Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, внезапно без видимой причины стало болеть колено (ближе к внутренней боковой части) после того как встаю с сидячего положения, потом расхаживалась быстро и ходила без боли, то есть боль не постоянная, а после сильного сгибания. Сделала МРТ, ниже заключение. Не...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Иногда удаётся наложить шов. Это решают во время операции. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции при наличии боли рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не срочная, но этой зимой нужно сделать.
Разрыв акс? Перелом ключицы
12 ответовЗдравствуйте. В 2024 году был диагностирован разрыв АКС. В следствии этого была поставлена пластина. Через год после установки пластины она была снята. Далее через пол года после снятия пластины (месяц назад) снова заболело плечо,(были большие физ нагрузки ). Сделали кт по...
Здравствуйте. По всем присланным сникам складывается впечатление что подвывих ключицы не устранен, а вот откуда взялся сросшийся перелом ключицы не понятно. Хотелось увидеть снимки а не описание его. Пришлите.
Была травма 2 года назад. Сделал недавно МРТ колена, поставили полный разрыв ПКС и участок отека костного мозга большеберцовой кости в области межберцового сочленения. Сходил на консультацию к врачу ортопеду в гос больницу. Врач написал: деформация: в области левого Кс нет ....
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "в" или "г" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б-3 или В. Чтобы пройти по пункту "в" и получить категорию В, прочтите под таблицей, что к ней относится. Вам нужно подтвердить нестабильность 2-3 ст. Написано: "Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать?
19 ответовбыла артроскопия колена ,разрыв внутреннего мениска,мозаичная хондропластика мыщелки бедра,прошло 3 недели,принимаю физиолечение,лечебную физкультуру,но боль и скованность сохраняется,походка неустойчивая,хожу с тростью,отека нет,как долга восстановительный период...
У молодых людей после резекции мениска без хондропластики ходбьа восстанавливается не ранее, чем через месяц после артроскопии. А все ограничения по нагрузкам снимаются не ранее 3-х мес после операции. Вам не стоит перегружать ногу. Нужно носить бандаж (наколенник). Ходьба должна нормализоваться еще недели через две. Во всяком случае, так положено по срокам.
Субхондральный перелом
2 ответаЗдравствуйте.Скажите, пож-та,какая тактика лечения данной патологии,нужна ли операция,какой дальнейший прогноз у таких больных? Закл.мрт:субхондральный перелом недостаточности(спонтанный остеонекроз) латерального мыщелка левой бедренной кости. Горизонтальный разрыв заднего...
Операция нужна без сомнения и это совершенно точно. Либо артроскопия, либо уже готовиться к замене сустава. Я затрудняюсь рекомендовать какой-то из видов оперативного лечения конкретно. Нужно смотреть диск с МРТ (важно насколько далеко зашел остеонекроз), смотреть очно, что с ногой, проверять симптомы и потом определяться. Где разберутся и сделают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Ваша ситуация явно не для ЦРБ. Чтобы "дожить" до оперативного лечения рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан противопоказан за 3 мес до операции Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
МР признаки артроз правого коленного сустава 1ст.по Kellgen Lawrence ,артроз феморо-пателлярного сочинения 1ст. Дистрофические изменения составной хряща наколенники 1ст..Горизонтальный разрыв заднего рога медальном мениска, с распространением на тело. Минимальное количество...
Левый коленны сустав - чисто признаки деформирующего артроза (краевые заострения, дистрофические изменения, сужение суставной щели больше по внутренним отделам), изменения мениска тоже дегенеративно - дистрофического характера, лечение расписала, вот только есть ли возможность его провести. В правом коленном суставе аналогичные изменения, но еще имеется повреждение заднего рога внутреннего мениска с переходом на тело, здесь нужно учитывать клинические проявления, смотреть очно коленный сустав, чтобы оценить необходимость артроскопического вмешательства. В любом случае консервативное лечение тоже показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с больной коленкой?
7 ответовЗдравствуйте! Я делала МРТ, у меня выявили разрыв мениска 2-3 степени. Мне сделали укол гиалуроновой кислоты. Какие вы можете дать мне рекомендации? Что мне делать в дальнейшем? Есть ли пути консервативного лечения? Я ношу наколенник, также пью хондопротекторы и коллаген.
Доброй ночи,Людмила! на данном этапе НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендую обратиться с диском МРТ на очную консультацию к травматологу-ортопеду,который заниматся артроскопиями суставов.Он посмотрит диск и даст сво заключение. Все таки если мениск поврежден 2 ст по Столлер-это консервативное лечение,а вот 3 ст-операция.Поэтому на данный момент необходимо установить на сколько поврежден мениск-от сюда и будет зависеть тактика лечения.
Боли в колене
10 ответовболит колено.10 дней держится температура 38. Отек ноги. Сделали мрт. Расшифруйте пожалуйста ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Исследование выполнено в вынужденном положении конечности.МР- картина артроза левого коленного сустава 2-3 ст. по Kellgren- Lawrence, признакивыраженного артрита левого...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТотмечается тяжелое комплексное поражение левого коленного сустава,который включает выраженные дегенеративные изменения (артроз, разрушение хряща), множественные тяжелые травмы (разрывы обоих менисков, повреждения связок и мышц), а также признаки активного воспаления (артрит)Но самым опасным фактором в вашей ситуации является сочетание сильного отека ноги и температуры 38C, которая держится уже 10 дней. Это критический сигнал, который требует немедленного медицинского вмешательства,т .как он может указывать на развитие острой инфекции сустава (напиимер-септического артрита) или тромбоза вен нижней конечности на фоне воспаления и вынужденной неподвижности.В таких случаях рекомендуется - 1)Очный осмотр хирурга и травматолога-ортопеда.Необходимые экстренные обследования- УЗДГ вен отечной ноги для исключения тромбоза глубоких вен.Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой), СРБ и СОЭ для оценки выраженности инфекционного процесса.Пункция сустава !До визитта к врачу -обеспечьте ноге полный покой, придайте ей возвышенное положение (положите на подушку)не грейте колено и не пытайтесь ходить через боль. Ходить только с костылей. Всего самого наилучшего !
Разрыв связок колена
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучший вариант лечения в этом случае. Операция или консервативное лечение? Наступать на ногу больно. Передвигается человек на костылях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина полного разрыва передней крестообразной связки. Импрессионный перелом...
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для серьёзной травмы коленного сустава: полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС), небольшой импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости и сопутствующие изменения мениска и мягких тканей. Это сочетанное повреждение, при котором выбор лечения зависит от возраста, уровня физической активности, состояния связочного аппарата и сопутствующих повреждений. При полном разрыве ПКС и выраженной нестабильности сустава наиболее эффективным методом восстановления функции колена обычно считается хирургическая реконструкция связки. Она позволяет вернуть стабильность, уменьшить риск повторных повреждений менисков и хряща, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни или выполняющих физически нагруженную работу. Консервативное лечение (фиксация, противовоспалительная терапия, реабилитация для укрепления мышц бедра) может обсуждаться, если человек ведёт малоподвижный образ жизни, нет выраженной нестабильности, а требования к суставу невысоки. Однако при сопутствующем переломе и признаках синовита (воспаления оболочки сустава) восстановление только с помощью консервативных методов может быть неполным, а риск хронической нестабильности остаётся выше. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопии колена. Для уточнения тактики лечения полезно выполнить клинический осмотр (тесты на стабильность) и оценить степень заживления перелома по контрольным снимкам или МРТ. На этапе ожидания операции или при выборе консервативного пути часто используют разгрузку конечности с помощью костылей, ортез для фиксации колена, холод на область сустава и противовоспалительные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
05.08.2020 была операция на левое колено с диагнозом повреждение пкс, болезнь Гоффа, надрыв, разрыв мениска. Мениск спаян. 19.10.2021 УЗ-признаки начального остеоартроза левого коленного сустава , умеренного супрапателлярного бурсита, синовита и свободной жидкости в полости...
Здравствуйте. По фото признаков острых травматических повреждений на определяется. Больше данных за постперегрузочный артрит, синовит, тендинит из-за неудобной ходьбы на пятке. Однако прогресс полученных ранее повреждений не исключается. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Перейти на костыли, соблюдать преимущественно постельный режим. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Стоит ли бежать в травмпункт? Очный осмотр травматолога всегда приветствуется. При нарастании отёка коленного сустава может потребоваться пункция. Необходимость определяют очно.