Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция по варикоцеле ?
8 ответовЗдравствуйте, расшифруйте анализ по спермограмме , нужна ли операция по варикоцеле основываясь анализа ? Через год планируем ребенка
Добрый день. Пока без паники. Анализ спермограамы показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет даже до подготовки эякулята - нормозооспермия, т.е. изначально нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 87 и 350 млн соответственно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 49%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 5% и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Агрегационные свойства, кстати, тоже хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. И с такми показателями можно смело планировать беременность. Пока варикоцеле незначимо вляет на количество и качество чперматозоидов. Если в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции не будет зачатия - тогда углубленное дообследование и решение вопроса планового оперативного лечения. И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора). И при наличии варикоцеле рекомендую обычно проверить тест на Фрагментацию ДНК сперматозоидов - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Но в целом - пока очень даже неплохо! можно планировать! Но за год могут быть и изменения.
Здравствуйте, ребёнку предстоит операция по удалению пилонидальной кисты, некоторые анализы ниже нормы, допустят ли до операции?
Добрый день! Данные показатели находятся на нижней границе нормы, поэтому не волнуйтесь, к операции Вас допустят.
Нужна ли операция на Вены
6 ответовМаме 68 лет, живет в Киргизии. Хотим услышать мнение, нужна ли операция или достаточно пройти лечение
Доброго времени суток! Есть ли какие то жалобы по ногам у мамы? Визуально есть ли выпирающие варикозно расширенные вены на ногах? Судя по прикрепленному протоколу узи, у вас есть признаки характерные для варикозной болезни. Если внешне есть выпирающие варикозное расширенные вены, то вам показано оперативное лечение: открытое или лазерное. Единственным радикальным методом лечения варикоза является именно операция, консервативное лечение это только поддерживающее лечение, несколько снижающее риски осложнений. Пока желательно выполнять следующие рекомендации: ограничение тяжелой физической и статических нагрузок, умеренная двигательная активность и обязательное ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии ( в вашем случае чулок ) в дневное время, можно попробовать также пробный курс флеботоников внутрь ( детралекс по 1000мн 1 раз в день курсами по 2 мес. 2 раза в год)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли мне операция. Прикрепляю 4 фото - два до поступления в травмпункт, два после гипса. Доктор говорит, что порваны связки. Нужна операция с постановкой пластины.
Здравствуйте. Прикрепите фото обследований. Пока ничего нет. Спасибо, что отписались и сообщили о прикреплении снимков. На первичных снимках имеется косой перелом наружной лодыжки с диастазом отломков, разрывом дистального межберцевого синдесмоза, существенным подвывихом стопы. На рентгенограммах в гипсе подвывих устранён (почти полностью). Разрыв синдесмоза никуда деться не мог. Диастаз между отломками оценить невозможно, поскольку нет снимка в гипсе в боковой проекции. Прикреплены 2 одинаковых снимка в прямой проекции. Без операции ходить не сможете даже если перелом с диастазом срастётся (сомнительно). Повреждение синдесмоза будет вызывать сильную боль при опоре на конечность. В таких случаях рекомендуют открытую репрозицию отломков, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза. Операцию делать, чем раньше, тем лучше. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Аневризма головного мозга. Операция?
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста необходима операция? Или можно обойтись без неё. Прикладываю старое и новое МРТ. Отправили на МРТ в связи с головокружениями , а в итоге нашли аневризму. Головные боли как у всех- бывают. Иногда сильно болит.Но не чаще чем у других.
Если предлагают эндоваскулярное закрытие аневризмы (через бедро), то могут сначала провести через этот же прокол бедренной артерии церебральную ангиографию (аналогична КТ-ангиографии и даже лучше) и сразу следом закрыть просвет аневризмы спиралями. Такая операция не самая легкая с технической точки зрения, но для пациента она переносится относительно легко, гораздо легче трепанации черепа. Чаще всего у молодых такие операции проходят успешно, без осложнений, Ваш разум не пострадает и Вы останетесь таким же человеком, как и до операции. Как молодая мама, Вы можете отдать предпочтение данному методу лечения (эндоваскулярному), но без лечения лучше аневризму не оставлять.
Имеется ИБС, нестабильная стенокардия, ХСН В июне обнаружили камень в почке, положили на операцию, камень недоудалили, после этого началась ЖДА, гемоглобин упал до 75, после выписки, когда он был еще на уровне 89 ходила по дому Стала принимать Мальтофер, за пару дней Hb...
Здравствуйте! Камень удален не полностью. Кровотечение есть , моча не красноватая? Вам необходимо капать феринжект. Гемоглобин низкий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После родов на протяжении 3 лет мучают боли. До проктолога только решилась дойти вчера. Поставили хроническую анальную трещину. Сказали только операция, иссечение анальной трещины. Но я очень боюсь, сказали под местной анестезией и скальпелем удалять. Начиталась...
Добрый день Елена. В протоколе осмотра специалиста нет явных признаков необходимости оперативного лечения. Я думаю, что консервативная терапия возможна. Согласен с назначениями специалиста из Флебоцентра. Но нужно помнить, что анальная трещина это лишь осложнение других заболеваний толстой кишки. Пока эти проблемы не решены, будут рецидивы анальной трещины.
Здравствуйте. Племянник родился 10 сентября 2024 года. Порок сердца. Сказали, что сужение аорты, поэтому кровь не поступает в нижние отделы. Перевели в кардиологический центр, там 19 сентября сделали операцию. До этого в роддоме лежал на ИВЛ в реанимации и ел через зонд....
У нас нет ни какой связи с учреждением, где находится пациент. Вероятно, речь о коарктации аорты. Законному представителю пациента (обычно это родители) следует обратиться к лечащему врачу или заведующему отделением.
Нужна ли операция
10 ответовГод назад удаляла полип с шейки матки ( железистый по гистологии). Последние циклы беспокоит обильная менструация со сгустками. Сделала узи во второй половине цикла. Опять нашли полип+ аденомиоз .Врач сказала, что необходима гистерорезектоскопия под общим наркозом, далее...
Добрый день. Да, полип можно излечить только оперативно. Отложить можно на сколько угодно, но ведь такие обильные кровотечения будут продолжаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция ?
1 ответVis OD =0,1 sph+2,0=0,4 Bis OD =0,1 spb +2,0=0,9. Зпитериальный фиброз, тракционная макулопатия. Предложено оперативное лечение - микроинвазивная витрэктомия с мембранопилингом, Вопрос :нужна ли 100%операция, или можно наблюдать в течении какого-то времени? Что будет со...
Здравствуйте. Исходя из диагноза операция нужна, так как в макулярной зоне сетчатки (самой важной центральной области, отвечающей за остроту зрения) есть тракция (натяжение, фиброзные разрастания тянут сетчатку). В этом месте сетчатка может в любой момент порваться или отслоиться, что приведет к необратимому снижению зрения. Поэтому операцию сделать нужно и не откладывать надолго. Насколько улучшится зрение или нет, предугадать нельзя, у каждого пациента все индивидуально. Но если операцию не сделать, может стать значительно хуже.