Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сын, 21 год, предположительно ШАР, синдром депрессивно-параноидный (наблюдается в частном медцентре 3 года). Обострение (2-й эпизод) - с ноября 2024 г. Подбирали терапию. Через год (ноябрь 2025) по н.в. вышли на дозировки: - АЗАЛЕПТИН - 200 мг -...
Здравствуйте, Светлана, в первую очередь в схеме можно поменять антидепрессант из группы ТЦА на СИОЗС, например сертралин, фоувоксамин. Это уже снизит нагрузку на сердце, Азалептин не самый кардиотоксичный препарат, при его приеме необходимо следить за уровнем лейкоцитов. Антипсихотики 2поколения в той или иной степени влияют на сердечно-сосудтстую систему, сердечный ритм, интервал QT. Возможно стоит попробовать остаться на схеме азалептин +вальпроевая+ СИОЗС без второго нейролептика.
Сахар после еды ниже, чем натощак
11 ответовДобрый день. При планировании беременности назначали метформин( сиофор) в дозировке 850 утром, 850 на ночь, инсулин 4 месяца назад был 22( до приема метформина), сахар натощак 5,1. Гликилированный гемоглобин 4,8. Сейчас беременность наступила,срок 5 недель, метформин...
Здравствуйте, у вас Гестационный сахарный диабет, гликемия натощак должна быть до 5.1через 1 час после еды до 7.1. То что у вас после еды сахар меньше ,чем натощак говорит о хорошей выработки инсулина поджелудочной железой на принятие еды. Сейчас придерживайтесь питания , исключите сладости. Иноферт вам не нужен, достаточно фолиевую к-ту 400мг в сутки, 100мкг йодомарин в сутки , витамин 2 тыс МЕ в сутки, фемибион. Если не проверяли ферритин обязательно проверить ( норма от45). АСТ, АЛТ оставить просто под присмотром, без дополнительных препаратов Инсулинорезистентность лечим только при преддиабете или Сахарном диабете.
Добрый день. Помогите расшифровать анализы. Девушка, 26 лет, вес 100 кг, рост 174. Худею с 1 октября, хожу в зал 3 раза в неделю, питаюсь по норме кбжу (белков 100,жиров - 85, углеводов - 130/150 в зависимость день с без тренировки/тренировка). Из препаратов пью Сиофор 1000...
УЗИ сосудов делать сейчас бессмысленно Холестерин не может проникнуть в сосуд из за наличия эстрогенов Вспомните об этом в возрасте после 40 Из препаратов в подобных случаях может быть предложен тирзепатид(седжаро) Начальная доза согласно инструкции 2.5 один раз в неделю месяц Далее связаться с эндокринологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применение l-тироксина
21 ответДобрый день! мне 45 лет, рост 162, вес 95 (стоит на месте лет 10) . артериальная гипертензия, атеросклероз ВСА 25-30%. Холестерин общий 7, ЛПНП-5,01, ЛПВП-1,88, по узи щитовидки Щитовидная железа типичной формы и расположения, контуры ровные, нечёткие, эхоструктура...
Ну самый хороший препарат конечно это Саксенда, она убирает именно объемы, и за счет этого уменьшает жировой гепатоз (печени и ну увеличенную жировую капсулу других органов), но препарат дорогой, и он инъекционный. Действия перифирического , он снижает эвакуацию пищи из желудка и замедляет всасывание в кишечнике, тем самым сохраняется более длительное чувство насыщения.
Стоит ли начать колоть Семавик?
19 ответовПроблема такая… я всю жизнь с лишним весом… сейчас около 130 кг. Где-то полтора года назад начала колоть Энлигрию, похудела на 15 кг примерно за 3 месяца (изначально вес был около 150), но слишком дорогие, и я бросила. Сейчас вес стоит в этом же диапазоне, я стою на месте, а...
Нет , неправда . Действующее вещество одно и то же , просто для людей с диабетом и ожирением могут быть полезны разные дозы , а так препарат используется у людей с диабетом 2 типа и без него
Добрый вечер! Маме 76 лет. Из диагнозов - СД 2 типа, гипотиреоз, гипертония 3 степени. Стоит на учёте у кардиолога. Протокол осмотра за два последние года прилагаю на фото. Сейчас мама принимает следующие препараты: - Эналаприл утром 5, вечером 10 - Амлодипин 0.5 вечером -...
Здравствуйте Ознакомилась. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме Утолщение стенок левого желудочка с расширением аорты на фоне гипертонии. Небольшая лёгочная гипертензия. Рекомендую от повышенного давления периндоприл 4 мг В обед верошпирон 25 мг в обед от лёгочной гипертензии Вечером амлодипин 5 мг Юперио на данный момент не требуется. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен ферритин, понижен витамин D
15 ответовНе когда за свою сознательную жизнь не сдавала анализы. Сдала ферритин - <8 Витамин D - 17.47 Витамин В12- 774 Трансферрин -3.01 Глюкоза в плазме 5.47 Индекс Homa - IR- 4.91 Инсулин 20.20 Т4 -17.970 ТТГ - 2 Обратилась к эндокринологу , назначил мне Аскорбиновая кислота 50...
Здравствуйте При таком низком показателе ферритина допустимо капельное восполнение железа. Далее обычно в результате от показателя уже могут быть рекомендованы таблетированные формы По витамину Д. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Доза 10000 МЕ ежедневно в течение 3 месяцев после терапии не нужна. Этого будет много. Достаточно после нормализации показателя именно поддерживающей дозы Глюкоза в норме. Сиофор не нужен. Вес он не снижает. Повышение инсулина и индекса Хома являются следствием лишнего веса, а не его причиной. Эти показатели при наличии лишнего веса не смотрят ИМТ 26,8, что соответствует критерию избыточного веса. Медикаментозная терапия снижения веса при таком ИМТ не показана. Но рекомендуют выполнить биоимпедансный анализ тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно.
Ожирение. Рост 163, вес 93
32 ответаSOS уважаемые врачи. Мне 40 лет. Рост 163, вес 93. Два года назад при поддержке эндокринолога удалось сбросить вес с 94 до 85. Первый месяц ежедневный контроль приемов пищи. Питание корректировали по правилу тарелки. Назначался витамин Д, Урсофальк. От Глюкофажа была сильная...
Можно попробовать орлистат 60 мг 3 р в сут Или флуоксетин по 1 таб в сут , он снижает тягу к сладкому, уменьшается подкожно-жировой слой и снижается вес при этом Но все в комплексе: таблетки доя снижения веса+двигательная активность + питание
Здравствуйте. У бабушки диагностирован преддиабет, выписали диету, контроль веса и сахара, Метформин. Имеется ГЭРБ. Была в стадии ремиссии, но после Метформина буквально через несколько дней началась тошнота, сменяющаяся боль в грыже пищеводного отверстия, желудке и...
Добрый вечер. Побочный эффект на фоне приема препаратов метформина может быть прежде всего в виде жидкого стула, он следит стут. Так же некоторые пациенты отмечают, но значительно реже , симптомы диспепсии- это тошнота. Скажите, а питание бабушка не меняла , как Метформин начала принимать? Да, вообще с большей долей вероятности симптомы появились на фоне его приема
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по поводу лечения инсулинорезистентности у ребенка, мальчик 12,5 лет. Экзогенно-конституц. ожирение sds ИМТ+3,46, гепатопатия, инсулинорезистентность. Выполнен глюкозо-толерантный тест с нагрузкой глюкозой 82г, до нагрузки инсулин 25,41,...
Здравствуйте, метформин приримается для снижения сахара крови , а не веса. Инсулин можно снизить только снижением массы тела, если не снижать то сд 2 типа будет. Метформин можете не принимать, так как сахар в крови норма. Как кушает ребенок и как двигается?