Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 85, Деменция. 5 лет принимаем Мемонтин, была стабильна, сейчас стало завалиааться давление, появилась слабость, отсутствие аппетита, теряет вес, есть ощущение что она загружается. Терапевт назначил Милдронад и уменьшить дозировку амлодипина и верошпилактона. Стала...
Здравствуйте, Лилия. Я так понимаю, что агрессивности нет, а основная проблема - это низкое давление и отсюда постоянная слабость. Надо работать с дозировками антигипертензивной терапии, снижать их до тех пор, пока не будет адекватного давления, это сейчас основное
Мемантин при начинающейся деменции
10 ответовМаме 75 лет. Общение с психиатром было в 2018 году, назначены антидепрессанты и ноотропы. У нее начинающаяся деменция, сейчас сильно ухудшились память и речь, почти разучилась готовить, неспособность надолго концентрироваться. Живет далеко в области, привезти ее на...
Прием мемантина однократный. Мемантин для профилактики деменции назначается даже при умеренных когнитивных расстройствах. Это один из самых безопасных препаратов.
Кветиапин можно ли совмещать
13 ответовДобрый день. Маме 88 лет, сосудистая деменция началась с 80 лет после инсульта. Беспокоят тревожность, маниакальные повторения одних и тех же действий, постоянные сборы в дорогу, плохой ночной сон. врач назначил кветиапин 25мг с постепенным наращиванием до 100 мг. сейчас...
Хлорпротиксен точно не нужно совмещать с кветиапином, не давайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень у больной деменцией
19 ответовМама лежит большую часть суток. Может сидеть недолго. Образовался пролежнь на копчике. Противопролежневый матрас есть, круг подкладываю. Обрабатываю хлоргексидином, использовала мази Левомеколь, аргосульфан, стелланин. Вокруг обрабатываю камфорным спиртом, мази неотанин, крем...
Такой пролежень соответствует 3-4 стадии. Для его лечения необходим осмотр хирургом, иначе заживление затянется на очень длительный срок, принося боли пациенту и большие материальные затраты. Всё сливкообразное содержимое рекомендуется иссечь, так как оно нежизнеспособно. Далее рекомендации, описанные выше. Здоровья Вашей маме.
Синус тромбоз
16 ответовЗдравствуйте. Моей маме на МРТ поставили заключение: участки паравазального повышенного мр-сигнала от правого поперечного синуса - что не исключает наличие синус тромбоза. Смотрел невролог. Острой симптоматики нет. Голова не болит. Головокружений нет. Судорог тоже. Только...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Отсутствие острой симптоматики не исключает тромбоз венозных синусов т.к. он может протекать в хронической или подострой форме малосимптомно. Поэтому МР-венографию сделать разумно: это неинвазивное исследование, которое окончательно подтвердит или исключит тромбоз. Стандартная МРТ в этом отношении недостаточно специфична т.к. повышенный сигнал рядом с синусом может быть как тромбозом, так и артефактом или анатомическим вариантом. При этом важно понимать, что даже если тромбоз подтвердится, он, скорее всего, не объясняет основную проблему вашей мамы. То, что вы описываете: "повторение начальных слогов слова" называется логоклония, и в сочетании с нарастающими нарушениями памяти это характерная картина нейродегенеративного заболевания. Назначение мемантина в этом контексте обосновано. Помимо МР-венографии стоит убедиться, что проведена дифференциальная диагностика деменции. В частности, исключены обратимые причины: гипотиреоз, дефицит витамина B12, фолиевой кислоты и другие.
Добрый день! У свекрови на протяжении четырех лет идет снижение памяти и внимания, апатия и нежелание чем то заниматься, все время хочет куда-то ехать, идти Поставили диагноз сосудистая деменция, сделали дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и вот...
Здравствуйте, описан стеноз до 40%, это гемодинамически не значимый стеноз, кровоток компенсирован. Симптомы может вызывать стеноз выше 70%. Для профилактики роста атеросклеротических бляшек рекомендована диета с низким содержанием жиров, также двигательная активность. Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Также рекомендован контроль липидограммы: холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП рекомендована консультация кардиологов, для решения вопросов о назначении статинов (например розувастатин) При сосудистой деменции рекомендован контроль давления, пульса, анализов крови (глюкоза, липидограмма), наблюдение у невролога, в случае изменений назначается терапия При деменции рекомендуют консультацию психотерапевта, обычно назначают акатинол мемантин начиная с 5 мг, поднимая по 5 мг в неделю до 20 мг, на постоянную основу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неулептин подбор дозы 85 лет
5 ответовПросьба проконсультировать относительно подбора и увеличения дозы препарата Неулептин. Мама, 85 лет, деменция, сейчас общая слабость. Вес более 100 кг. И ноги не держат такой вес , она падает на колени даже с ходунками. При этом она не может лежать. Не хочет лежать. Встает с...
Здравствуйте , неулептил не самый безопасный и не оптимальный выбор для возрастных пациентов, при его по мне периодически надо общий анализ крови смотреть. Обычно мы рассматриваем рисперидон или галоперидол в каплях. Дозировка любого нейролептика подбирается постепенно и осторожно, в индивидуальном порядке.
Нужна повторная консультация
9 ответовЗдравствуйте еще раз! Нужна короткая консультация. Ничем не могу порадовать. 4 дня вообще никакой связи с больницей не было. Пробились так сказать с "боем" Вообщем ее перевели в одиночную палату. Состояние у нее чуть лучше но в целом все равно, сильно кружится голова...
К сожалению нет. Но этот диагноз я пока только могу предположить с Ваших слов.
Здравствуйте! Моей маме на данный момент 60 лет и у нее диагноз [G30.0] Ранняя болезнь Альцгеймера (название указал дословно, как в заключении невролога, прием врача 15.01.2026). Собственно будет несколько вопросов по поводу назначения препаратов, так как нам очень и очень...
Здравствуйте. Ситуация действительно тяжелая, ухаживать за близким человеком очень тяжело и физически и морально. Сил Вам и терпения. Постараюсь дать развернутые ответы на вопросы. С учётом предоставленной информации можно предположить что у Вашей мамы действительно ранняя болезнь Альцгеймера с быстропрогрессирующим течением, так как начало примерно в 55-56 лет, а на текущий момент судя по описанию уже тяжелая стадия с утратой речи и выраженными поведенческими нарушениями. По данным кт исследования описывают значительную атрофию мозга (2-3 степени) и сосудистую патологию, подобные данные могут указывать на смешанную деменцию - б Альцгеймера + сосудистый компонент. На данной стадии заболевания основная цель терапии это не улучшение когнитивных функций, это уже считается маловероятным, а контроль поведенческих и психологических проявлений деменции - то есть контроль агрессии, бессонницы, эмоционального двигательного возбуждения, бродяжничества. Отвечая на вопросы: По поводу правильности назначений при подобных состояниях и диагнозе, назначения вызывают вопросы. Согласно международным рекомендациям базисная то есть основная терапия б Альцгеймера должна включать ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) на легкой-умеренной стадии и/или мемантин на умеренной-тяжелой стадии. Вы упомянули что мама принимала мемантин ( или меморель) - это считается правильным, но уточните продолжается ли его прием сейчас? Далее Триттико - это антидепрессант с успокоительным и снотворным эффектом, используется иногда при деменции для коррекции бессонницы и двигательного и эмоционального возбуждения, но это не препарат первой линии. Но при этом есть данные о его эффективности при поведенческих нарушениях ( то есть когда есть элементы агрессии, возбуждения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рана течет и гноится на ноге
1 ответДобрый день! Женщина 85 лет, деменция, 3 месяца как не ходит. Страдает повышенным давлением, от сюда и отечность ног периодическая. До этого образовался свищ в районе тазабедреного сустава, с марта по август пытаемся залечить, сейчас значительно лучше, уменьшился в разы, но...
Ни в коем случае накладывайте мазь Вишневского на раневую поверхность. Вероятно, у пациентки трофическая язва из-за лимфовенозного застоя. Состояние может усугубляться нарушением артериального кровоснабжения. Нужно сделать УЗИ вен и артерий для установления диагноза и назначения терапии. Не позволяйте ей долго сидеть с опущенными вниз ногами. Пусть чаще меняет положение, ложится с приподнятыми ногами, ходит. Для более точных рекомендации по перевязкам разместите вопрос с фотографией раны. Пока могу посоветовать промывать водным раствором хлоргексилина, укладывать в рану Левомеколь на стерильной марлевой салфетке один раз в день. При обильном раневом отделяемом менять повязки по мере промокания, использовать сорбционные повязки.