Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коричневая бляшка на лице
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 75 лет. На лице появилась коричневая бляшка. Фото прилагаю. Из сопутствующих- артериальная гипертония, стеноз позвоночного канала, нарушение мозгового кровообращения. Что это может быть? Как лечить?
Здравствуйте ! Ознакомилась с вопросом и фотографией. На фото наиболее вероятно представлена себорейная кератома, это доброкачественное образование. Удаление носит рекомендательный характер если беспокоит с точки зрения эстетики или мешает, не обязательный , тк опасности как правило не представляет! Будьте здоровы!
Ошибка ли в рентгее
2 ответаЗдравствуйте! Возможно ли перепутать прикорневую левостороннюю пневмонию с лёгочной гипертензией,сделала рентген пишут пневмонию,признаков нет никаких,ни кашля не температуры,порок сердца, гипертензия лёгочная,митральный стеноз
Здравствуйте При выявлении патологий на рентгенограмме для уточнения изменений рекомендовано дополнять компьютерно-томографическим исследованием.
Бабушка отказывается от диализа
8 ответовЗдравствуйте, бабушка 77 лет. Диабет на инсулине, гипертония, атеросклероз, стеноз аорты, постинфаркт, хбп4ст. Креатинин 290. Отказывается от диализа, говорит - ничего не болит. Что делать, какие прогнозы. Спасибо
Добрый день. Вы знаете, но исходя из выписки, я не вижу показаний к началу диализа. Показатели азотемии некритичные вовсе, начинаем диализ, когда мочевина более 30 плюс-минус, а калий более 6,0-6,5, если не поддается консервативному лечению, но калий 5,6 ммоль/л у бабушки. Гипосарт отменен, калий тоже снизится, тригрим снижает калий. В заключении пишут сохранный диурез, то есть мочи достаточно, так? И жалоб нет- то есть нет уремической интоксикации-тошноты, рвоты...А вот начало диализа на фоне тяжёлого атеросклеротического поражения сосудов вызовет большие проблемы. Кто определил показания к диализу? Тяжёлая анемия вносит вклад в ухудшение работы почек. Таблетки Сорбифер очень нескоро помогут, нужно внутривенное введение железа в условиях процедурного кабинета. Эритропоэтин при дефиците железа просто не будет работать. Причину анемии искать-ФГДС, гинекология, ФКС при толерантности, консультация гематолога в первую очередь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
14 ответовВ моем регионе нет кардиохирурга,на УЗИ сказали,нужна операция,терапевт говорит,нужна консультация кардиохирурга и ревматолога!Ревмофактор 16,ЛДГ-241!Недостаточность ТК 2-3.Стеноз ТК?
Здравствуйте, Анна! Прикрепите, пожалуйста, сам протокол эхокардиографии со всеми расчетами. Если есть предыдущие - тоже. Что по жалобам? Одышка? Как давно обнаружена недостаточность? Заболевания бронхолегочной системы есть? Хронические заболевания, в/п?
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Здравствуйте! Женщине 73 года. Заболевание: 167.8 другие уточненные поражения сосудов мозга Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. в ст. декомпенсации. АГ 3ст. риск 3ст. Атеросклероз сосудов головного мозга. Сетоз ОСА справа 34%. Стеноз ВСА справа 38%. Стеноз ВСА слева 38-39%....
Здравствуйте Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Опишите как происходит обморок 1.Бывает потеря сознания ? 2.Как долго находитесь без сознания? 3.С чего начинается приступ ( общая слабость , потемнение в глазах, потливость) 4.Что предшествует потере сознания ? ( поворот головой, изменение положения тела, резкий переход из горизонтального в вертикальное положение, недосыпание, пребывание в душном помещении , эмоциональное перенапряжение ) 5. Пена изо рта , произвольное мочеиспукание ? 6. Выполняли видео-ЭЭГ с депривацией сна?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАП 3.5 мм
13 ответовЗдравствуйте! Моему сыну в 8 лет диагностировали впс стеноз лёгочной артерии с градиентом давления 15 мм. Каждый год делали УЗИ и наблюдались у кардиолога. В этом году он поступил учиться в другой регион, возраст призывной, военкомат видя его диагноз отправили на до...
Екатерина, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют; выявлен открытое аортальный проток, который есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым ; размер небольшой, на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует; Не переживайте, данные особенности нуждаются только в наблюдение Есть какие то жалобы ?
Я мужчина, 61 год. Беспокоит периодическая отечность стоп, с не сильными болями при надавливании. Результаты анализов: 1. Глюкоза - 6,1; 2. Мочевая кислота - 253; 3. Общий холестерин - 5.27; 4. Холестерин ЛПВП - 1,36; 5. Холестерин ЛПНП - 3,59; 6. Холестерин не ЛПВП -...
Здравствуйте! Есть ли какие то сердечные заболевания,гипертоническая болезнь?Глюкоза 6.1 ,есть ли Сахарный диабет? Цвет кожи на стопах не изменен?
Доброго времени суток. Мне 67 лет. У меня повышен холестерин.По выполненному мне исследованию коронарографии выявлен: ДВ: ДВ 2 устьевой стеноз 90%; ОА: стеноз 50-60% в среднем отделе, в месте отхождения ВТК. ВТК: проходима. По анализам - холестерин 8.05., низкой плотности -...
Здравствуйте, Светлана Николаевна Начните прием Ливазо 4 мг / сутки , это современный эффективный препарат для лечения атеросклероза и снижения холестерина. В отличие от аторвастатина и розувастатина не провоцирует мышечные и суставные боли, не имеет побочных эффектов. Через 1 месяц пересдайте липидограмму . Если эффект по снижению общ холестерина и ЛПНП будет не достаточный , нужно будет добавить к терапии Эзетимиб 10 мг / сутки , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и уменьшает уровень холестерина в крови , вместе с ливазо усиливает эффект по лечению атеросклероза и предотвращает прогрессирование атеросклероза Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва 12 перстной кишки в стадии обострения, стеноз, выписан из клиники на амбулаторный режим под наблюдение гастроэтеролога, есть вероятность повторной госпитализации при отсутствии улучшения и в дальнейшем операции.
Добрый день. Нужно дождаться ремиссии и тогда уже вакцинироваться. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).