Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после инсульта
17 ответовДобрый день! Женщина, 57 лет. В начале ноября 2025 года перенесла гемморагический инсульт(право полушарие мозга). В настоящее время сохраняется левосторонний гемипарез, выраженный в области стопы. Передвигается самостоятельно на короткие расстояния(до магазина в соседнем...
Здравствуйте Скорее всего, основная причина ограничений сейчас не слабость, а спастика мышц голени и стопы, из-за чего формируется патологическое положение стопы и затрудняется ходьба. В такой ситуации обычно рекомендуют :Ботулинотерапия Это один из наиболее эффективных методов при спастике стопы. Препарат вводится в спастичные мышцы голени . Он временно снижает их избыточный тонус, уменьшает боль и улучшает постановку стопы. Эффект появляется через 1–2 недели и длится несколько месяцев. Максимальный результат достигается в сочетании с реабилитацией. Ортез фиксирует стопу в правильном положении, предотвращает свисание стопы, облегчает ходьбу и снижает риск спотыкания. Также помогает уменьшить неправильное напряжение мышц и боль. При выраженной спастике могут применяться препараты, снижающие мышечный тонус например баклофен, тизанидин и др. При наличии боли по нейропатическому типу габапентин или прегабалин. Назначаются постепенно и под контролем.. ЛФК и реабилитация обязательны, но более эффективны после снижения спастики. Основной акцент: растяжка мышц голени, тренировка тыльного сгибания стопы, обучение правильному шагу и переносу веса.
Перелом или ушиб голеностопа?
7 ответовЗдравствуйте. Был в командировке, с утра не осторожно спустился по лестнице и подвернул ногу. День отработал еле наступая на ногу, когда уезжал к вечеру нога стала опухать. Нажимать на педаль было более менее нормально, но выход заправить машину это целый труд. В общем к утру...
Здравствуйте. Похоже, что есть перелом наружной лодыжки без смещения. Но я не уверен, потому что резкости нет. Снимок в прямой проекции смазан и размыт. Если перелом (трещина), то на ногу наступать нельзя. Ходьба на костылях, вместо гипса допускается жёсткий бандаж сильной степени фиксации. Костыли. Контрольный рентген через 4 недели. Если все-таки растяжение связок, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Мужчина, 86 лет, упал, в больнице поставили закрытый перелом шейки бедра. В больнице не оставили, отправили домой лечиться. В связи с этим вопросы, нужен ответ на каждый: 1) Правильно ли в этом случае не делать операцию? 2) Правильно ли не накладывать ортез? 3) Что еще...
Дыхательная гимнастика нужна для предотвращения осложнений в виде пневмонии, например брать бутылочку воды в нее опускать длинную трубочку, и дуть пузыри; надувать воздушные шарики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа, спустя 4 недели.
13 ответовЗдравствуйте! 4 недели назад получил травму: минимальный авульсивный перелом внутренней лодыжки. Связка оборвалась, утянув за собой мелкий осколок кортикального слоя кости в месте прикрепления. Перелом заднего края большеберцовой кости с умеренным смещением отломка. Оцените...
Здравствуйте! Состояние связок можем увидеть только на МРТ. По рентгену есть мелкие костные фрагменты и признаки подвывиха медиально. Если динамика за 4 недели столь положительная, то можно предположить, что подвывих из-за укладки и связки целые. Фиксацию необходимо продолжить. Показаний для Ксарелто не вижу (если только ее не назначили по сопутствующей патологии). В Вашем случае рекомендуется: 1. Ортез средней степени жесткости в течение дня 2-3 недели. На ночь снимать. 2. Частое возвышенное положение травмированной конечности. 3. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней. 4. Физиотерапия (лазер. магнит, УВЧ) №10. 5. Через 2 недели - ЛФК с инструктором 10-14 сеансов. 6. Прием Артры и Кальция Д3 продолжить.
Добрый день, 30 апреля сделали пластику ПКС и ЗКС, шов наружного мениска. Ортез снял уже 3 июня. Вчера находясь на даче неправильно поставил ногу, услышал хруст и боль в коленном суставе, позже боль прошла. После этого стало больно становится на ногу. Дойдя до машины...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Рентген и УЗИ не показывают рецидива повреждения. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте. 5.09.2022 сломала ногу. три недели отходила в гипсе, далее гипс был заменён на ортез более облегчённый. В нем приходила неделю максимум, сейчас спокойная, уверенная походка , без каких либо болей, неудобств и тд. Один минус. Перелом не сростается. из...
"Прикрепила снимки рентгена в день перелома и на сегодняшний день." Снимки не прикрепились. Попробуйте еще раз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаПодскажите, пожалуйста, делать или нет атероскопию. 45 лет, вес 120кг., рост 184. Была травма колена (вылетела чашка) 25 лет назд. В 2019 в агусте повернулась при повороте туловеща появилась резкая боль в колене. Лечилась курсом: диклофенак, афлутоп, хондрогар. Боль утихла, в...
здравствуйте, во-первых артроскопия без показаний не назначается. во-вторых, сейчас вы не чувствуете боль так как получаете поддерживающую терапию раз в пол года плюс ортез. со временем состояние коленного сустава будет хуже, в-третьих, ваш вес также даёт очень сильную нагрузку на сустав. конечно, лучшая операция это та, которую удалось избежать, но тут специалистам, которые вас направили, явно виднее, чем терапевтам. по поводу реабилитации, операция малоинвазивная, восстановление не длительное, если не ошибаюсь, месяц.
Здравствуйте, ребёнку без 5 дней 5 месяцев(дисплазии ТБС выявили в 1 месяц рекомендовали массаж ЛФК, широкое пеленание, на контроль в 3 месяца попасть не смогли, ввиду нахождения врача в отпуске, затем я сама сделала узи в 4,5 месяца и попросила записать на приём а любому...
Норма углов для мальчиков в 5 мес 21+\-5 градусов. Без ортопедического пособия не обойтись. Orlett - это фирма, а не название ортеза. Необходимы стремена Павлика, а какой фирмы они будут - не важно. Носить 24\7 с перерывами на купание и физ процедуры. Также нужно продолжить массаж и электрофорез с кальцием на область ТБС. Витамин Д3 по возрасту. Рентгенконтроль через 2 мес. Подробнее у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Боли в коленном суставе.
6 ответовЗдравствуйте! Есть заключение мрт,(женщина 63 года)можно ли обойтись в данном случае без операции,а медикаментозно. Болит колено и ниже под коленом в течении 3 месяцев,2 месяца назад,когда стала на ступеньку что-то хрустнуло в колене и на ногу не могла опираться несколько...
Здравствуйте. В вашем случае основываясь на данных МРТ имеется повреждение внутреннего мениска 3ст по Stoller в подколенной области киста Бейкера. При таких повреждениях показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава, при котором возможно будет выполнен шов внутреннего мениска, Сустав будет промыт , удален дебрис. После этого оперативного лечения киста Бейкера редуцируется(спадется). Это наиболее короткий путь для лечения сустава и восстановления трудоспособности. По срокам оперативного лечения. Это -не аппендицит,но и затягивать с операцией не стоит. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек коленного сустава
11 ответовСын 17 лет 5 мая повредил колено на скалолазании. Ждали 2 дня, потом поехали в травмпункт, оттуда направили в больницу, откачали жидкость, надели лангетку, таблетки не пил, врач сказал пить только при болях. Через неделю отключали кровь второй раз, надели ортез, прошло ещё...
Здравствуйте! Гемартроз ( кровь в полости сустава) это повреждение сосудов внутрисуставных структур, поэтому МРТ делать нужно, чтобы знать, что повреждено и от этого выбирать тактику лечения. Также стоит сделать общий анализ крови и коагулограмму - проверить свертывающую систему, если врач удаляет жидкую кровь через более чем 2 Нед после травмы, то могут быть нарушения свертывания крови. Лонгету пока снимать не нужно. Таблетки только при болях. Обязательно контроль температуры тела, может быть нагноение при длительных гемартрозах. На фото есть не значительное увеличение объема коленного сустава. Не выглядет как очень серьезное. Отеки могут сохраняться до месяца после травмы.