Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Три дня тому назад выписался из больницы в Вороново со значительным улучшением. Поражение лёгких от 25% до 50%. Дома меня ещё и покрыла сыпь на руках, плечах и спине. Изначально врачи подумали, что это реакция на клексан, но сегодня осмотрел дерматолог и сказала,...
Здравствуйте, прикрепите коагулограмму
Замена инсулинотерапии.
9 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста маме подобрать новый инсуман. Принимали Инсуман Базал и Инсуман Рапид. Сегодня не обнаружили ни в одной аптеке в стране. У мамы Альцгеймер и менять ничего не хотелось бы. Но выхода нет. Инсуман базал мы кололи утром 12 и на ночь 4 единицы....
Здравствуйте. Можно заменить на российский ринсулин=инсуман рапид, инсуман базал=инсулин нпх
Здравствуйте!Мне 55 лет, поставили диагноз С61 рак предстательной железы T2N0M0, так как у меня много сопутствующих заболеваний, была выбрана лекарственная терапия sh0047: Гозерелин 3,6 мг,1 раз в 28 дней, длительность терапии 3 месяца.Первый укол я получил,но так как был не...
Здравствуйте! Да, Вам могли поставить Бусерелин 3.75 мг иил Трипторелин 3.75 мг - они вводятся внутримышечно и совершенно равнозначны Гозерелину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пить постоянно ксарелто ?
19 ответовЗдравствуйте. В 2014 году у меня был тгв, лечение консервативное, варфарин пол года, затем кардиомагнил 10 лет с перерывами на клексан в беременность. 2 года назад был коронавирус, колола две недели клексан и две недели пила эликвис, потом по анализам была жидкая кровь и...
Ольга, добрый день. По приложенным результатам анализов все показатели в норме. Коагулограмма отражает риски кровотечений, а не тромбообразования, поэтому по изменениям в показателях коагулограммы не целесообразно начать антикоагулянтную или дезагрегантную терапии. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция(ковид в том числе), незначительная травма или ушиб. Подскажите была ли установлена причина ТГВ? Были ли у ваших родственников 1 линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? На данный момент в целом нет показаний для антикоагулянтной терапии, она может быть рассмотрена в ситуациях самих по себе увеличивающих риск: операции, беременность, иммобилизация более 3х дней.
Добрый день! Девочка 9 лет при занятиях спортом неудачно упала на руку. При осмотре в травмпункте был поставлен диагноз "S52.5 - Перелом нижнего конца лучевой кости с минимальным смещением отломков", наложен гипс сроком на 3-5 недель. Рентгеновские снимки прилагаю. Возможна...
Посмотрел. Замена на жёсткий ортез возможна по согласованию с лечащим врачом. Детский лучезапястный ортез удлиненный Orlett WRS-302 (P) на левую руку. Нужно примерять, чтобы большим не оказался. Так же рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Здравствуйте, прошу проконсультировать по дальнейшим действиям. 1. Нахожусь на клексане 4 тыс ед 14 дней, амбулаторно+ 3 дня стационара с гепарином. Сегодня заметила посинение ложа ногтя на одном пальце, не связанное с холодом. Может ли это быть от клексана? Стоит ли его еще...
Нет, не критично. Уже имеется большой опыт длительного применения, больше 6-12 месяцев, низкомолекулярных гепаринов (к ним относится Клексан). Так что можно доделать оставшиеся инъекции по схеме, и на следущий день после крайней инъекции переходить на таблетированные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия
15 ответовДобрый день, мне 71 год. С 2019 года приступы мерцательной аритмии. С октября 2022 года назначили на постоянной основе сотагексал 80 мг утром, 80 мг вечером. От давления пью периневу 4 мг. Приступы повторяются примерно раз в три месяца, весной и осенью чаще. За апрель уже...
Здравствуйте. Да возможна замена на пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день, при приступах аритмии можно однократно принять 2 таблетки. Аллапинин необходимо принимать отдельно при назначении до 3х раз в день. Обязательно курсом капельницы с панангином. При необходимости можно провести РЧА. Прикрепите при возможности результаты последних обследований. Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Прохожу полихимиотерапию по поводу рмж, 3 месяца назад начала лечение, был тромбоз поверхностной Вены с тех пор принимаю ксарелто 20 мг. Д димер был на уровне 250, 3 недели назад поднялся до 560 (норма до 550), сегодня 1040. Неделю назад было обширное кровоизлияние в одном...
Нарушение функции печени может приводить к повышению и Д-димера, и ферритина. Из срочных - УЗИ, это в ближайшее время, СРБ тоже не будет лишним. ТЭЛА - это чаще всего когда тромб открывается из вен нижних конечностей и попадает в лёгкие, поэтому важно следить за состоянием вен нижних конечностей.
Замена клапана сердца
8 ответовДобрый день! Брат, 42 года, последние 8 лет на гемодиализе, стоит на очереди на пересадку почки. Весной стала беспричинно подниматься температура, появилась одышка, отеки. При обследовании в стационаре поставили диагноз - вирусный миокардит. Длительное лечение в стационаре...
Здравствуйте! 1. Так как в крупных центрах обычно проводится гемодиализ, то главными опасностями в плане операции будут профилактика бактериальных осложнений, контроль гемостаза, чтобы не было кровотечения, а также контроль уровня калия и креатинина. Также с учётом диализа в плане антикоагулянтов показан, к сожалению, только варфарин, важен контроль мно. 2. Важен контроль давления и пульса, уровня гемоглобина и ферритина, так как наличие анемии ухудшает процесс восстановления. Конечно же, контроль узи сердца и натрийуретического пептида, чтобы оценивать состояние клапана и нет ли де компенсации сердечной недостаточности. Избегать контакта с вирусными больными, массовых скоплений людей в период пандемии. 3. К сожалению, достаточно сложно ответить на данный вопрос, но все же если в ближайшие 6 мес пересадка не предвидится, то не повлияет. 4. А вот тут надо знать, какой именно клапан?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена статина повышен Алат и Асат
12 ответовДобрый день. Мужу 46 лет, поставлен диагноз атеросклероз по Узи артерий нижних конечностей ( бляшки 20 процентов),узи артерий шеи( бляшки 20 процентов, узи сердца ( уплотнение аорты, бляшек нет).Выписан был статин Роксера плюс 10/10. Лпнп был 4.04.Показатели Алат и Асат были...
Если урсодез не сработал , лучше гептрал добавить 400 мг 2 раза и ливазо 1 мг , достаточно
