Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
19 ответовДобрый день!Такая проблема, периодически болит желудок (может уже психологически, так как я боюсь язв, а ещё больше онкологии). В 2018 и 2019 годах была обнаружена язва препилорического отдела, врач говорила, что острая (были стрессы, пила нпвс), но всегда когда я делала фгдс...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» Нет, прием препаратов, в том числе и де нола не мог «смазать» картину при фгдс и врач нн мог соответственно пропустить язвенный дефект или онкологию При наличии установленной метаплазии рекомендуется как минимум раз в три года выполнять фгдс с проведением биопсии не менее 5 биоптатов разных участков слизистой и гистологическим исследованием по OLGA Поэтому планово нужно пройти исследование, так как давно именно биопсию не брали. Тест на Helicobacter во время фгдс не информативен, такие тесты могут давать ложные результаты, как положительные так и отрицательные. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.), 4х недельной отмены де-нол и антибиотиков. Но саму картину на ФГДС эти препараты не искажают, как ужп выше писала, а вот ложный результат на НР могут дать. По описанию не исключаю, что это и проявления боли связано с тревогой/психологически настроем Сейчас можно сдать аналтз на хеликобактер (дыхательный тест/кал на антиген) и если будет выявлена инфекция - пройти лечение А повторить с биопсией фгдс уже планово весной Задавайте вопросы - рада помочь!
Взвесь в ж/п и дискомфорт
26 ответовС июня принимаю Урсосан 2к. (взвесь в ж/п), Ирунин 2к. (обнаружены антитела кандиды и аспергиллы по крови), пробиотики. Вес 51, рост 173. От марта 2022г. колоноскопия в норме, гастроскопия-метаплазия пилорического отдела желудка, кальпротектин в норме. С 2012г. ставят СРК...
Здравствуйте . Да , в вашем случае показан альфанормикс перед урсосаном . Так как при наручшение биллиарной функции , возникает сибр в 90% , в результате этого вздутие живота и метеоризм . Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней С 11 дня начните урсосан на 2 месяца С 11 дня максилак по 1 капс 1 раза в день 14 дней . После этого контроль узи . Срб какие цифры ? Общий анализ крови в норме? Срк поставили выполняли Колоноскопию ? Фекальный кальпротектин ?
Онкоцитология
5 ответовДобрый день. Моя история. До 24 года проблем и вопросов не было. Узи, осмотр гинеколога 1р в год. 1 партнер уже 20 лет. Секс в презервативе. В мае 24 года - онкоцитология обычная не жидкостная приходит с единичными клетками с дискариозом. Далее обычный мазок на впч. И там...
Конечно, можно планово раз в год, чаще нет смысла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета
8 ответовЖенщина, 40 лет, 170 см, 120 кг. В анамнезе ГЭРБ в течение 10 лет. Контроль по ФГДС, лечение ИПП в периоды обострения. С августа 2022 г происходило нарастание симптомов: изжога, боль за грудиной, кашель, пенная густая слюна, ком в горле, чувство застревания пищи в пищеводе....
По этому заключению ничего не понятно в плане формы трансформации, изменения есть, но какого плана метаплазия неизвестно. О заживлении думаю речи не идёт. По возможности стёкла нужно пересмотреть в другом месте, возможно тогда на базе областной больницы, если цитологи в онкологии сделали такое "расплывчатое" заключение.
Здравствуйте, в апреле 2024 года проходила ФГДС, заключение прилагаю. По гистологии на бланке написали просто:гиперплазия покровно-ямочного эпителия. НР +++ Я прошла лечение, назначенное терапевтом, но не сдавала потом контроль излеченности. Желудок меня никогда особо не...
Здравствуйте, если сейчас вы не принимаете ингибиторы протонной помпы, то можно сдать тест на Хеликобактер пилори это либо дыхательный уреазный тест или кал Антиген хеликобактер пилори. Если бы была метаплазия, то её бы обязательно описали . Гиперплазия это значит что есть увеличение клеток, которые бывают при воспалении. Вообще можно сейчас сделать гастроскопию с биопсией из пяти точек и убедиться что данных за атрофию нет. Потом далее гастроскопию каждые три года.
Атрофия в желудке.
5 ответовЗдравствуйте, разъясните пожалуйста биопсию по пунктам и как быть дальше? Что-то есть положительное? 1. Неактивный -это хорошо или не очень? 2. Что означают цифры 2 в одном кусочке, 3 в другом lll ? Если вывести общее, то это атрофия какой степени, стадии? 3. Из пяти...
Добрый день) отвечу по пунктам 1. Неактивный - это значит, что воспаление не острое. Это судят как раз по инфильтрации слизистой клетками всопаления 2. Цифры 2 и 3 означают степень атрофии. 3. С учетом того, что биопсию брали из многих отделах - это нормально, что где то описывают без изменений, а где-то - попали ровно в участки атрофии, где есть кишечная металпазия (что не страшно, нам важно, что нет дисплазии) По совокупности данных можно сказать, что есть участки атрофии в теле желудка без дисплазии. Это не рак и не предрак (что бы ни писали в интернете). Есть небольшое повышение титра АТ к париетальным клеткам Есть ли семейный анамнез рака желудка (это этого просто зависит частота наблюдения)? Если нет - то контроль ЭГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года - аутоиммунный атрофический гастрит не имеет лечения, только наблюдение. Если диагностика НР проводилась правильно (С13 уреазный тест или антиген в кале) - то ограничить прием НПВС (один из факторов повреждения слизистой) В целом, картина не критичная и не пугающая - малая распространенность атрофии, нет признаков дисплазии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология
12 ответовЗдравствуйте! Помогите,пожалуйста, с тактикой лечения. После коронавируса я впервые познакомилась с диагнозом эзофагит. Хотя он у меня давно, как я поняла,но никаких симптомов никогда не было до сентября этого года. Я даже не знала что такое изжога. А тут началось все и...
Здравствуйте по исследованию в пищеводе желудочная метаплазия. пищевод Баретта-это кишечная метаплазия. изменения на фоне заброса из желудка. лечение гэрб более длительное. Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) 1) замените нексиум на разо 20мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром-4 недели 2)Ганатон продолжить до 1 месяца 3)альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-1 месяц(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата.)
Добрый день. Диагноз атрофический гастрит поставлен 3 года назад, на ежегодном контроле сейчас выявлено ухудшение ( метаплазия, гиперплазия), симптомов не было. В данный момент назначено лечение на 2 мес ( де-гол 10 дн после гастроскопии, далее ганатон за 20 мин до еды 3 р,...
Юлия , здравствуйте. По биопсии не подтверждают дисплазию , это значит , что консультация хирурга не требуется . Вы исключали хеликобактер ? Когда-то может его лечили ? У вас имеется другая аутоиммунная патология.? Как давно прослеживается полипоз желчного пузыря ? Колоноскопию когда-нибудь выполняли ? В таких ситуациях обычно еще исключают дефицитные состояния (кровь на ферритин , витамин В 12, В9), и аутоиммунную причину гастрита (кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла ). Диеты по Певзнеру сейчас отменены , питание должно быть разнообразным, сбалансированным . По питанию вы все верно соблюдаете . Насчет УДХК есть такие исследования, данный препарат вам может быть показан , ориентируясь на данный диагноз
Панкреатит
14 ответовЗдравствуйте Я Инна мне 46 лет, с детства жаловалась на жкт. На данный момент меня беспокоит:кислота во рту(изжоги не бывает), колики, боль справа параллельно пупку, быстрая насыщаемость, пища долго не уходит из желудка, но тяжести не чувствую, ем мало 250 гр На данный момент...
Добрый день!Ну, чтобы сказать есть ли там кислотный рефлюкс необходима рн- импедансометрия.Я бы рекомендовала досмотреть тонкий кишечник- МРТэнтерография или капсульная эндоскопия( самый старый вариант обследования кишечника- это пассаж бария по кишечнику- но это уже малоинформативно).Для 112 ед по панкреатической эластазе-25000 -мало!Увеличение произведите до 40000 ед 3 раза вдень и 10000 ед на каждый перекус.Из ферментов лучше взять эрмитаь, пангол или панцитрат. Пока проводите курс хеликобактоной терапии ниччего другого добавить не могу за исключением альфазокса по 1 пак 3 раза в день между едой и 4 разв день перед сном ,не запивать водой-14 дн
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто беспокоит желудок
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Меня с середины сентября месяца после орви беспокоит желудок. Боли в виде тяжести, часто вздутие живота, когда не ем или с утра сосущее ощущение в желудке, как-будто его сильно сжимает, как в кулак. Иногда у меня бывает сильная изжога. А иногда...
Здравствуйте На онкологию не похоже. Для уточнения необходимо дождаться ФГДС и пройти лечение у гастроэнтеролога.