, в остальные дни 3 таб + 1/4. Проконтролировать через неделю, чтобы часто не ходить в поликлинику. Далее титровать, может 4п5 раз в неделю доза будет 3+1/2 таб, в остальные днт 3+1/4. Все индивидуально. Питание старайтесь не менять. И рассмотрите вопрос приобретения коагучека
Желудочковая экстрасистолия
3 ответаЯ уже обращался по этому вопросу. Хочу кое-что уточнить. Кратко повторю ситуацию. Очень большое число экстрасистол - 32.000. Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии, тригеминии. Стресс-тест отрицательный. Нарушений нет. Результат ЭХО-КГ: нарушений локальной...
Здравствуйте, Александр. Дело не в уровне калия, такое небольшое повышение никакие симптомы, аритмию, не вызывает. Магний принимать можно, при желудочковой экстрасистолии он рекомендуется не для восстановления дефицита, а как лечебное средство. Эффект у магнеВ6 и магнерота одинаковый, главное - это доза магния - по 500мг*2 раза в день. Но, учитывая большое количество экстрасистол, магний проблему конечно не решит. Причина экстрасистолии - аритмогенный очаг в миокарде, который мог образоваться после перенесенной ранее ОРВИ или врожденный какой-то дефект, который проявился с возрастом. Самое конструктивное в такой ситуации - это сделать РЧА ( прижигание этого очага), если нет настроя принимать антиаритмики. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Рак предст.ж
14 ответовЗдравствуйте, я врач-хирург, г. Воронеж, у моего отца рак предстательной железы T4M1N0, st 4, получает гормонотерапию бикалутамид 50мг ежедневно, бусерелин 3.75 1 раз в месяц. За время лечения с июля 2022г уровень psa снижался, до ноября. В ноябре уровень был 15, а сегодня...
Здравствуйте! Когда ваш отец проходил обследования крайний раз и какие? Можете прикрепить к вопросу? Кроме гормонотерапии вводят ли ему бисфосфонаты? Пса увеличивается либо по причине гормонорезистентности, либо прогрессирование заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием тромбо асс при ХПН
2 ответаМаме врач кардиолог,а также хирируг рекомендовали прием тромбо асс 100 или кардиомагнил 75. В инструкции к тромбо асс написано КК более 30 мл/мин противопоказан, получается нам его нельзя принимать? Тромбоасс мама пьет уже около года, стали замечать синяки на руках....
Здравствуйте. Ситуация вашей мамы действительно требует очень пристального внимания: синяки на фоне приема аспирина при такой тяжелой почечной недостаточности -это тревожный сигнал. Вы абсолютно правы, что насторожились. Ваше беспокойство по поводу инструкции обоснованно. Согласно официальной инструкции к препарату Тромбо АСС, его применение противопоказано при «выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин)» . У Вашей мамы креатинин 190 мкмоль/л. Чтобы оценить функцию почек, рассчитывают клиренс креатинина. Укажите пожалуйста: рост и вес Вашей мамы.
Расшифровка анализов
22 ответаДобрый день! Ребенок болел три дня с температурой 38,5-39 сбивалась плохо, было красное горло после температуры появилась сыпь , прошла через два дня, после высокой температуры, температура стала ночью 35,3-35,5 днем 36-36,3 на данный момент нормализовалась. Прошу помочь...
Здравствуйте! Прикрепите анализ
Пневмония или онкология на КТ?
16 ответовЗдравствуйте. Пациент мужчина, 65 лет. ХОБЛ, бронхиальная астма, ХСН, протез аортального клапана. Наблюдается у пульмонолога с июня 2024 года. 9 марта 2026 года сделал КТ в районной поликлинике, было относительно всё в порядке. Сразу после КТ заболел, температура подскочила...
Здравствуйте, Елена. По КТ от апреля 26 года отмечена положительная динамика воспалительных изменений нижней доли правого легкого. Остальные изменения хронического характера без динамики (эмфизема легких, фиброателектазы, признаки бронхита, изменения в сосудах аорты). В таких случаях продолжают динамическое наблюдение. КТ контроль через 3-6 месяцев. Оперативное лечение не показано. Для рассасывания очагов как правило рекомендуют курс Бронхомунала в капсулах по 10 дней в месяц 3 месяца, Лонгидаза внутримышечно 1 раз в 3 дня 10 инъекций, дыхательные техники по Стрельниковой 2 раза в день до 1-3-х месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое МНО
5 ответовМужчина 75 лет, с июля 2020 года принимаю варфарин по причине замены аортального клапана на искусственный. Установленное врачём целевое значение с ноября 2025 года составляет 3,0 – 3,5 . Периодически проверяю МНО, так 17 января текущего года оно составляло 3,38, 12 февраля...
Здравствуйте. Варфарин это препарат который имеет склонность к взаимодействию со многими лекарствами и бадами в том числе . И если взаимодействия между лекарствами и варфарином изучаются и прописаны в инструкции, то БАДы никто не проверяет на взаимодействие и точный состав даже. Согласно официальным документам цель мно при замере аортального клапана 2.0-3.0 . Уже снизили дозировку варфарина? С учетом значений 4,65 был показан однократный пропуск с последующим снижением дозировки.
Доброй ночи! Обращается Владимир Викторович, 69 лет. Гипертония, аорта-коронарное шунтирование, механический протез аортального клапана. Принимаю варфарин (МНО 2,5), препараты от гипертонии, статины, гепатопротекторы. 30.01.2020 проведена операция по АКШ в кардиоцентре им....
Здравствуйте! Показано выполнение УЗДС вен нижних конечностей, при выявлении патологии консультация сосудистого хирурга. Тромбоз маловероятен с учётом приема варфарина, тем не менее сделать это стоит. После забора вен достаточно часто развивается лимфовенозная недостаточность, для коррекции которой необходимо использовать компрессионный чулок 2 класса компрессии. Возможен прием флеботоников курсами по 2 мес 2 раза в год - детралекс, венарус, флебодиа.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Примерно месяц назад почувствовала сдавленность в грудной клетке и чувство нехватки воздуха, при этом чувствовала экстрасистолы (небольшие толчки в горло, иногда в грудь). Так как связывала свое состояние с ВСД стала принимать валемидин, капли...
Здравствуйте необходимо пройти суточное мониторирование экг, гормоны щитовидной железы и гормоны щитовидной железы, эхокс нарушение ритма не покажет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три года назад во время беременности был, поставлен диагноз ПМК 1 ст., с регургитацией 1 ст., после родов проверялась в 2022 году, пролапс нашли не только митрального, но и трикуспидального клапана, но так же всё 1 ст., по 3 мм. Регургитацией тоже 1 ст. Две лишних хорды в...
Здравствуйте! Пролапс митрального клапана гемодинамически незначимый, ни на что не влияет. Противопоказаний к спорту нет (кроме профессиональных видов и поднятия больших проф. весов: штанги, гири...) Ничего с ним не будет от поднятия ребенка. Лечение его не требуется. Наблюдение 1р в 2 года. Хорды - особенность эмбриональной закладки, норма. Трикуспидальная регургитация 1 ст, физиологична. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!