Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не прошли аудиоскрининг в два месяца
27 ответовЗдравствуйте. В роддоме не прошли аудиоскрининг на левое ухо, повторный тест делали в два месяца - снова не прошли. При проверке медсестра, проводившая тест, сказала, что график "более-менее", но тест всё равно не пройден. Сказала, что может быть такое, что левое ухо еще не...
Здравствуйте Аудиологический скрининг не является основным видом обследования в диагностике тугоухости. Согласно рекомендациям Минздрава РФ, в 3 месяца повторяют аудиологический скрининг и если он не пройден, то направляют на расширенное обследование это КСВП. Ребенок доношен по сроку? Лор осматривал ушко? Тимпанометрию проводили?
Подскажите пожалуйста по ЭХО левое предсердие увеличено,трикуспидальная регургитация 1-2 степени, митральная регургитация 2 степени Опасно ли это? Что необходимо сделать?Какое лечение? ЧП эхо кг рекомендовано как проводится данное исследование?
Здравствуйте. 1 степень вариант нормы. 2 уже нет. Левое предсердие скорее всего увеличено из-за регургитации на митральном клапане. Клинически это может проявляться симптомами сердечной недостаточности. Например одышкой. А иногда 2 ст оказывается случайной находкой, а человек при этом чувствует себя нормально. Лечение преобретенных пороков, только хирургическое. Но оперируют недостаточности когда они 3 ст. При недостаточности 2 ст. Назначается терапия для профилактики или лечения (если есть симптомы) сердечной недостаточности. ЧП ЭХОКГ позволяет более детально рассмотреть клапаны и лучше уточнить степень и причину недостаточности. Делается это так. Вы глотаете трубку, как при ФГДС, только на ней есть узи «датчик». Когда «датчик» дойдет до определенного места доктор делает вам УЗИ сердца как обычно. Сердце очень близко приложит к пищеводу, поэтому благодаря тому, что датчик находится внутри, можно лучше все рассмотреть
Ушибла колено
1 ответДобрый день, ушибла левое колено. Отека, синяка нет, но горячее с левой стороны колена, и боль при ходьбе и при любом движении. неделя прошла, улучшения нет. К травматологу сейчас попасть не реально.
Здравствуйте.Чтобы правильно ответить на ваш вопрос надо точно знать механизм травмы.Упали на колено, ударились коленом обо что-то,упали с высоты на колено и вы уже можете примерно предположить патологию в коленном суставе.Учитывая, что с момента травмы прошла неделя,отека и кровоподтека не было,но сохраняется боль при пальпации и движении то это больше похоже на ушиб мягких тканей коленного. сустава Нужно тугое бинтование коленного сустава эластичным или простым бинтом предварительно обработав коленный сустав гелем найза или кетопрофена. Если не умеете бинтовать,то купите в ортопедическом салоне ортез вашего размера Желательно показаться травматологу очно чтобы избежать ошибки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мальчику 7 лет 10 мес. Заметила на лобке единичные черные волосы. Сделали узи машонки. Объем яичкек правое0,462. Левое- 0,471. Костный возраст на 9 лет. Может ли это быть преждевременным пубертатном?
Здравствуйте! Да, ускорение костного возраста, увеличение объема яичек (более 4мл) могут быть проявлением преждевременного полового развития. В подобных ситуациях рекомендуется оценка половых гормонов (лг, фсг, тестостерон) и, возможно, проведение пробы, для подтверждения диагноза Обычно требуется временное торможение полового развития, чтобы избежать низкого конечного роста у ребенка.
Пневмония при корона вирусе
25 ответовДоброго времени суток.заболел ковидом 13 октября.температура держалась в рай оне 38 градусов 7 дней.Пропил азитромицин 5 дней.Сделал кт 27 октября поставили кт2 правое легкое 10%,левое 30%.температура 36,7.оксигинация 95-98.
Понятно. Тогда лучше пройти превентивную антибиотикотерапию, учитывая незаконченный курс левофлоксацина. Из допустимых при Ковиде антибиотиков таблетированных форм, учитывая уже приём азитромицина и непереносимость левофлоксацина, можете пить Амоксиклав 875 мг каждые 12 часов, 7 дней. Дополнительно принимать флору, чтобы недопустить антибиотикассоциированный колит (Энтерол по 1кап*2р за час до еды). И ингаляции с беродуалом 2 р/сут, АЦЦ 600 мг1р/сут, Аквадетрим 4 капли в завтрак. И дышите. КТ грудной клетки в динамике.
Женщина, 69 лет, боли в пояснице
5 ответовДобрый день. Маме 69 лет, Поясница болит, разогнуться тяжело, особенно по утрам. Отдает в бедра, правое и левое, и в правую ногу по всей длине. Ноги слабые, неуверенные. Сделали МРТ. Заключение прикрепил
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по рентгенологическому описанию МРТ, имеется классическая картина возрастных изменений: остеохондроз, спондилез и грыжи дисков на нескольких уровнях (особенно выражены L1-L2 и L2-L3). Именно они давят на нервные структуры, из-за чего боль отдает в ноги и появляется слабость. Утренняя скованность и боль в пояснице следствие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза). А вот иррадиация в бедра и правую ногу это уже корешковый синдром из-за грыж. Самый настораживающий момент: слабость в ногах и неуверенность при ходьбе. Это не просто дискомфорт, а неврологический дефицит, который повышает риск падений. Вашей маме не нужен остеопат и массажист. Ей нужен невролог или нейрохирург (как и написано в заключении), чтобы составить план лечения и профилактики обострений. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Звон в ушах
1 ответДобрый вечер, беспокоит звон в ушах уже лет 6, наверное. Голова не болит, просто звенит, особенно заметно ночью, иногда кажется, что звенит только левое ухо. Какие мне анализы сдать и что посоветуете?
Здравствуйте! На очном приема у оториноларинголога были? Считаете ли Вы себя тревожным человеком? С чем можете связать появление звона? Анализы на ферритин, сывороточное железо, ТТГ, сТ3, сТ4 сдавали?
Боль в шее
6 ответовДобрый день. Больше года болит шея. Чувствую сильное напряжение. Отсыхает и болит левое плечо при сидении на стуле. Шею больно поворачивать. При хотьбе боль усиливается. Ночью происходит онеменние двух рук. Мрт прилагаю.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в руке ,то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать в похожих случаях противоболевой антидепрессант, например дулоксетин или амитриптилин, учитывая что боль носит хронический характер. Дозировку подбираем очно , препараты рецептурные При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Болит низ живота.
3 ответаДобрый день! Сначала мучала боль в пояснице, слева. Воспользовалась пластырем Вольтарен и свечой диклофенака + налгезин. Боль переместилась вниз живота слева и отдаёт в левое колено. Больно ходить. Можно ли сделать уколы диклофенака?
Доброго времени суток, вам необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боли, описываемые вами, характерны для патологии этой области, с вовлечением седалищного нерва. Если нет острой патологии ЖКТ (язвы, гастриты) для облегчения можно сделать укол диклофенака. Так же вам нужны миорелаксанты (расслабить мышцы), например Мидокалм. И витамины группы В, для питания ишемизированной (с нарушением кровообращения) нервной ткани. Но начать лучше с похода к врачу-невропатологу и очного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
1 ответВ голове аневризма сонной артерии до 3 мм,лежала на обследование головокружения прошли когда выписали,через неделю вернулись.Могут они быть при проблемах с ЖКТ?или из того что болит левое плече,долго?
Добрый день. Нет, заболевания ЖКТ не при чем. При болях в плече тоже сомнительно, как и при небольшой аневризме. Возможно, что есть остеохондроз шейного отдела позвоночника.