Что вас беспокоит?
Не помогает препарат
Доброго времени суток! В 2021 году резко набрала вес и пошла к эндокринологу. Сдала анализы, всё было почти в норме, поставили преддиабет. Прописал Сиофор дозировкой 500мг. Было сказано пропить 60 дней. Что я и сделала. Вес ушёл со 122 до 113. Через пару месяцев забеременела и всю беременность проходила в этом весе, не набрала ни килограмма. После родов(кс) была 99. Через месяц вес пошёл снова в гору. После выхода из декрета обратилась уже по месту жительства к эндокринологу. Также после сдачи анализов, поставили диабет 2 типа. Инсулин выше нормы. Остальные анализы в порядке. Был назначен снова метформин и 9 стол питания. За 2 месяца приёма ушло 3 кг со 120. Снова было обращение к эндокринологу на что было сказано больше назначить ничего не могу. Вес не уходит, физические нагрузки на работе постоянные ( бегаю по большой территории туда-сюда, в течение смены 8 часовой сижу только в обед). Питание так же соблюдаю. Метформин временно убрала т.к. на работе в туалет не набегаешься.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста все последние результаты анализов
В вашем случае хорошо подойдет препарат Семавик. Он не только снижает повышенный уровень сахара, но и влияет на массу тела
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (здесь уже Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес и сахар хорошо снижаются, то поднимать ее выше не нужно
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Если вам поставили сахарный диабет 2 типа, то целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 6,5, через 2 часа после еды до 8,0, гликированный гемоглобин до 6,5%
Измерять уровень гликемии ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
после достижения целевых сахаров кратность измерений можно уменьшить
Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой
Добрый вечер! Результаты анализов прикрепила, последний раз сдавала в декабре 2023г.
в анализах глюкоза натощак в норме. На основании каких анализов вам поставили сахарный диабет?
Эти анализы на фоне приема метформина?
Метформин не принимала до анализов. Назначили после. Сказали, что инсулин выше нормы
инсулин говорит у вас только о том, что имеется лишний вес. к диабету отношения он не имеет.
диагностику диабета проводим по двум из трех показателей (при необходимости по всем трем):
1. глюкоза натощак
2. гликированный гемоглобин
3. глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы
По данному показателю глюкозы у вас нет данных за нарушение углеводного обмена (предиабет или диабет)
Принятый ответ
анализ на инсулин больше не надо сдавать, не тратьте деньги зря
этот показатель сейчас не смотрим. и так понятно, что при лишнем весе инсулин и индекс Хома будут повышены
Большое спасибо!
и при отсутствии нарушения углеводного обмена метформин не показан. Он на вес не влияет (разве что за счет возможного возникновения побочных эффектов)
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Если у вас желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта , то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
Дополнительно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для исключения возможных противопоказаний.
При выявлении узлов в области щитовидной железы дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Витамин д3 должен быть выше 30. Ферритин должен быть выше 45.
При уровне витамина д3 менее 30 возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
К сожалению, Семакин очень накладно по финансам.
Можно рассмотреть препарат Редуксин, противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Принятый ответ
Посмотрела анализы, глюкоза крови у вас в норме, в данном случае препарат метформина не показан, это только сахароснижающий препарат, назначается только при преддиабете или сахарном диабете. Индекс хома повышается при лишнем весе, снижается вес, снижается этот индекс, это взаимосвязано.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20206 ответов
- 8 Ноября 20211 ответ
- 29 Июня 20227 ответов
- 18 Сентября 20224 ответа