Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток , уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите с лечением. Жалобы на боли в эпигастрии, подложечной области слева, иногда после еды, иногда "голодные", периодически чувство изжоги(не часто), также боли в околопупочной области. Какое лечение назначите? Так же...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка по типу подслизистых кровоизлияний, заброс желчи в желудок. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие лекарства сейчас принимаете? Какие цифры билирубина (общий и прямой)? УЗИ брюшной полости выполняли? Какие результаты обследования?
Низкие показатели свертываемости крови
19 ответовЗдравствуйте, Подскажите пожалуйста, у меня низкие показатели свертываемости крови(результаты последних анализов прикладываю), имеются мелкие кровоизлияния на теле, на ногах и руках их больше, не проходят уже долгое время, появились после родов, ранее такого не замечала,...
Алина, здравствуйте! Наиболее вероятный диагноз в вашем случае, с учетом наследственного характера снижения фибриногена - врожденная гипофибриногенемия. При кровотечениях и кровоизлияниях может проводиться кровоостанавливающая терапия: транексамовая, аминокапроновая кислота, дицинон, при необходимости проводятся переливания свежезамороженной плазмы, криопреципитата, либо вводится концентрат фибриногена. При незначительных кровоизлияниях можно обойтись без лечения. Но при операциях, родах, удалении зубов и т д, нужно быть готовыми заранее. Планирование беременности возможно. Дополнительно вам еще желательно сдать анализ на ферритин, чтобы исключить дефицит железа. И по возможности для подтверждения диагноза сдать анализы на мутации генов FGA, FGB, FGG.
Побочка от селектры
5 ответовЗдравствуйте, я начала пить месяц назад селектру от тревоги и ПППГ, в полной дозировке две недели, вчера у меня на руке спал ребенок и на ней появилось немного пурпура мелкие точки кровоизлияния, раньше такого не было, а так при нажатии не появляется, анализ крови я сдавала в...
Здравствуйте,такой побочный эффект от Эсциталопрама может быть,может иметь временный характер,но период адаптации уже должен быть завершен с тем учетом,что вы две недели принимаете АД в минимальной,рабочей дозировке. На мой взгляд стоит обратиться к вашему доктору для очного осмотра,возможно если сменить производителя,то побочный эффект купируется,возможен переход на Ципралекс. Так же можно подумать о замене препарата,все зависит от выраженности симптоматики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли во время стимуляции ЭКО
4 ответаНахожусь в протоколе стимуляции ЭКО. Вчера вечером сделала последний укол Гонал на 100, перговерис 150, цитротид. Итого было 10 таких уколов, сегодня 12 день цикла, вечером укол триггера овуляции. Пункция на 13.11 Со вчерашнего вечера болит слева, не прямо резко, но...
Здравствуйте, в подобных случаях для исключения синдрома гиперстимуляции яичников, для которого характерны похожие симптомы, рекомендуется выполнить узи органов малого таза. В случае подтверждения рекомендуется очный осмотр врача
Результаты анализов
14 ответовДобрый день. Ребёнок, 8 лет, мальчик. Последнее время заметила у ребёнка красные пятна на теле, появляются хаотично, в основном это ноги! Как будто мелкие кровоизлияния. Не чешутся, нешершавые, не выступают над кожей! 2 дня назад такие же появились на руке, он в этом месте...
Диана, добрый вечер Ознакомилась с приложенными файлами По ОАК признаков воспаления нет , лейкоциты и нейтрофилы не повышены, что говорит об отсутствии острого воспалительного процесса Норма СОЭ у детей такого возраста до 15 мм/ч, превышения нет признаков анемии и дефицита железа нет, так как гемоглобин и эритроцитарные фракции не снижены, но есть небольшое снижение цветового показателя, что может являться признаком скрытого дефицита железа, поэтому по возможности проконтролируйте урофень ферритина, он отражает истиные запасы железа в организме, целевой уровень не менее 30 на фоне полного здоровья По биохимическому анализу все показатели (печеночные ферменты. уровень белка,а также показатели работы выделительной системы) в пределах возрастной нормы По коагулограмме отклонения минимальные, при условии того, что уровень тромбоцитов в норме , а так же нет отклонений эритроцитарных индексов, можно предположить погрешность забора, не исключено перетягивание жгутом, что тоже может давать небольшую погрешность, так как метод крайне чувствительный, обычно при подобных незначительных отклонениях рекомендуется повторить коагулограмму в динамике, предварительно утилизировав первую пробирку с кровью и отправить на анализ вторую
Питехии на лбу
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Петехиальная сыпь беспокоила и раньше, высыпания на лице появлялись при рвоте, если сильно плакать или напрягать лицо. Сейчас постоянно приходится спать на рабочем месте и обратил внимание, что года прикладываю лоб на стол, через какое-то время...
Здравствуйте, Никита! По описанию петехии появлялись ДО приема нимесулида, только на лице, только после механического воздействия Различные опасные состояния вызывают петехии ПО ВСЕМУ телу , на слизистых, в сочетании с кровотечениями , синяками от прикосновений Во время рвоты , плача очень сильно напрягаются мышцы лица , повышается внутригрудное давление , возникают петехии от повышения внутрисосудистого давления . Они проходят сами , лечения не требуют Если класть голову на стол , создается компрессия тканей . Капилляры пережимаются , а потом при восстановлении кровотока возникает повреждение и механическое растяжение стенки. Помню случай , когда у девушки также возникали петехии на руке , они не проходили , она не могла знать причину . Оказалось , что она просто мерит давление , так пережимает манжета от тонометра . Тут +- то же самое Нимесулид угнетает агрегацию тромбоцитов , НВПС может снизить способность тромбоцитов слипаться , это может делать капилляры чуть более склонными к точечным кровоизлияниям при воздействии В подобных случаях обычно рекомендуют постараться не спать с лбом на столе , лучше постараться что-то подкладывать . Обязательно продолжать нимесулид в назначенной дозе После возвращения из командировки обычно рекомендуют оценить общий анализ крови + коагулограмму
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт, верное ли лечение в стационаре
58 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста по лечению инсульта (не геморрагического) (мужчина, 55 лет, гипертонии в анамнезе нет) правильные ли препараты назначены в стационаре и достаточно ли только их: Холина альфосцерат, Аторис, кардиомагнил. Просто получилось так, что находимся...
Здравствуйте! Золотым стандартом лечения инсульта является тромболизисная терапия. Проведение её целесообразно в промежутке от первых признаков до 4.5часов с момента их начала. Учитывая невозможность проведения тромболизиса должно осуществляться симптоматическое лечение(поддержание нормы давления, пульса, контроль за сатурацией и диурезом). Конечно, необходим осмотр невролога очно с полной оценкой неврологического статуса. Лечение, которое пациент сейчас получает, имеет место быть, тем более учитывая, что его лечит инфекционист.
Исследование плаценты
18 ответовЗдравствуйте. 6 октября 2025 года были роды с помощью кесарево сечение. Ребенок родился с баллами по шкале апгард 9/9. Сегодня лазила по госуслугам и наткнулась на протокол исследования плаценты. Совсем ничего не понимаю. Можете, пожалуйста, расшифровать данное исследование....
Это по сути — один из процессов, который «мог бы произойти, но был остановлен», то есть небольшое совсем количество крови в пространство выделилось и тут же «купировался» процесс, не развившись. Причиной тому могло быть все, что угодно (от стрессов до ушибов животом). Главное, что ту стоит понимать - процесс «завершился, не начавшись», то есть все садаптировалось и купировалось. Очаговый отек может быть признаком начальных изменений в плаценте по т ру плацентарной недостаточности, но это уже постфактум роли не играет (играло бы, если бы малыш находился сейчас еще в утробе). Очевидно, процесс все же не развился. Категория сложности — это и вовсе к пациенту отношения не имеет, это - для гистологов, то есть насколько сложно оценивать именно этот орган, грубо говоря, выявленные изменения фиксируются в категорию сложности приказу.
Анальная трещина у ребёнка
4 ответаУже около 2 лет у дочери (возраст 7,5 лет) анальная трещина. В последние полгода стало хуже - капелька крови при каждой дефекации. Последние 2 месяца еще жалуется на боль в области попы при мочеиспускании. Врачи говорят, что геморроя в этом возрасте быть не может, назначают ...
Добрый день. Для лечения анальных трещин необходимо сначала скорректировать работу кишечника. У ребенка должен быть регулярный мягкий стул. По современным рекомендациям рекомендован прием препаратов макрогола (форлакс) для начала в дозировке 1-1,5 г на кг веса утром. Далее с постепенный переходом на низкие дозировки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок ударился глазом
19 ответовРебенок 9 мес, активно встает и пытается ходить. При вставании, не удержался и упал лицом на плитку. Ударился левой частью лица. Быстро успокоился. После падения покраснел лоб слева и левая бровь (место удара). Синяков не было. На следующий день(через сутки) на глазу...
Считаю, что это просто реактивный отек, стекший с места удара, сосудиков на веках много, клетчатки жировой для защиты мало, поэтому и синячок образовался. На мой взгляд, поводов для беспокойства нет. Но как мама, вас понимаю и ваша душа все равно не успокоится, пока полностью все не исключите, чего уже успели нафантазировать) поэтому чтобы успокоить себя, конечно поезжайте, если есть возможность добраться, лучше перестраховаться? и спать потом спокойно