Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск, нужна ли операция
5 ответовЗдравствуйте. Занималась 2 годп назад волейболом, получила травму на колено. Были боли, но не обращала на это внимание. Через год, пошла в больницу к травматологу, он назначил ультразвук и мази. Ультразвук прошла, но не помогло. И опять на год забыла. На сегодняшний день...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение медиального мениска+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Травма колена
2 ответаВыскочило колено из сустава за час два раза, распухла нога сделала мрт вот результаты :МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки и латеральной коллатеральной связки. Повреждение медиального мениска lllа степени по Stoller в заднем роге изменения...
Здравствуйте. На МРТ картина острой травмы суставы с частичным повреждением важных связок и сениска. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ.
Разрыв пкс
6 ответовЗаключение МР – признаки субтотального разрыва передней крестообразной связки. Признаки несвежего частичного разрыва медиальной коллатеральной связки и медиальной связки-поддерживателя надколенника. Признаки несвежего повреждения латеральной коллатеральной связки...
Здравствуйте Описанная картина по мрт характерна для сочетанного повреждения связочного аппарата коленного сустава, включающего частичный разрыв передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок, растяжение латеральных связок и признаки давнего повреждения менисков. Такие изменения часто наблюдаются после травмы, сопровождаются нестабильностью колена и воспалением (синовитом и бурситом) С учетом того, что после периода иммобилизации удалось восстановить ходьбу, опору и движения, можно предположить, что связки частично сохранили функцию и стабилизируют сустав. В подобных случаях при стабильном суставе и отсутствии эпизодов подворачивания обычно рассматривается консервативное лечение. Оно включает индивидуальную программу физиотерапии, направленную на укрепление четырёхглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий, развитие проприоцепции (ощущения положения ноги) и постепенное возвращение к привычной активности Резкая боль при опоре на колено могла быть следствием перерастяжения тканей или кратковременного раздражения поврежденных структур, но если отек или нестабильность не усиливаются, повторного значимого разрыва, как правило, не происходит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Неделю назад начало ныть под левым коленом. За три дня боль усилилась настолько, что не могла спать по ночам. Посетила врача травматолога-ортопеда, назначил анализы крови, МРТ. заключение МРТ: МР картина поврежденя заднего рога внутреннего мениска (Stoller II)....
Здравствуйте. По данным МРТ - оперативное лечение не показано. Показано - консервативное лечение, включающее ношение ортеза коленного сустава RKN 103, проведения курса физио лечения для снятия воспаления с сустава - УВЧ №6, фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №8. Эта терапия дает возможность комфортно себя чувствовать и не даст возможности дальнейшего повреждению мениска и как следствие операция , иначе артроз коленного сустава . Ортез в данном случае несет функцию не только иммобилизации, основная его роль в данном случае взять на себя часть нагрузки при ходьбе идущая на капсульно- связочный аппарат коленного сустава. Разработка объема движения в суставе на данный период, это абсурд. Приведет к полному разрыву мениска , крови в суставе , блоку сустава и операции в экстренном порядке.
Здравствуйте,какое необходимо провести лечение при остеоартроз 2,3 стадии на фоне сложного комбинированного разрыва медиального мениска. Вторичный синовит. При сахарном диабете 2 типа. Диагноз поставили после МРТ.
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Другое дело, что не всегда есть возможность сделать артроскопию, если остеоартроз больше 3 ст, чем 2-ой. Поэтому диск должен посмотреть оперирующий хирург-артроскопист и вынести вердикт. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ---------------------------------------------------- Если операцию сделать не представляется возможным, то Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Прошел, несколько врачей, которые разбились на 2 лагеря, одни, которые практикуют швиание мениска и работу с шовными системами типа fast-fix и др., предлагают сделать шов, но предупреждают, что есть процент, что не приживется, вторые высказывают сугубо свое мнение, что этого...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Пластику ПКС, конечно, нужно делать, потому что имеется тотальный разрыв. Шов мениска мы всегда пытаемся наложить, но не всегда есть возможность. По МРТ похоже, что мениск частично превратился в "мочалку" и накладывать швы будет некуда. Скорее всего, придётся делать частичную резекцию, но окончательный ответ по ходу артроскопии. Подход, когда до операции решают, что и как делать - порочный. Хирург оказывается ограничен в выборе средств оперативной техники и пытается накладывать шов, где лучше этого не делать или делает резекцию, где можно наложить шов. Этот подход обычно вызван коммерческим подходом, когда пациенту до операции предлагают оплатить всякие фиксаторы. Так делать нельзя. Окончательное решение принимает оперирующий хирург, исходя из того, что он видит в ране. МРТ - это только МРТ, а не Господь Бог. Такое у меня мнение. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение внутреннего мениска
10 ответовЗдравствуйте! Заболело под коленом при ходьбе, сделали МРТ. Теперь вопрос: Надо ли делать операцию или можно вылечить другим способом? Вот описание МРТ Надколеннико-бедренный сустав: без особенностей. Левый колленный сустав: Суставные поверхности конгруэнтны,...
Обработка мазью и фонофорез я написал на оба сустава , т. к. при дегенеративном поражении процесс бывает 2 - х сторонним !
4 апреля было падение с лошади. В течение месяца занималась самолечением, думала, что всё пройдёт. К середине мая поняла, что лечение дома не помогает: правая нога перестала сгибаться и начала болеть. Обратилась к первому врачу. Он сказал, что у меня разрыв мениска...
Камила, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, на данный момент не совсем ясна причина появления выше указанных жалоб, так как артроз 1-2 степени и изменения мениска 2 степени не дают такой клинической картины. Для полного понимая картины приложите результаты МРТ исследования, по возможности так же загрузите само исследование на Яндекс диск и ссылку закрепите к своему вопросу
Нужны ваши рекомендации, мой диагноз по МРТ - полный внутрисуст. перелом латеральн. мыщелка большеберц.кости без смещения, контузия латеральн.мыщелка бедровой кости, повреждение заднего рога мениска 3б степени, частичный разрыв ПКС 2ст., дегенеративн. изменения рогов...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Стратегия лечения такова. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Последние 2 пункта при использовании тутора. Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома. После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение во время гв
24 ответаЗдравствуйте. 6.12.24 было РКС. Лохии закончились. Вслед за ними наступили слизистые зеленые выделения , с неприятным запахом. Гинеколог которая вела б, сказала что это бак.вагиноз. Не взяв мазок поставила диагноз. И назначила лечение. Я купила по назначению кландицин б...
По цитологии Атипии нет,злокачественных клеток нет