Травма колена — вопрос №2891867

Question

Травма колена — вопрос №2891867

Оксана

63 просмотра

3 февраля 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста советом, как срочно нужно делать операцию и нужно ли? Дочь повредила колено года два назад, был разрыв мениска, ничего не делали. В этом году упала и снова повредила колено. Были на МРТ. Заключение прикрепляю. Посмотрите, пожалуйста.

Возраст: 32

Хронические болезни: Удвоение почки

Вопрос закрыт

операция

разрыв мениска

совет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 3 февраля

Клиент

Александр Александрович,здравствуйте. 32 года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 3 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне повреждения хряща
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 3 февраля

Клиент

Александр Александрович, спасибо!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 3 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Поправляйтесь

Пожаловаться

Оксана, 3 февраля

Клиент

Кадам Оллаярович, здравствуйте. Спасибо.

Пожаловаться

Оксана, 3 февраля

Клиент

Станислав, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ. Подскажите, пожалуйста есть в центре вот такая операция:(Артроскопия коленного сустава (диагностическая, санационная, менискэктомия, удаление хондромных тел) Это подходит?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 4 февраля

Травматолог, Ортопед

Да, это то, что надо.

Пожаловаться

Оксана, 4 февраля

Клиент

Станислав, спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 5 февраля

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Пожаловаться

Оксана, 4 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте, Спасибо Вам огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травмы пальца, удаление ногтя

1 ответ

21 июня 2018

Максим, Яренск

Вопрос закрыт

Экстрасфинктерный свищ, операция

1 ответ

3 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-03T13:15:12+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 3 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сколько лет вашей дочке?

Принятый ответ

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T13:16:38+03:00

Пожаловаться

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 3 февраля

Детский хирург, Ортопед

ОбратитсЯ к травматологу больницы для артроскопии . Тем быстрее тем лучше.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T13:27:02+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия обычно неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Тищенко Константин Эдуардович, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T16:11:07+03:00

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.

Кроме кричного повреждения мениска имеется остеохондральное повреждение, которое требует хондропластики и субтотальное повреждение ПКС, которое то же может потребовать пластики
В коленном суставе есть 3 критичные повреждения, которые требуют артроскопии.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.