Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
31 июля удалили половину щитовидной железы, пришла гистология с папиллярным рак щитовидной железы (в капсуле) и метастазами в лимфоузлах. Теперь рекомендуют удалить остатки щитовидки и сделать радиойод. Почему не назначили узи лимфоузлов? Или МРТ лимфоузлов на предмет...
Здравствуйте
По данным гистологического исследования после удаления половины щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазом в одном лимфоузле
У молодых лиц даже учитывая метастаз в лмифоузел речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный
НО!
Выполненных действий недостаточно - так как есть неблагоприятный прогностический фактор - это метастаз (N1)
Обязательно выполняют:
1 - удаление оставшейся доли с полноценной лимфодиссекцией шеи по щитовидному варианту (операция ФФИКЩ - фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи) - это важно для исключения клеток опухоли в оставшейся части железы и неутоленных лимфоузлах
2- после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ
3 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели:
- замещает отсутствие "родных" гормонов
-снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив
Теперь Ваши вопросы:
Почему не назначили узи лимфоузлов? Или МРТ лимфоузлов на предмет матастазов.
До операции должны были выполнить УЗИ лимфоузлов - но далеко не всегда это исследование покажет метастазы, так как часто это микрометастазы - их видно только под микроскопом
То же самое можно сказать про КТ и МТ
Надо ли мне сделать пэт кт? Или это после полного удаления щитовидки надо?
ПЭТ КТ вообще не показан при капиллярном раке ЩЖ
Из дообследований достаточно выполнения КТ легких без контраста
Какие последствия после радио йода будут?
Чаще всего никаких - изоляция на пару дней и все
И какой прогноз? Сколько живут с таким диагнозом?
Прогноз ОТЛИЧНЫЙ
В подавляющем большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают и с этой болезнью более не сталкиваются
Какие анализы на гормоны щитовидки и яичников необходимо представить для получения консультации с целью назначения гормона-заместительной терапии (постменопаузальный период) ?
Нет, он вам не подойдет, тогда гормоны не нужно сдавать, а всё остальное перед назначением необходимо сдать. Циклические препараты вам не пойдут, только Анжелик, Фемостон Конти
Здравствуете, прокомментируйте пожалуйста результаты анализов.
Жалобы : повышенное потоотделение, жар ни с того ни с сего. В анамнезе Гипотериоз щитовидки. Миома.
По весу. Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там же вам рассчитают суточную потребность в ккал именно вашего организма
Подсчёт ккал нужно сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба
При имт от 30 кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения:Сибутрамин,Орлистат,Лираглутид.
Препарат подбирается индивидуально
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Как таковое нет нижней границы нормы. Гормоны в пределах референсных значений, значит, что щитовидная железа справляется со своей функцией.
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Не болели накануне?
В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина
В таких случаях рекомендуется оценить липидный профиль и УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта
Повышен уровень мочевой кислоты
Чаще всего связано с нарушением питания и питьевого режима , метаболическими нарушениями
В таких случаях рекомендуется соблюдать гипопуриновую диету
Контроль анализа через 4-6 недель
Гормоны щитовидной железа в пределах нормы , показатели мочевина и креатинин в пределах нормы
Отеки давно беспокоят? С рационом питания не связываете отеки ? Не меняли уходовые средства для лица и глаз?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нет, давление не связано с уровнем ттг.
Конечно корректировать такой уровень ттг необходимо в беременность приемом тироксина,
Но для лечения гипертензии необходима консультация терапевта или кардиолога
Здравствуйте
1. Есть дефицит железа в организме и анемия - начните прием препаратов железа, к примеру, мальтофер фол по 1 таб 1 раз в день. через месяц контроль ферритина и железа в крови.
2. Есть признаки тиреотоксикоза. Необходима консультация эндокринолога.
3. АМГ повышен за счет СПКЯ.
4. Менструации регулярные у Вас? сколько уже планируете?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пошла на узи щитовидки ,нашли узел в правой доле 5\5 мм,неровный нечеткий,узист сказал 10000% рак,при этом упомянул что аппарат плохой.Перед походом к эндокринологу сдала все гормоны щитовидки и онкомаркер щитовидки,рака не выявлено,гормоны в норме все.Нашла старое узи от...
Здравствуйте. невозможно по УЗИ сказать 100% рак! Только описать признаки образования. Не волнуйтесь, сделайте УЗИ в другом месте, мелкие образования чаще всего доброкачественные. Анализы могут быть в норме.