Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение 2 ст, смешанного генеза. Метаболический синдром. Инсулинорезистентность. Дефицит витамина Д
8 ответов33 года, вес 82 кг при росте 156 см. Начали беспокоить вялость, сильное выпадение волос, прыщи на лице, частый герпес. Вес набрала 5 лет назад, при попытках похудеть, вес стоял. Сдала анализы: общий белок 68.5 . Мочевая кислота 234.84. АЛТ 11.6, АСТ 10.3, Железо сывороточное...
Здравствуйте. У вас низкий уровень ферритина, витамина Д. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы - щитовидная железа функционирует в полном объеме. Восполнить железо рекомендую приемом тардиферрона по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц, затем пересдать ферритин. Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) По поводу лишнего веса рекомендую один из препаратов: 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. 3. Энлигрия. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. Однако он применяется в том случае, если нет панкреатита Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0
Зуд ладоней
6 ответовЗдравствуйте, нахожусь на лечении у гастроэнтеролога, по результатам анализов были назначены капельницы феринжект 2 шт раз в неделю. После первой капельницы через три дня проснулась с сильным зудом ладоней, потом начали зудеть стопы. Уколола дексаметазон в/м, зуд не проходит....
Алина, здравствуйте! Делать вторую капельницу Феринжекта сейчас категорически нельзя. В таких случаях необходимо отложить следующую процедуру до момента, пока вы не проконсультируетесь с гастроэнтерологом. Описанные симптомы связаны с введением Феринжекта. Это не классическая аллергия, именно поэтому Дексаметазон и Супрастин вам не помогают. Карбоксимальтозат железа у многих пациентов вызывает резкое вымывание фосфора почками из организма. Острая нехватка фосфора манифестирует именно так: парестезиями (покалыванием в кончиках пальцев), волнообразным жжением и зудом кожи (особенно ладоней и головы), мышечным перевозбуждением, чувством нехватки воздуха или переизбытка кислорода в груди. Супрастин здесь бесполезен, так как гистамин не участвует в этом процессе. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Перенос процедуры на 1–2 недели абсолютно безопасен для лечения анемии, но критически важен для вашей безопасности. 2. Сдать анализ крови на Неорганический фосфор и Электролиты (Калий, Натрий, Кальций ионизированный). Если фосфор окажется снижен врач назначит специальные препараты фосфора, и зуд вместе с покалыванием пальцев пройдет. 3.Временно приостановить уколы Мильгаммы и прием других БАДов (Омега, Аевит, Трихолоджик) до стабилизации состояния, чтобы снизить нагрузку на печень и нервную систему. 4. Препарат Тирзетта отменять самостоятельно нельзя, продолжать по схеме. 5. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня.
Здравствуйте! В четверг 12.09 полнялась температура, выглядело как орви: боль в горле, отек в носу. Лечилась симптоматчкски: питье и ремантадин. 13.09. Температура в пределах 37.5, состояние вялое, нет аппетита, мышечная боль в пояснице. Поясница два дня болела и сама прошла....
Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть связаны как с вирусной инфекцией, так и с реакцией организма на неё. Вот что может происходить: 1. Вирусная инфекция: Орви может вызвать общую слабость, повышение температуры, ломоту в мышцах и суставах, а также повышение частоты пульса. Такие симптомы могут сохраняться несколько дней даже после того, как основные проявления (боль в горле, насморк) начинают уменьшаться. 2. Тахикардия и повышение давления:Вирусные инфекции могут вызывать временное увеличение частоты сердечных сокращений (пульс) и повышение артериального давления, особенно на фоне температуры, обезвоживания или стресса. Также скачки давления могут быть связаны с активацией симпатической нервной системы, которая активируется во время болезни. 3. Поствирусный синдром:После перенесённых инфекций возможен так называемый поствирусный синдром — состояние, когда человек ощущает слабость, потливость, тахикардию и даже лёгкую тошноту на фоне восстановления. Это может длиться до нескольких недель. Что делать: - Продолжайте симптоматическое лечение: обильное питьё, отдых, при необходимости — жаропонижающие препараты. - Контроль давления и пульса: Если пульс продолжает оставаться высоким (выше 100 в покое) или давление остаётся повышенным, начните прием таб бисопролол 5 мг ( снизит пульс и давление) - Повторное обследование: Хорошо, что вы сдали общий анализ крови и С-реактивный белок (СРБ). Это поможет оценить наличие воспаления или других отклонений. Если СОЭ и СРБ повышены, это может указывать на продолжающееся воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дюфастон и состояние
23 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. Хочу понять как связан синтетических гормон дидрогестерон ( дюфастон) и моё хорошее состояние. Где то год начались сбои менструации цикла. Пол года назад удалили палипы в матке. 1 врач выписал схему месяц дюфастон потом переходим на джейну....
Здравствуйте для постоянного приема Дюфастона должны быть показания, нужно сделать контроль УЗИ и по результатам определять дальнейшую тактику лечения.
Падает давление после еды
21 ответПри гипертонии (рабочее давление 140-150/75-85, пульс 75-85) утром, после сна, давление 160-180/ 75-90 после завтрака давление падает на 30-40 единиц, ощущение слабости, сонливости. После 1 часа горизонтального положения, давление приходит в норму, появляется энергия. После...
Здравствуйте! Ночью давление обычно снижается , а при пробуждении организм активируется , выбрасывая в кровь гормоны стресса . Это вызывает сужение сосудов и подъем давления. Вставание с кровати - тоже нагрузка , которая провоцирует скачок После приема пищи кровь активно приливает к органам пищеварения. Чтобы поддержать нормальное давление в остальном теле сосуды должны сузиться , а сердце ускорить работу. У некоторых людей этот механизм компенсации нарушен . В итоге кровь уходит к желудку , а давление падает Моксонидин имеет короткий период действия . Если выпить его утром , он начинает работать к тому моменту , когда давление и так падает после завтрака , усугубляя гипотонию. А к следующему утру его действие уже заканчивается , не защищая от утреннего скачка С большей вероятностью нужен подбор постоянной терапии , которые работают сутки . Это могут быть ингибиторы АПФ, сартаны . Они обеспечивают ровный фон давления, предотвращая и утренние скачки и падение днем Также важно питаться дробно , есть 4-5 раз в день небольшими порциями . Это снизит приток крови к желудку после каждого приема пищи . Также важно уменьшить количество быстрых углеводов , так как именн они провоцируют сильное падение давления. Основа рациона должны составлять белок, овощи и сложные углеводы За 20 минут до приема пищи можно выпить стакан воды. Это немного увеличит обьем циркулирующей крови и поможет предотвратить резкое падение давления После еды лучше посидеть спокойно в течение получаса , горизонтальное положение усугубляет ситуацию Утром, открыв глаза , полежать, сделать гимнастику в постели , например , потянуться , повращать стопами
Подозрение на болезнь почек.
2 ответаВ мае укусил клещ. Врач выписал антибиотик Азитромицин на 10 дней для профилактики инфекций. Я пропил его всего 3 дня. На 4 день началось мочеиспускание с примесью мути. Через пару недель пропил курс Канефрона сроком 2 недели после чего симптомы ушли. Сейчас, в середине июля...
Здравствуйте. По результатам общего анализа мочи следы белка, единичные лейкоциты, небольшое количество слизи и единичные кристаллы оксалатов - могут быть вариантом нормы при легком раздражении мочевых путей или незначительном обезвоживании. Эти изменения не указывают на воспаление почек. Нет ритроцитов, почечного эпителия и бактерий - исключает пиелонефрит, гломерулонефрит и инфекцию мочевыводящих путей. По данным крови уровень креатинина: 91,4 мкмоль/л нормальный, СКФ 101 мл/мин/1.73 м2 - это нормальная скорость клубочковой фильтрации, исключающая хроническую болезнь почек. По жалобам на периодическую муть в моче, особенно после еды, может быть связана с пищевыми продуктами, кристаллурией (оксалаты). Ощущения в пояснице без боли при простукивании и нормальные анализы крови/мочи - исключают воспаление почек. Кашель с мокротой, не связанный с мочевыми симптомами, может указывать на отдельный респираторный процесс (например, остаточные явления после вирусной инфекции). Антибактериальная терапия в данном случае не требуется. Уместно продолжить курс фитопрепаратов, например, Канефрон, при наличии симптомов. Рекомендую: - питьевой режим 30-40 мл/кг/сут., желательно чистой воды; - ограничить потребление оксалатсодержащих продуктов (шпинат, щавель, орехи, шоколад); - контроль общего анализа мочи через 2-3 недели, особенно при повторении симптомов. - при усилении болей, повышении температуры или появлении крови в моче обратитесь к врачу очно. На текущий момент проблем с почками нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Недавно переболел ковидом средней тяжести. Эмоционально чувствую себя отлично, вернулась энергия, сегодня намерен идти в зал (большие кардио нагрузки, рваные темпы, удары в голову). Но есть некоторые физические аномалии: температура в течении дня варьируется с...
Все зависит от того, как принимает такие нагрузки Ваш организм. Для начала можно начать с пеших прогулок ( после болезни это уже считается нагрузкой) и дыхательной гимнастики. Организму нужно время на восстановление, ничего через силу делать не нужно, но физическая активность должна присутствовать для скорейшего полного выздоровления.
Гемоглобин и ферритин
22 ответаЗдравствуйте! Вчера сдала два анализа (фото до и после прикрепила). Общий и ферритин! Два месяца пью Сорбифер дурелес по 1табл. в день. До этого ферритин был 9* Гемоглобин был 121* Скажите пожалуйста, мне продолжать принимать Сорбифер дальше?! Мой вес 59, рост 156 см. Часто...
Здравствуйте, Анастасия! С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу. Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Вопрос по проблеме мужа. Ранее (осень 2023) были завышены печеночные показатели, жировой гепатоз, ожирение (99 кг) имеется небольшой свисающий живот при сидячем образе жизни (работа за компьютером). Симптомы: усталость, повышенное давление 150/90, храп, ночной туалет 3-4...
Омега -3 рекомендуется принимать во время еды, в присутствии жиров, потому как он липофильный, чтобы лучше всасывался и работал. Принимать утром и вечером, продолжительность приема длится один месяц, затем контроль анализов и при необходимости курс продолжают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием золофта
41 ответДобрый день. Назначал летом врач невролог эсциталопрам 100(постепенно увеличивая). Ранее я принимала его, но 50. При приеме 100 я чувствовала себя хуже. Хотелось просто бросить принимать вообще. Пошла к другому врачу. Она назначила перейти на золофт, так как энергии у меня не...
Здравствуйте,оптимальная рабочая дозировка препарата Золофт начинается от 100мг,за месяц вы должны были выйти на 100мг. После чего препарат начинает работать,пока вы принимаете 50мг,препарат просто не эффективен. Смысла в приеме 50мг нет. Вам надо выходить на 100мг,после чего ожидание терапевтического эффекта 5-6 недель,если он вас не устроит,то выходим на 150мг,если нет,то на 200мг,на каждой дозировке 5-6 недель ожидания раскрытия препарата. Остаемся на той дозировке,где вы видите улучшение своего состояния. По факту вы даже не начинали свое лечение.