Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Муж болеет раком пищевода. Прошел 8 курсов химиотерапии mDCF и 7 курсов иммунотерапии (ниволумаб). КТ с контрастом органов брюшной полости и КТ органов грудной клетки после окончания курса (октябрь 2024г) не делали, т.к. был высокий креатинин (180). Запретил...
Здравствуйте
Прошу пояснить, что делать далее? Надо ли делать биопсию?
Описаны признаки прогрессирования рака пищевода в виде появления одиночного метастаза в печени
Так как это вполне доступная локализация - то будет полезным выполнение биопсии печени под УЗ-контролем и определение мутационного статуса опухоли
Можно ли удалить MTS в печени? Возможно ли делать новую химиотерапию?
Да - теоретически - так как очаг один - операция или абляция возможна
Это не очень частая ситуация при раке пищевода - но в крупных федеральных центрах могут взяться за это
И лекарственное лечение тоже безусловно понадобится!
Надо ли вновь брать справку по форме 057_У для консультации в онкоцентр им. Блохина?
Это был бы предпочтительный вариант - там на высоком уровне оперируют пациентов с метастазами в печени
И что значит накапливает контрастное вещество преимущественно по периферии? Это плохо или хорошо?
Это ни о чем не говорит
Просто особенность контрастирования метастаза
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите разобраться, что происходит в моем организме. Три дня назад проснулась на левом боку от того, что онемела и холодная левая рука от локтя до кончиков пальцев. Я ее не чувствовала. Начала ее тереть , чувствую, что начала отходить. К...
Здравствуйте, симптомы невралгии и остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника
Рентген шейно-грудного отдела позвоночника
Консультация невролога
Начните принимать нейробион 1т 3 раза в день
Мидокалм 150 мг 2 раза в день
При болевом синдроме 1п нимесила
Здравствуйте. Мне 62 года, вот уже порядка 10 лет принимаю гормоны Л-тироксин, начинала с минимальной дозы по назначению врача, затем доза увеличивалась с каждым годом, сейчас принимаю 75/100 через день, ТТГ держится на уровне 5,8, имеются структурные изменения в щ.ж.,...
да, вит Д начните, питайтесь чаще продуктами, богатыми кальцием - творог, сыр. Принимать препараты кальция без анализа на его содержание лучше не нужно. ТТГ высоковат. Можно перейти на 100 мкг тироксина ежедневно и проконтролировать ТТГ через 2-3 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 35 лет, есть бронхиальная астма. Терапия Беклазоном ингаляторов два раза в день. Уже два года примерно нахожусь на таком лечении. Год назад заметила жжение в пищеводе, дискомфорт, болезненность при проглатывании пищи. Прием рабепразола в течение трех дней...
Добрый день!Кандидоз пищевода в вашем случае развился по причине использования стероидных ингаляторов,как вариант ослабления местного иммунитета.Сейчас необходимо пропить курс Пимафуцина, чтобы убрать грибы, а так же пролечиться Ребагитом, и Разо в течении 4-6 недель.В целом, если нет особых жалоб - можно провести только 10-ти дневный курс Пимафуцина, и дальше планировать беременность.
Здравствуйте, Павел! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы , результаты обследования, среди часто рекомендуемой терапии подобной ситуации эффективен курс лечения, который включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Лансопразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты для уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого желудка в пищевод; прокинетика (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера для уменьшения возможности заброса содержимого желудка в пищевод); альгината (Гевискон) или протектора слизистой пищевода (Альфазокс) с целью уменьшения воспалительной реакции в пищевода и защиты слизистой пищевода, спазмолитики (Мебеверин) с целью уменьшения болевого синдрома; гастропротекторы (Ребамипид).
Учитывая сопутствующую патологию, конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.
Добрый день! Мне 37 лет, есть в анамнезе бронхиальная астма, лечусь беклазоном и авамисом в нос из-за аллергического ринита. В 2022 году впервые обнаружен на фгс кандидоз пищевода. Пролечили с врачом дифлюканом суспензия 50мг утром и 50 вечером на протяжении 14 дней. Плюс...
Здраствуйте. По исмледованию у вас шатрит антрального отдела жедудка и гатроэзофогеальный рефлюкс(Гэрб), кандидозный эзофагит в неактивной фазе процесса( т.е гриб кандида обнаружен, но пока он на стенки пищевода воспалительный процесс не дает, но его рекомендовано убирать , повторите курс терапии флуконазолом или дифлюканом по 50 мг *2 р в день, 14 дней.). Лечение гастрита и Гэрб рекомендовано: соблюдение диеты стол №5, дробное питание(5-6раз в день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных,
копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. На счет продуктов что вы написали, их можно кушать.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака, 1 мес. Алмагель (Альфазокс )10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, 4 недели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около месяца испытываю дискомфортные ощущения в левом подреберье. Покалывание, тяжесть. Причем колит/стреляет именно в одном месте. Сдала анализы крови с разницей в неделю (правда в разных лабораториях). Сделала УЗИ БП. Полтора года принимаю КОК Клайра.
В связи с...
Здравствуйте!
1. Данных за панкреатит нет абсолютно. Вы не рассказываете клиники панкреатита, ни лабораторно, ни инструментально данных за него нет. Амилаза повышена абсолютно не критично, общепринятая норма для данного показателя до 100,тут вопросы скорее к лаборатории, которые дают разные рефференсные значения.
2. Кровь это единица не постоянная, утром один результат, вечером другой, это нормально.
3. С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, конечно боли могут быть связаны с кишечником. Так как в проекции левого подреберья находится поперечно-ободочная кишка и начинается изгиб толстой нисходящей части кишечника. ФКС сделать можно, но он к сожалению, не исключит всех проблем и поэтому обследоваться со стороны кишечника необходимо именно лабораторно. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
В качестве дифференциальной диагностики с учётом локализации боли имеет место показаться очно неврологу, исключить дорсопатию грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии.
Здравствуйте!
Меня беспокоит ощущение, что лопнул сосуд в глазу (чувствую покалывание, когда моргаю), но глаз не красный, в него ничего не попало. Я уже и промывала, и выдернула маленькие реснички, которые могли бы вызывать какой-то дискомфорт, но ничего не изменилось. Что...
Здравствуйте, моей маме 52 года, у неё обнаружили рак пищевода с переходом на гортань 4 стадии.Врачи очень тянули время, посылали на разные анализы. В итоге назначили химию на 6 ноября, приехав туда нас не приняли по причине ( не установлена гастростома, хотя ранее нам не кто...
Здравствуйте.
Злокачественный процесс действительно может отягощать процесс заживления тканей, но проведение химмотерапии может ещё сильнее усугубить данный момент.
Однако, что бы корректно ответить на ваш вопрос прикрепить выписку и обследования, которые у вас имеются.
Нет ли у вашей мамы сахарного диабета?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Беспокоит покалывание в теле,ощущение,что зудит в этом месте и хочется почесать,также ломота и тяжесть в локтевом суставе и кисти рук,больше в левой.Работа сидячая,веду правильный образ жищни(не курю,не пью,занимаюсь спортом,сейчас статические упражнения больше,на...