Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Умеренный стеноз МК
9 ответовЖенщина 1941 года рождения. Гипертония под контролем, СД2 под контролем. Первый раз в жизни сделали Эхо сердца. Описание прилагаю. Также анализы крови, ЭКГ. Подскажите, пожалуйста, митральный клапан подлежит протезированию в этой ситуации или наблюдению? Лёгочная гипертензия...
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, жалобы у мамы есть? Одышка, боль в груди при физнагрузке, отёки? По эхо кг: умеренный стеноз митрального клапана. Функция сердца сохранена, полости не расширены. В плане клапана по этим ультразвуковым данным оперативное лечение не показано, необходимо контроль эхо кг 1 раз в год ( пиковый градиент в данном эхо кг 7 ммм рт ст, необходимость операции от 10-12 мм рт ст). Учитывая возраст пациентки, вероятность "дозирования"клапана до 3 ст минимальна. Показываться или нет кардиологу, зависит от наличия жалоб. По препаратами подскажут кардиологи, так как это их специальность, в плане клапана каких то дополнительных препаратов не требуется.
Стеноз 70%,слабость
4 ответаЗдравствуйте .мне 62 года сделала УЗИ шеи и головы .Давление за день скачет,то низкая ,то высокая.Независимо от давления голова болит ,постоянно слышу в ушах шум и сердцебиение ,,перед глазами мушки.Последний анализ холестерина 10 .Пью аторовастин 20 мг и...
Здравствуйте. С учетом выраженной гиперхолестеринемии и наличия бляшек в артериях шеи рекомендую рассмотреть дозу аторвастатина до 40мг и пересдать липидограмму через 3 месяца. Операция на сосудах шеи также вам показана, не экстренно, но откладывать далеко операцию не нужно, ибо наличие значимых бляшек в сонных артериях повышает риск инсультов.
Стеноз, онемение ноги.
11 ответовДобрый вечер. Хотелось бы узнать ваше мнение, рекомендации.. У сестры обнаружили грыжу приличную, не могла ходить, стоять, сидеть, только лежала. Прокапали, пьёт таблетки. Прошло 3 недели, боль слабо уходит. Можно ли что то применить ещё? Банки, гирудотерапия, хиджама,...
Что МОЖНО и НУЖНО обычно в подобных ситуациях Медикаменты (по согласованию с врачом при отсутствии противопоказаний ) Аркоксиа 90 мг 1 р/сут 10–14 дней (или Мовалис 15 мг); Мидокалм 150 мг 2 р/сут — 2 недели; Мильгамма (витамины группы B) — 3 недели; Пентоксифиллин 400 мг 2 р/сут — улучшает питание нерва; При отёке корешка: Магнезия в/м 10 мл через день × 5 раз (по показаниям). Физиотерапия и реабилитация при отсутствии противопоказаний Когда боль утихнет (примерно через 2–3 недели): ЛФК лёжа (растяжение позвоночника, дыхание животом, укрепление пресса); https://t.me/doctorotvetit/6 щадящее вытяжение под контролем физиотерапевта; плавание в бассейне (спина вверх, без резких движений). ОЧЕНЬ Важный момент — вес!!! 110 кг при росте 170 см создаёт чудовищную нагрузку на поясницу. Каждый лишний 10 кг = +40 кг давления на диск. даже минус 5–10 кг даст реальное облегчение боли. Когда операция действительно нужна Показания к хирургии: нет эффекта от консервативного лечения ≥ 6–8 недель; прогрессирует онемение/слабость в ноге, стопа «подволакивается»; боль не купируется даже блокадами; нарушения мочеиспускания, онемение промежности. Сейчас, судя по описанию, время ещё есть, и можно попытаться стабилизировать консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз корешковых каналов
14 ответовДобрый день, некоторое время назад начала болеть шея, назначили габапептин, делала уколы Ксефокам, пропила сирдалуд. Боль от шеи отдает в руку, онемение большого пальца на правой руке. Сделала МРТ , результат прикрепила. Подскажите как лечится?
Здравствуйте! По МРТ есть косвенные воздействие на нервные корешки. Если поколоть зубочисткой на большом пальцев и на других, будет ли разница? Габапентин в какой дозировке? Есть ли улучшение? Сейчас нпвс не принимаете?
Стеноз спинномозгового канала
11 ответовМаме 66 лет, рак мж с метастазами в кости.принимаем пхт и дексаметазон с кеторолом почти год для обезболивания.Ранее была операция на стенозе межпозвоночного канала.л4,5.Сейчас мама говори болит именно в этом месте но слева...такого плана боли,не раковые.Могу ли я колоть...
Здравствуйте! Да можно, вместо кеторола мовалис, либо теноксикам
Стеноз шейного отдела
28 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, есть ли показания к операции по приложенному заключению. Дополнительных симптомов нет, немного кружится голова при поворотах, иногда тяжесть в плечах, все рефлексы в норме.
Здравствуйте По результатам МРТ имеются грыжи дисков на нескольких уровнях шейного отдела и выраженное сужение позвоночного канала, наиболее значительное на уровне C4 C5 и C5 C6, где его переднезадний размер составляет 6–7 мм. Это существенные изменения, даже несмотря на отсутствие выраженных жалоб и нормальные рефлексы. В тчиуз случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга в ближайшее время, чтобы оценить состояние спинного мозга и определить показания к операции. Отсутствие изменений сигнала спинного мозга на МРТ благоприятный признак, но само по себе не исключает риска его сдавления. Операция требуется не по одному лишь заключению МРТ, а с учетом неврологического осмотра и выраженности стеноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз поясничного отдела
13 ответовДень добрый. Неделю назад занимался на тренажерах, на упражнении на прокачку трапеций подняо большой вес с пола (80+ кг) после чего заболела спина в пояснице. Делал вчера мрт. Первое фото новый результат, фото 2,3 результаты мрт месяц назад до травмы. Из жалоб, жгучая боль в...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП у Вас нет субстрата под оперативное лечение (грыж и протрузий дисков нет). Стеноз позвоночного канала у Вас носит врождённый характер, так называемый врождённый узкий позвоночный канал. Вероятнее всего, имеет место быть мышечно-тонический синдром на фоне повышенной физической нагрузки, в таких случаях назначается консервативная терапия. Обычно рекомендуется НПВС 7-10дней (Аркоксия 90мг/сут, Ксефокам 8мг/сут, Целебрекс 200мг/сут)+миорелаксанты (Сирдалуд 4мг на ночь), витамины гр.В в любой форме. Возможно применение местно на область боли мазей с НПВС или согревающих, пластырей согревающих или с Лидокаином. Можно применять физиолечение (магнитотерапия), щадящий массаж спины, в домашних условиях можно использовать аппликатор Кузнецова. Для купирования сильного болевого синдрома в спине возможно выполнение паравертебральной блокады в исполнении невролога. На будущее рекомендую воздерживаться от больших весов на тренировках. Тренировки после снятия обострения возможны, но со средними или небольшими весами. Становая тяга с большим весом, поднимать с пола большие веса через наклон к полу, присед с большим весом противопоказаны. При нагрузке на спину возможно применение бандажа на поясницу. Тренироваться лучше под контролем тренера.
Грыжа и стеноз
8 ответовДобрый вечер! Около года назад начала немного болеть левая нога( как будто иголки в ней, ноющая) со временем боль нарастает, ходить трудно, постоянно делаю остановки. Была у разных врачей, неврологов, так же у нейрохирурга. Принимала много разных болеутоляющих лекарств(...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают выраженные изменения. На уровне L3-L4 за счет смещения позвонка и крупной грыжи диска описывают грубый стеноз позвоночного канала (6мм, при норме более 12мм). В условиях такого стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавоены. Что привело к развитию синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты, поэтому трудно ходить и постоянно хочется остановиться и отдохнуть. Данная ситуация является показанием к оперативному лечению, т.к. не существует консервативных методик разрешить стеноз позвоночного канала на поясничном уровне. В качестве обезболивающей терапии можно рассмотреть вариант постоянного приема таких препаратов, как препарат от нейропатической боли (Габапентин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Данные препараты назначает врач-невролог. Если сейчас Ваши хронические заболевания (заболевание щитовидной железы не является противопоказанием к операции) сейчас в компенсированом состоянии, риски для здоровья не превышают стандартные, как у более молодого контингента пациентов. С возрастом же помимо ухудшения состояния позвоночника и усугубления неврологической симптоматики (вплоть до развития слабости в ногах) могут декомпенсироваться соматические заболевания, что может быть противопоказанием к оперативному лечению. Сейчас необходимо выполнить обследования: функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) на выявление патологической подвижности смещенных позвонков и по возможности СКТ-денситометрию на выявление остеопороза костей. Это позволит сделать корректный выбор оперативного вмешательства, который позволит избежать негативных последствий оперативного лечения.
Стеноз шейных сосудов
13 ответовПрошёл узи шейных сосудов. Было обнаружено, в общей сонной артерии,слева гомогенная бляшка со стенозированием просвета менее 20%. Другая в внутренней сонной артерии,справа , гетерогенная с ровным краем со стенозом до 25%.Ещё одна в подключичной артерии справа, в устье...
У статинов принцип цена =качество работает очень значимо . Я назначаю и вижу эффект- Розукард, роксера, мертенил , крестор. Доза от 10 мг- подбирается исходя из значений холестерина исходных
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз сосудов шеи
2 ответаЗдравствуйте! УЗИ сосудов шеи (мужчина 46 лет): Диффузные изменения стенок сонных артерий атеросклеротического характера с АБС - в устье наружной сонной артерии слева по задней стенке стенозирующая просвет до 25% (по диаметру ECST) Малый диаметр правой позвоночной артерии....
Здравствуйте! Ведите дневник давления и пульса ежедневно утром и вечером. Такой размер бляшки уже показание для назначения статинов. Для точного подбора дозы перед посещением кардиолога советую сдать анализы:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин Если курите , обязательно бросить. Удачи вам!