Что вас беспокоит?
Набор веса
Беспокоит большой набор веса, за 4 года примерно 40 кг. Плохое самочувствие, усталость. Сделала узи щитовидки и анализы. Прикрепила.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Прокомментирую результаты обследования.
1. По УЗИ объем щитовидной железы в норме, узлов нет. Описаны диффузные изменения, что чаще всего свидетельствуют об аутоиммунном процессе или дефиците йода.
УЗИ щитовидной железы рекомендуется проводить не реже 1 раза в 2-3 года.
2. Немного повышен кальцитонин, однако переживать не стоит. Данный уровень кальцитонина исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы. При онкологии его уровень превышает 100.
Зачастую такое небольшое повышение может быть связано с курением, приемом ИПП, дефицитом витамина Д, заболеваниями органов ЖКТ.
Динамически отслеживать уровень кальцитонина не нужно. Сдать повторно его рекомендуется только при появлении узловых образований в щитовидной железе.
3. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
4. Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
5. Уровень мочевой кислоты повышен, что требует соблюдения низкопуриновой диеты (ограничить красное мясо, алкоголь, копчености, субпродукты, крепкие бульоны, морепродукты).
Напишите ваш рост и вес, пожалуйста. Ферритин в крови не проверяли?
Спасибо!
А с чем может быть связан набор веса?
Я так поняла гармоны в норме у меня?
Регулярный менструальный цикл? За сколько времени произошел набор веса?
4 года - 40 кг.
Цикл регулярный, день в день. По 4 дня.
В таком случае эндокринные причины набора веса маловероятны.
Надо разбираться с питанием и физической активностью. Присутствует ли стресс в жизни? Считали суточную калорийность рациона?
Какой сейчас рост и вес?
160 см 120 кг
Калораж не считаю , физ активности мало.
Работа сидячая.
Вероятно, причина набора веса - алиментарная (профицит калорий, когда их поступает больше, чем тратится).
Вес достаточно большой. Рассматриваете медикаментозные методы коррекции массы тела ?
Да, я об этом думала.
Обследования у вас пройдены, анализы сданы. Дополнительно рекомендуется только выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения противопоказаний. Ранее не было острого панкреатита ?
Узи органов брюшной полости сделала.
Прикрепила файл дополнительно.
Увидела. Если острого панкреатита не было ранее, то противопоказания исключены. Однако окончательное решение о назначении терапии и подбор схемы определяет врач на очном приеме.
По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).
Обычно применение препарата Тирзепатид (Седжаро, Тирзетта) начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Лечение длительное (6-12 месяцев).
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Спасибо, поняла
Эти препараты продаются по рецепту?
В целом при онлайн-заказе дают и без рецепта. Однако очный прием важен для обсуждения схемы терапии, обучении постановки инъекции 1 раз в неделю подкожно.
Благодарю!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌷
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202110 ответов
- 9 Июня 202122 ответа
- 26 Октября 20214 ответа