Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома
Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 0,9 мм
Это первая стадия заболевания
НО! все меланомы толщиной более 0.8 мм относятся к меланомам промежуточной толщины и требуют два действия:
1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла
2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом
Если по БСЛУ и ПЭТ не будут выявлены метастазы - то тактика только наблюдательная
Так же, учитывая минимальные отступы - совместно с процедурой БСЛУ производят широкое иссечение рубца
Всем доброго времени суток!
В конце июля 2021 года упал с электромотоцикла. Упал на левое плечо. Поехал сразу в травмпункт. Точный диагноз не помню, который там поставили. Из назначений прописали носить бандаж на руку и использование НПВС диклофенак.
По истечению полугода...
Здравствуйте, поднимал гирю, видимо неудачно выбрал хват и дернул плечо. Болит жутко, особенно ночью в спокойном состоянии. Колол мелофлекс и Мильгамма одну неделю, потом пил Мелоксикам 7.5 2 раза в день + омез две недели. К травматологу в моем городе не попасть практически,...
Ну, вот Вам и УЗИ.
Идите к травматологу и лечите перелом большого бугорка.
Нужно ли будет травматологу дополнительно делать рентген или КТ - не знаю.
Мне вполне достаточно того, что я увидел по ссылке и описания.
Считаю, что можно лечить 1 мес в ортезе Дезо.
Так же можно применить отводящий ортез 30 градусов плечевого сустава.
В гипсе, считаю, нет необходимости. Окончательный выбор сделает Ваш травматолог.
Так же показано
- Ортез не снимать, руку щадить, обеспечить покой.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при необходимости..
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Уже должно будет срастись.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!
Произошла следующая ситуация: захлопывала дверь и облокотилась ладонью об дверь и плечо как-то вывернула еще при закрывании.. Теперь переживаю, могла я что-то сломать, повредить, вывихнуть? Из симптомов чуть покалывает и небольшое как будто онемение пальцев на...
Ольга, здравствуйте
Судя по описанию, серьёзная травма маловероятна.
Перелом обычно даёт выраженную боль, отёк, невозможность двигать рукой - у вас этого нет. Вывих плеча тоже сопровождается сильной болью и ограничением движений.
Скорее всего, вы просто неудачно потянули связки или мышцы, либо слегка «потревожили» нерв - поэтому есть покалывание и ощущение онемения в пальцах.
Хруст и чувство что «что-то двигается» часто бывает после таких микротравм из-за напряжения сухожилий или пузырьков газа в суставе - это не опасно, если нет боли.
В подобных случаях
постарайтесь 1-2 дня не нагружать руку, избегать резких движений;
если появится дискомфорт - можно нанести гель с ибупрофеном или диклофенаком 2-3 раза в день;
при неприятных ощущениях - сухое тепло или, наоборот, холод на 10-15 минут (что приятнее);
если есть покалывание - чаще менять положение руки, не зажимать плечо.
Обратиться к врачу стоит, если появится нарастающая боль, отёк, слабость в руке, усилится онемение или станет трудно поднимать руку.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Три месяца назад упал с дерева с высоты 2м и сильно ушиб правое плечо. В тот же день в травмопункте сделал рентген. Диагноз: ушиб. Лечение: в первые 2 дня лед затем таблетки артоксана. Артоксан принимать не смог расстроился живот-диарея. Спустя 10 дней после травмы обратился...
Здравствуйте! У вас последствия травмы-имеются разрывы сухожильных волокон застарелые и дегенерация на этом фоне сухожилий- отсюда и боль. Что делать:
1. Принимать нпвс 3 недели. Лучще выбрать из селективных, чтобы в меньшей степени влияли на жкт: эторикоксиб 90 мг/сут, как вариант
2.Занятия ЛФК ежедневно. Лучше с реабилитологом или специалистом по лечебной физкультуре
3.Избегать подъема тяжестей и физической силовой нагрузки на данное плечо.
4.Консультация ортопеда очно.Возможно так же подберет физиотерапию ко всему этому.
Увидел МРТ. Диагноз адгезивного капсулита обоснован.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
П.С. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени!
Делал МРТ кисти в связи с травмой, пришлось лежать на животе с вытянутой "вверх" рукой более 30ти минут, напрягая весь плечевой узел, дабы не двигаться. В общем, надо было как-то разогреть руку / плечо, но увы. Было это в октябре. Помазал какой-то мазью 10...
Здравствуйте.
На МРТ не выявлено причин, которые могли бы вызвать бурсит и боли в течение года.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В сустав пока ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после анализов.
Добрый день! Мужчина, 37 лет. Подскажите пожалуйста дальнейшую методику лечения левого плеча и шеи. Необходимость оперативного вмешательства? Первоначально боль в обоих плечах, периодическая боль в шее (началась с левого плеча, боль в левом локте, периодически появлялись...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 стенпени).
2. Сужение субакромиального пространства (импиджмент синдром).
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По описанию и по фотографии похоже на раздражительный-контактный дерматит.
Причинами может быть: трение (об одежду) или давление, высокая/низкая температура, сухой воздух, агрессивные средства по уходу, частый контакт с водой, реакция на средства для стирки и т.п..
В данном случае рекомендуют:
Убрать провоцирующие факторы
Снизить контакт с водой
Ксизал по 1 таб. 1 р/д 10 дней
Наружно: Акридерм крем 2 р/д 10 дней