Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глаз не открывается до конца
11 ответовЗдравствуйте. Была травма 29 мая, перелом скулы и челюсти, после чего была проведена операция остеосинтез. Глаз по утрам заплывший , в течение дня не открывается. Капаю Солосептин, Нетаццин и мазь Колбиоцин. Также не проходят отеки под глазами уже длительное время, мажу...
Добрый день. В связи с травмой, проведением оперативного лечения, отечность может длительное время сохраняться особенно в области лица Но Учитывая выделения из глаза («закисание») в таких ситуациях рекомендуется очная консультация офтальмолога, а также невролога Глаз видит как обычно? Как и второй? Или имеется разница?
3 февраля сломала кости голени, большую и малую берцовые, винтовой перелом со смещением, неделю лежала на вытяжке, затем сделали операцию, интрамедуллярный остеосинтез, где то через месяц колено ушло внутрь, в 1,5 месяца сделала рентген, сформировалась слабая мозоль, сейчас...
Здравствуйте По описанию и снимкам ситуация похожа на замедленное сращение перелома и формирование осевой деформации по типу варуса, когда голень как бы уходит внутрь. После интрамедуллярного остеосинтеза такое возможно, особенно при исходно оскольчатом переломе и если стабильность фиксации была не идеальной или нагрузка началась рано То, что за 3 месяца костная мозоль слабая и нет заметной динамики , заставляет думать о замедленной консолидации. Причины чаще всего связаны не с ошибкой , а с сочетанием факторов, характер перелома, кровоснабжение , стабильность конструкции, нагрузка, индивидуальные особенности сращения Отклонение колена внутрь чаще говорит о нарушении оси при фиксации или вторичной потере коррекции. Это важно, потому что в дальнейшем может влиять на походку и суставы В таких случаях обычно оценивают сохраняетсч ли стабильность металлоконструкции, есть ли признаки формирования костной мозоли, насколько выражена деформация оси Иногда требуется коррекция, от стимуляции сращения до повторной операции с выравниванием оси и усилением фиксации , если процесс не идет
Здравствуйте! Понимаю, что вопрос немного не по адресу, но буду очень ждать ваших ответов! У кота открытый сильный перелом лапки, ему вставили пластину. Гипс коту нельзя. Правильно ли понимаю, что болты могут при движении первые дни откручиваться при такой операции ? Не...
Здравствуйте. На рентгенограмме в условиях МОС стояние костных фрагментов хорошее. Нагрузку давать пока нельзя на лапу, можно погнуть/сломать металлоконструкцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом надколенника
4 ответа28.10 упала на колено и сломала надколенник. Остеосинтез по веберу произведен 31.10. Травматолог назначил Ортез в течение 6 недель и больше ничего. Подскажите, можно и нужно ли делать сейчас какие-то упражнения на разработку и сгибание? Или действительно нужна полная...
Здравствуйте С учетом описания можно предположить, что после остеосинтеза надколенника формируется ранний этап заживления, когда основная задача - защита фиксации. При таких переломах обычно используют жесткую иммобилизацию на несколько недель, чтобы металлическая конструкция выдержала нагрузку и фрагменты не сместились. В первые недели значительная подвижность действительно способна создавать риск нестабильности В то же время длительное полное обездвиживание вызывает скованность, поэтому во многих современных протоколах обсуждается ограниченная ранняя разработка. Обычно это пассивные или минимально активные движения в небольшом диапазоне и только если хирург уверен в прочности фиксации. В разных странах стандарты могут отличаться, и более ранняя реабилитация практикуется при очень надежной фиксации, когда риск смещения минимален Без осмотра и снимков сложно оценить, насколько прочной была фиксация и какой режим допускается. Поэтому ориентир - рекомендации оперирующего хирурга. Если есть сомнения, обычно рекомендуют уточнить возможный диапазон движений, поскольку при надежной фиксации мягкая дозированная разработка может быть полезной, а при более хрупкой может навредить.
Осложнение после остиосинтеза
14 ответовДоброго времени, мне 46 лет. 14 ноября 2019 в связи с переломом обеих костей голени (открытом с одной стороны) мне сделали остеосинтез, 13 марта сделали прорез в ноге, выпустили жидкость. Последние 13 дней свищ прорвало, идет гной. В поликлинике делают перевязки, предложили...
Стандартом лечения является оперативное вмешательство в объеме: 1. Иссечение свищевого хода, севестра с остеомиелитом, санация очага инфекции и тканей. В зависимости от состояния раны и тканей может быть налажено проточное дренирование или выведен обычный дренаж. 2. Удаление металоконструкций. 3. При обнаружении патологической подвижности на операционном столе - внеочаговый МОС аппаратом Илизарова или спице-стержневым или стержневым. При отсутствии патологической подвижности фиксация голени лонгетой и лечение перевязками. 4. АБК терапия с учетом чувствительности микрофлоры. 5. Сейчас не важно, что Вы принимаете, ибо без операции толку не будет точно. Сейчас задача просто дождаться оперативного лечения. Поэтому перевязки и внутрь, то что прописали. Для того, чтобы переждать этого достаточно.
Здравствуйте. Маме 91 год. Полтора месяца назад дома упала, вколоченный перелом шейки бедра. Операцию остеосинтез сделали через 2 дня, успешно. Хорошо себя чувствовала, вставала, начала ходить. Недавно начала жаловаться на боли в области бедра, появился отёк и покраснение....
Здравствуйте! Если сейчас произошло смещение фиксирующих винтов,то в идеале нужно удалять их,т.к мигрирующие винты могут приводить воспалению и нагноению. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 81 год. Три месяца назад делали операцию после перелома шейки бедра, остеосинтез. Сначала ходила на ходунках. Теперь на костылях. Иногда на двух, иногда с одним, в т.ч. по лестнице вверх и вниз. Делает упражнения. В одном упражнении надо поочередно стоять на...
Здравствуйте Эдуард! Есть ли свежие рентгенограммы оперированного тазобедренного сустава? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Здравствуйте! Я сломал локтевой сустав, чрезмыщелковый оскольчатый перелом, закрытый. 24 апреля сделали операцию, остеосинтез, все собрали пластинами. После операции был сильный отек и большое уплотнение в месте операции. Сейчас, на 13 мая отек существенно спал, уплотнение...
дальше разрабатывать
Приветствую сломал ногу в травме после рентгена сказали нужен остеосинтез и отправили на скорой в больницу , в больнице операцию делать не стали наложили лангету и отправили домой сказав сделаете контрольный снимок через 10 дней , снимок сделал смещение двух костей как было...
Добрый день! Александр! прикрепите,пожалуйста сники рентгена все какие есть к вопросу,что бы можно было Вам помочь! без рентгенографи сложно,не видя перелома, давать какие-либо рекомендации..надо видеть какой перелом,какое смещение костных фрагментов и т.д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
02.09.2024 подскользнулась и подвернула левую ногу, В результате закрытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза малоберцовой кости со смещением. Незавершенный перелом медиальной лодыжки левой голени. Повреждение дистального межберцового синдесмоза. 04.09.2024г. -...
Во второй проекции то же всё хорошо. Рекомендации те же.